Endometrium abláció

Valeria Dahm szabadúszó író a orvosi osztályán. Orvostudományi tanulmányait a Müncheni Műszaki Egyetemen végezte. Különösen fontos számára, hogy betekintést nyerjen a kíváncsi olvasóba az orvostudomány izgalmas témakörébe, és ezzel egyidejűleg megőrizze tartalmát.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az endometrium ablációjával a méhnyálkahártya eltörik, és nagy hő hatására végleg eltávolítják. Az endometrium ablációjának leggyakoribb oka a menstruációs zavarok, amelyeket nem lehet gyógyszeresen kezelni. Olvasson mindent az endometrium ablációjáról, működéséről és kockázatáról.

Mi az endometrium ablációja?

Az endometrium ablációjával a méh nyálkahártyáját nagyon magas hő hatására eltörlik az izmok. A kezelt szövet elhal. Ritka esetekben erős hideget alkalmaznak. Ez ellensúlyozza a nyálkahártya megújult felhalmozódását a havi ciklusban, és ezáltal a menstruációs időszakot normális szintre csökkenti, vagy akár teljesen megakadályozza. Az endometrium ablációja a méh sebészeti eltávolításának (méheltávolítás) kevésbé bonyolult alternatívája. Különbséget tesznek az első és a második generációs eljárások között.

Első generációs folyamat

Reszekció a reszekciós hurokkal: Az áramot vezetékes hurkon vezetik át, és felmelegíti
Koaguláció a görgős golyóelektródával: Az áram egy gömb alakú csatlakozón halad át és felmelegíti
Lézeres abláció ND: YAG lézerrel: A lézerek eltüntetik a nyálkahártyát

Második generációs folyamat

Hidrotermikus abláció: a folyadékot a méhbe pumpálják, és ott erősen felmelegítik
Bipoláris háló (NovaSure, aranyháló módszer): a hálót a méh belsejébe nyújtják és erősen felmelegítik
Mikrohullámú abláció: A mikrohullámú energiát szondán keresztül juttatják a nyálkahártyához
Méh ballon módszerek (Thermachoice): a katéter végén lévő ballont behelyezik a méhbe, és forró folyadékkal töltik fel

Mikor végeznek endometrium ablációt?

Az endometrium ablációját akkor hajtják végre, ha:

Nehezen kezelhető vérzési rendellenességek, például erős menstruációs vérzés normál vérzési idővel (hipermenorrhoea) vagy túlzott menstruációs vérzés, hosszan tartó vérzéssel (menorrhagia)
Vérzési rendellenességek hosszú távú antikoaguláns kezelés alatt
a méh sebészeti eltávolításának (méheltávolítás) alternatívájaként

Ezt a vérzést kiválthatják hormonális egyensúlyhiányok, jóindulatú daganatok (polipok, miómák) vagy daganatok. Az endometrium ablációját csak a családtervezés befejezése után hajtják végre, mivel az újszülöttek malformációjának aránya jelentősen megnő. Ez nem fogamzásgátló módszer (fogamzásgátlás).

Az endometrium ablációját nem alkalmazzák a méh rosszindulatú elváltozásai (karcinóma) vagy a rák prekurzorai esetén.

Mit csinál az endometrium ablációjával?

Az abláció egy minimálisan invazív eljárás, amely csak a legkisebb sérüléseket igényli a bőrön és a lágy szöveteken. Mint minden műtétnél, előzetesen néhány standard vizsgálatot - például EKG -t és vérmintát - végeznek el. Ezenkívül mélyreható személyes tanácsokat és információkat kap a kezelő orvostól. Az altatóorvos elmagyarázza az általános érzéstelenítést.

Minden méhnyálkahártya -ablációt megelőz a kaparás és a laboratóriumban végzett szövetvizsgálat a miómák, polipok vagy a rosszindulatú elváltozások előzetes stádiumai tekintetében. A hormonok (GnRH = gonadotropin felszabadító hormon) beadása a műtét előtt elvékonyítja a méhnyálkahártyát, és lerövidítheti a műtét időtartamát, és javíthatja az eredményt.

A műtét elején a sebész hiszteroszkópiával közvetlen képet kap a méhről, hogy kizárja például a rosszindulatú elváltozásokat. A hüvely képezi a hiszteroszkóp természetes hozzáférési útvonalát.

Az endometrium ablációjának leggyakoribb módja a hurokreszekció és a görgős-golyós koaguláció kombinációja. Először a sebész eltávolítja a méh elülső, hátsó és oldalsó falának nagyobb területeit a hurokkal, majd a görgő segítségével eltünteti a felső részt (fundus uteri) és a petevezetékek (cső) sarkát. Ennek az első generációs eljárásnak a műszereit a hüvelyen keresztül helyezik be, és a kezelés végén ismét eltávolítják.

Időközben a második generációs folyamatok egyre népszerűbbek. Könnyebben használhatók, és kevés komplikációjuk van. A méh ballon módszerrel egy hajtogatott műanyag ballont helyeznek a méh üregébe és felfújják folyadékkal. Ha a folyadékot felmelegítik, a méhnyálkahártya néhány percen belül meghal. Az aranyháló módszerrel hálót nyújtanak a méh belsejébe, és a nyálkahártyát nagyfrekvenciás elektromossággal eltüntetik.

Milyen kockázatokkal jár az abláció?

A műtét általános kockázatai mellett, mint például a fertőzés, speciális szövődmények léphetnek fel. Mivel azonban az endometrium ablációja kíméletes eljárás, ezek ritkák.

A méh falának átszúrása
Sebgyógyulási rendellenességek
Post-endometrium ablációs szindróma: a falak összetapadnak, és a méh felhalmozza a vért
A szomszédos szervek sérülése
A kezelt betegség kiújulása

Mire figyeljek az endometrium ablációja után?

A kiürítés általában néhány órával - ritkán nappal - történik az eljárás után.Ezt megelőzően részletesen megvizsgálják Önt, és végső megbeszélést folytat a kezelőorvosával a további intézkedésekről.

Kezelőorvosa azt fogja tanácsolni, hogy az endometrium ablációja ellenére továbbra is fennáll a terhesség lehetősége, és sürgősen fogamzásgátlásra van szükség. Mivel a tojássejt beültetheti magát a nyálkahártya kis szigeteire, az endometrium ablációja után jelentősen megnő a malformációk aránya.

A műtét utáni első napokban vérzés jelentkezhet a sebből és barnás váladék. Három hétig kerülje az úszást, a fürdést, a nemi közösülést, a tampont és a szauna látogatást, mivel a méhnyak még kissé nyitva van. Három, hat és tizenkét hónap elteltével, majd évente később egy utólagos szonográfiát és a vérzési naptár értékelését kell elvégezni a terápia sikerének értékelése érdekében.

Ha a vérzési problémák ismétlődnek, szükség lehet egy másik endometrium ablációra vagy a méh eltávolítására (méheltávolítás).

Címkék: elsősegély Betegségek terápiák