Whipple műtét

A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A Whipple műtét sebészeti beavatkozás a felső hasban, amelynek fő célpontja általában a hasnyálmirigy rosszindulatú daganata. A hasnyálmirigy, a vékonybél és esetleg a gyomor egyes részein kívül az orvos eltávolíthatja az epehólyagot és az epeutakat is. Olvasson el mindent az eljárásról, annak kockázatairól és arról, hogy Önnek, mint betegnek, mit kell tudnia utána.

Mi az a Whipple -sebészet?

A Whipple műtét sebészeti beavatkozás a has felső részében, amelyben a hasnyálmirigyet néha vagy részben eltávolítják. Ez egy rendkívül összetett művelet, amelyet csak speciális központokban szabad elvégezni.

A Whipple műtétet Allen Whipple amerikai sebészről nevezték el, aki jelentős mértékben hozzájárult ennek az eljárásnak a fejlesztéséhez. Ebben a német Walther Kausch sebésznek is nagy szerepe volt, ezért beszél a Kausch-Whipple műtétről.

Mikor végeznek Whipple műtétet?

A Whipple műtétet különböző kóros elváltozásokra használják a hasnyálmirigy fejében vagy a környező struktúrákban. Ide tartoznak a rosszindulatú daganatok (karcinómák), gyulladások vagy elzáródások. A "hasnyálmirigy feje" a hasnyálmirigy vastag, jobb harmadára utal, amely közel van a duodenumhoz és az epevezeték egy részéhez.

A Whipple műtét leggyakoribb oka a hasnyálmirigyrák, amely többnyire a szerv fejéből származik.Ez egy rendkívül agresszív betegség. A daganat gyorsan nő, és korán terjed a nyirok és az erek útján a környező szervekbe. Ezért fontos, hogy nagy területen működtessünk a rák esetleges terjedésének megszüntetése érdekében.

Mit csinál egy Whipple művelettel?

A műtét rezekcióra, azaz a szervek eltávolítására és a helyreállításra, a gyomor -bél traktus helyreállítására oszlik. A fő eljárás körülbelül öt -hat órát vesz igénybe, és általános érzéstelenítésben végzik.

A reszekció

A Whipple műtét során a szervekhez a jobb felső hasban egy hosszú, keresztirányú bemetszésen keresztül lehet hozzáférni. A beteg megnyitása után következik az úgynevezett daganatkeresés. A sebésznek szabad szemmel meg kell határoznia, hogy a rosszindulatú szövet milyen messzire terjedt el, és mely szervek érintettek. Ha a daganat már túlságosan elterjedt, akkor már nem lehet sebészeti úton eltávolítani. Ezután a Whipple műtét nem fejeződik be, és palliatív ellátással kezelik.

Ha a beteg működőképes, az orvos eltávolíthatja a következő szerveket:

• A hasnyálmirigy feje, szükség esetén az egész hasnyálmirigy
• Nyombél és esetleg a gyomor egy része
• Epehólyag és az epeutak egyes részei
• A nagy hálózat részei (nagyobb omentum, hashártya)
• A környező nyirokcsomók

A daganat terjedésének mértékétől függően a hasnyálmirigy és a gyomor egyes részei teljesen eltávolításra kerülnek. Alapvetően a sebész a lehető legkevesebbet próbálja eltávolítani. Sajnos gyakran már nem lehet eltávolítani a teljes daganatot, mert a diagnózis gyakran túl későn történik. Még a lehető legnagyobb reszekció mellett is a rák az esetek 95 százalékában visszatér.

A rekonstrukció

A sebész varrja a levált vékonybélt a hasnyálmirigy fennmaradó részére, és összeköti az epeutak csonkját a béllel. A folyamatos gyomor -bél traktus helyreállítása érdekében az orvos a fennmaradó gyomrot a vékonybél leeresztő darabjához varrja, körülbelül 40 centiméterrel az epevezetékhez való csatlakozás mögött. Most a sebészeti sebet óvatos hemosztázissal varratokkal lezárja és összeköti. A beteget a gyógyító szobába viszik, ahol az orvosok és a nővérek felügyelik.

Milyen kockázatokkal jár egy Whipple művelet?

Bármilyen sebészeti beavatkozás során a betegnek általános kockázatokkal kell számolnia. Ebbe beletartozik:

• Vérzés és véraláfutás, szükség lehet vérre
• A szomszédos szervek sérülése
• Idegkárosodás, néha maradandó károsodással
• Sebgyógyulási rendellenességek
• Fertőzések
• Nyomás okozta tárolási károk

Vannak bizonyos komplikációk is, amelyek kifejezetten a Whipple műtét során vagy után fordulhatnak elő.

• Fistula kialakulása: Például természetellenes kapcsolatok jönnek létre a bél és más szervek között.
• A máj, a vese vagy a szív szervi elégtelensége
• Törött varrat (metszéssérv)
• Bélelzáródás
• Cukorbetegség (diabetes mellitus): Ha az egész hasnyálmirigyet eltávolították, az emberek már nem tudnak inzulint termelni.
• Emésztési zavar és fogyás a műtét után
• Anasztomotikus szivárgás: Az epevezeték, a gyomor és a bél közötti sebészeti kapcsolatok szivárognak vagy szakadnak.

Dömping szindróma

Egy másik tipikus szövődmény, amely a Whipple műtét után jelentkezhet, az úgynevezett dömping szindróma. Ha az eljárás során a gyomor egyes részeit is eltávolították, akkor már nem tudja ellátni tartalék funkcióját. Az étkezési pép, amely rendszerint egy bizonyos ideig a gyomorban marad, és ott előemésztődik, majd nem sokkal evés után eléri a vékonybélt. Étkezés után ez néha éles vérnyomáseséshez és hányingerhez vezet (korai dömping), és néhány órával később hipoglikémiát (késői dömping) okoz.

Mit kell figyelembe vennem a Whipple műtét után?

Mivel ez egy jelentős eljárás, Önnek, mint páciensnek hosszú kórházi tartózkodása lesz a Whipple műtét után. Hagyjon három -négy hetet. Ha szövődmények merülnek fel, előfordulhat, hogy hosszabb ideig kell kórházban maradnia.

Mivel a hasnyálmirigyrák gyorsan terjed, és az egyes sejtek már szétszóródhatnak a testben, a rendszerint hat hónapig tartó műtét mellett kemoterápiára is szükség van.

A hasnyálmirigy vagy feje eltávolítása után az egészséges emberekben termelt enzimeket kívülről kell ellátni. Ezt helyettesítő terápiának nevezik. Ez azt jelenti, hogy a legtöbb beteg tünetmentes. Bizonyos kellemetlenségek azonban felmerülhetnek a különböző szervek eltávolítása miatt.

Figyelmeztető jelek a Whipple műtét után

A problémák a Whipple műveletet követő napokban növekedhetnek. Betegként tudnia kell, mikor kell azonnal orvoshoz fordulnia. Kérjük, figyeljen az alábbi figyelmeztető jelekre:

• láz
• hidegrázás
• Tartós hasmenés vagy hányás
• Jelentős fájdalom
• Jelentős bőrpír a seb területén
• A varrat megnyitása
• Szivárgó seb (vér, váladék vagy genny)
• Székletvisszatartás három napig

Diéta Whipple műtét után

A Whipple műtét a beteg emésztőrendszerének jelentős inváziója. A szervezet bizonyos mértékig képes alkalmazkodni a változásokhoz. Az érintetteknek azonban be kell tartaniuk bizonyos étkezési szabályokat annak érdekében, hogy a gyomor -bél traktusra gyakorolt ​​stressz a lehető legkisebb legyen:

• A szénhidrátbevitel korlátozása
• A tejtermékek fogyasztásának csökkenése
• Kerülje a rostban gazdag ételeket (pl. Káposzta, gomba, póréhagyma)
• Több kisebb étkezés a kevesebb nagyétel helyett
• Étkezés közben és röviddel étkezés után tilos inni
• Alaposan rágni és lassan enni
• Nincs túl hideg vagy túl meleg étel

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha tünetei a Whipple műtét után sokáig nem javulnak az étrend megváltoztatása ellenére. Lehet, hogy segíthet bizonyos gyógyszerekben vagy más műtétben.

Címkék:  egészséges munkahely fogápolás kisgyermek