"Az ember nincs programozva a fogyásra"

Christiane Fux Hamburgban újságírást és pszichológiát tanult. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír magazincikkeket, híreket és tényszövegeket minden elképzelhető egészségügyi témáról. Christiane Fux anál végzett munkája mellett prózában is tevékenykedik. Első bűnügyi regénye 2012 -ben jelent meg, és saját bűnügyi darabjait is írja, tervezi és publikálja.

Christiane Fux további bejegyzései A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A nagyon túlsúlyos embereknek gyakran csak a gyomrom van csökkentve a fogyás érdekében. A beszélgetésében Prof. Thomas Hüttl bariatrikus sebész elmagyarázza, miért nem elegendő ezeknek a betegeknek a több testmozgás és a kevesebb evés - és miért sokkal hatékonyabb a gyomorműtét, mint az, hogy az érintetteket kisebb ételekre kényszerítsék.

Thomas Hüttl professzor

Prof. Dr. med. Thomas P. Hüttl a müncheni elhízási központ orvosi igazgatója. A zsigeri sebészet, a proktológia, valamint a táplálkozási és sportorvosi szakember.

Hüttl professzor, miért híznak meg egyesek ilyen gyorsan?

Régebben csak jó takarmány -átalakítók éltek túl, amikor hiány volt. Tehát ez előnyt jelentett az evolúcióban. Ezért van az, hogy a legtöbb ember könnyebben hízik, mint fogyni. Egyesek számára ez az aránytalanság még nagyon is hangsúlyos. Azt mondják nekünk: „Csak el kell mennem az étel mellett, és meg fogok hízni.” Az emberek régen nevettek rajta. Ma már tudjuk, hogy valóban léteznek ilyen rendkívül hatékony élelmiszer -feldolgozók.

A fogyás után miért olyan nehéz fenntartani az alacsonyabb súlyt?

Még nem ismerjük az összes mechanizmust, amely ezt biztosítja. De tudjuk: Ha elértünk egy súlyt, a szervezet már nem adja fel harc nélkül. Függetlenül attól, hogy tíz kilóval túl sokat vagy száz kilót mér, minden kiló több kalibrációt eredményez egy új célértékhez.

A rossz időkre vonatkozó energiatartalékok hasznosak lehetnek, de a túl sok túlsúly megbetegít. Miért nincs a szervezetnek felső határa a zsírtartalékoknak?

Testünknek nincs programja a túlzott elhízásra. Nem regisztrálja, hogy a tárolt energia megbetegíthet, és sürgősen meg kell szabadulnunk tőle. Az evolúció millió évében az állandó élelmiszer -felesleg ilyen helyzete, mint amit ma tapasztalunk, egyszerűen nem fordult elő.

Ezért eszünk tovább, még akkor is, ha már túl kövérek vagyunk.

A 150 kilós ember éhsége pontosan ugyanaz, mint annak, aki csak 70 kilót nyom. Az éhségérzet nagyon erős. Aztán ha megtelt a hűtő, akkor engedni kell neki. Egyszerűen hiányzik a megfelelő kommunikáció a zsírszövet és az éhségközpont között. Hogy a zsírraktárak felfelé számolnak be: "Van elég a következő hat hónapra, hagyjuk abba az evést."

Miért hajlamosak folyamatosan hízni a túlsúlyos emberek?

Különféle mechanizmusok léteznek, amelyeket csak lassan kezdünk megérteni. Még nem találtuk meg a Bölcsek Kövét. Tudjuk azonban, hogy az elhízás olyan betegség, amely önálló életet ölt. Kiváltja a keringési rendszer egyéb betegségeit, a tüdőt, az anyagcserét és az ízületeket. Mert ezek viszont az elhízást részesítik előnyben. Van egy lefelé tartó spirál, azaz egy ördögi kör.

A szülés előtt kezdődik: azoknak az anyáknak a gyermekei, akiknek magas a vércukorszintjük a terhesség alatt, gyakran meglehetősen morcosak születésükkor.

Jobb. A kövér gyerekek pedig általában kövér felnőttekké válnak. Az anyagcserét ezután úgy programozzák, hogy még a születés előtt hízjon.

Ez még mindig megtörténik később is, például diéta alatt?

Igen, mert az anyagcsere lelassul - így működik a kommunikáció. A szervezet regisztrálja a hiányosságot, és átkapcsol a hátsó égőre. Energiatakarékos üzemmódban működik, akkor is, ha újra normálisan étkezik.

A bélflóra egyre inkább a kutatások középpontjában áll. Hogyan befolyásolja a súlyt?

Ez egy izgalmas terület. Amikor a székletet vékonyról kövér testvérre ülteti át, megváltozik a bélflóra, és ezzel együtt a befogadó mennyi energiát merít az ételből. Ezzel szemben az étrend a bél mikrobiómáját is befolyásolja: a sok zsírt és cukrot tartalmazó gyorsétterem kedvezőtlenül megváltoztatja azt. A vékonybél hosszú távon több zsírt tud felszívni.

A bariatrikus műtétek, például a hüvelyes gyomor vagy a gyomor bypass szintén befolyásolják a bélben lévő baktériumok összetételét.

Így van, de ez még nem minden. A bariatrikus műtét egy kicsit új kezdetnek tűnik. Aztán elképesztő dolgokat figyelünk meg.

Például a cukorbetegek vércukorszintje javul a műtét után, még mielőtt a beteg lefogyott volna. Hogy lehetséges?

Ez a hatás fontos érv egy ilyen művelet mellett - de nem tudjuk pontosan, miért történik ez. Ezzel szemben, ha ezt megértjük, akkor jobban megértjük az elhízás betegségmechanizmusait is. Egy dolog világos: egy ilyen beavatkozással erősen beavatkozunk az anyagcserébe.Ugyanakkor a zsírszövet és az agy kölcsönhatása is megváltozik.

Hogy van ez kifejezve?

A vizsgálati személyeket mágneses rezonancia képalkotás során megvizsgálták, és képeket mutattak be az ételekről. A normál testsúlyú embereknél az örömközpontok egész sora tűzvörös színben világít. Ez a helyzet a gyomorcsíkkal rendelkező betegeknél is. A mechanikai hatás miatt csak korlátozott mértékben lehet enni, de a gyomrod nagy és éhes marad.

És gyomor bypass után?

Azoknál a betegeknél, akiknél gyomor -bypass volt, hirtelen csak néhány örömközpont világít. Az étkezési vágy hirtelen sokkal kevésbé hangsúlyos bennük. Ismerek olyan pácienseket, akik azt mondják: „A hűtőm tele van, de ez már nem csábít.” Sokan arról is beszámolnak, hogy a műtét óta szívesebben fogyasztanak egészségesebb dolgokat. Vannak, akik egyébként csak húst ettek, hirtelen a halat részesítik előnyben.

Tehát az étkezési magatartás is alapvetően változik?

Étkezési viselkedés, anyagcsere, bélflóra - ezek elképesztő változások. Még nem tudjuk, mi történik pontosan. De sok negatív programozás, amely az elhízást részesíti előnyben, törölhető egy művelettel.

Prof. Dr. med. Thomas P. Hüttl, a müncheni elhízási központ orvosi igazgatója. A zsigeri sebészet, a proktológia, valamint a táplálkozási és sportorvosi szakember.

Címkék:  szemek nem teljesült gyermekvállalási vágy Diagnózis