Chlamydialis fertőzés
és Martina Feichter, orvosi szerkesztő és biológusFlorian Tiefenböck humán orvostudományt tanult az LMU Münchenben. 2014 márciusában csatlakozott ahoz diákként, és azóta orvosi cikkekkel támogatja a szerkesztőséget. Miután megkapta az orvosi engedélyét és a belgyógyászati gyakorlati munkát az Augsburgi Egyetemi Kórházban, 2019 decembere óta a csapat állandó tagja, és többek között biztosítja a eszközök orvosi minőségét.
Florian Tiefenböck további bejegyzéseiMartina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.
További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.
A chlamydia fertőzést baktériumok okozzák. Különböző klinikai képeket okozhat. A chlamydia alcsoporttól függően különösen a nemi szervek, a szemek vagy a légutak érintettek. Olvasson el mindent, amit a témáról tudni kell: Mik a chlamydia? Mik a tünetek? Hogyan kezelheti a chlamydia fertőzést?
Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. A56J16P39A74A55A70P23
Chlamydia fertőzés: rövid áttekintés
- Tünetek: torokgyulladás (kötőhártya -gyulladás (ha a szem fertőzött)), égő érzés vizeléskor, gennyes váladék a húgycsőből és herékfájdalom (férfiak), medencefájdalom, hüvelyváladék és vérzés (nők), a végbélnyílás viszketése bőrfekélyek, a nyirokcsomók duzzanata
- Fertőzés: cseppfertőzés és nyál (C. pneumoniae), fertőző könnyfolyadék, nem védett nemi kapcsolat (C. trachomatis), madarakon keresztül (C. psittaci, bejelentendő!). Inkubációs időszak: egy -négy hét
- Diagnosztika: fizikális vizsgálat, kenetvizsgálat, vizeletvizsgálat, kórokozók vagy antitestek vérvizsgálata, ultrahang (ha fertőzés gyanúja merül fel az alsó hasban)
- Kezelés: azitromicin vagy doxiciklin, ceftriaxon és metronidazol antibiotikumokkal
- Figyelem: Urogenitális fertőzések esetén a szexuális partnert is mindig kezelni kell!
- Lehetséges szövődmények: vakság (szemfertőzésekkel), meddőség (urogenitális fertőzések), ízületi gyulladás (Reiter -kór), szívgyulladás
Chlamydia: tünetek
A chlamydia olyan baktérium, amely különböző klinikai képeket okozhat, különböző tünetekkel. A legismertebb és messze leggyakoribb chlamydialis fertőzés a húgyúti és reproduktív szerveket érinti (urogenitális chlamydialis fertőzés). Ez a chlamydia által okozott szexuális úton terjedő betegség férfiakat és nőket egyaránt érinthet.
Ezenkívül bizonyos chlamydiae hatással van a szemre, a tüdőre és súlyos esetekben más szervekre is.
Háromféle chlamydia okozhat betegséget az emberekben:
- Chlamydia-fertőzés
- Chlamydia (Chlamydophila) psittaci
- Chlamydia (Chlamdyophila) pneumoniae
Chlamydia tünetek a Chlamydia trachomatis miatt
A Chlamydia trachomatis baktérium számos alcsoportja (szerovárium) létezik, amelyek különböző betegségeket okoznak:
- Trachoma: a chlamydia jelei a szemen; A – C szerovárok okozzák.
- A húgyúti és nemi szervek fertőzései (urogenitális fertőzések), kötőhártya -gyulladás: a D -K szerováriumok okozzák
- Lymphogranuloma venereum: nemi betegség; az L1 – L3 szerovárok okozzák
A különleges tüneteken kívül minden fertőzés elvileg influenzaszerű tüneteket is kiválthat, például lázat, fejfájást és testfájdalmakat. Ezenkívül néhány chlamydia -beteg panaszkodik a fáradtságról és a gyengeségről egész nap.
Trachoma
Az első Chlamydia trachomatis Serovar A-C fertőzés általában gyermekkorban fordul elő. Először akut kötőhártya -gyulladást (kötőhártya -gyulladást) okoz. Bizonyos fehérvérsejtek apró szemcsék (tüszők) formájában gyűlnek össze a kötőhártyán.
Rossz higiéniai körülmények között a páciensek többször fertőződnek meg chlamydia -val (újrafertőzés). Ezenkívül más baktériumok is „ülhetnek” a gyulladáson (szuperinfekció). Mindkettő ahhoz vezet, hogy a tüszők megnagyobbodnak és úgynevezett granulómákká halmozódnak össze.
A gyulladás, amely krónikussá vált, a szemhéjak belső nyálkahártyáját heggé zsugorítja. Ennek eredményeképpen a szemhéjak szélei szempillájukkal befelé ívelnek, és apró sérülések révén irritálják a szem szaruhártyáját (trichiasis). Ez gyulladt (keratitis) és egyre zavarosabb lesz. Végül az érintett személy megvakulhat.
Urogenitális chlamydia tünetek férfiaknál
A D -K szerovárok urogenitális fertőzéseket okoznak. A férfiaknál a chlamydia-fertőzött húgyúti és nemi szervek jelei többnyire a húgycsövet érintik: begyullad (urethritis). A beteg nyomást és fájdalmas égő érzést érez vizelés közben. A chlamydia genny szivárgását okozhatja a húgycsőből.
A kórokozók feljuthatnak a prosztatába, valamint a herékbe és a mellékvesékbe: Prosztatagyulladás (prosztatagyulladás), herékgyulladás (orchitis) vagy epididymitis (epididymitis) alakul ki. A fájdalom és a meddőség (sterilitás) a lehetséges következmények.
Sok fertőzött férfi azonban egyáltalán nem mutat tüneteket a chlamydia miatt. Az orvosok ezután tünetmentes fertőzésről beszélnek.
Urogenitális chlamydia tünetei nőknél
Nőknél a Chlamydia trachomatis D-K fertőzés a méhnyak (cervicitis) és / vagy a húgycső (urethritis) gyulladását okozhatja. A chlamydia lehetséges jele a cervicitisben nyálkahártya, gennyes, gyakran erős szagú váladék. Az urethritist gyakori vizelés és fájdalom vagy vizelési nehézség kísérheti.
Azonban a legtöbb chlamydia-eredetű cervicitisben és / vagy urethritisben szenvedő nőnek nincsenek tünetei. Ezután a fertőzés általában észrevétlen marad, és nem kezelik. Ennek súlyos következményei lehetnek:
A baktériumok tovább szaporodhatnak: a gyulladás ezután átterjed a méhnyálkahártyára, a petevezetékekre és a petefészkekre. Összefoglalva, az orvosok gyulladásos kismedencei betegségről (kismedencei gyulladásos betegség, PID) beszélnek. Ismételten sok betegnek nincsenek klamidia tünetei. Mások medencefájdalomra, szokatlan váladékra, vérzésre panaszkodnak a ciklus közepén vagy a közösülés után.
Súlyos esetekben súlyos hosszú távú következmények veszélye áll fenn. Ezek közé tartozik a krónikus kismedencei fájdalom és meddőség. Ezenkívül fokozott a kockázata annak, hogy a megtermékenyített petesejt a méhen kívül fog beültetni a terhesség alatt (méhen kívüli terhesség, például méhen kívüli terhesség).
Egyes nőknél a kismedencei gyulladásos betegség a hashártyára terjed (peritonitis). A májkapszula is meggyulladhat (perihepatitis = Fitz-Hugh-Curtis szindróma). A lehetséges chlamydia tünetek ebben az esetben a láz és a fáradtság, a jobb oldali felső hasi fájdalom és a gyengéd máj. A fájdalom a jobb vállba sugározhat. A gyulladás a vakbél szomszédos szövetére is átterjedhet (periappendicitis).
A chlamydia terjedése férfiaknál és nőknél
A chlamydia tünetei férfiaknál és nőknél
A chlamydia férfiaknál és nőknél is bejuthat a végbélbe és a torokba, különösen anális és orális szex révén. Ott gyulladás alakulhat ki. Az érintettek közül sokan nem veszik észre a végbél gyulladását (proctitis), mert nincsenek tünetek. Más fertőzöttek panaszkodnak olyan klamidia -tünetekre, mint a végbélnyílás viszketése és véres, gennyes széklet.
A torok chlamydialis gyulladása megnyilvánulhat a torok kivörösödésével, torokfájással és nyelési fájdalommal. A kórokozók a szemet is megtámadhatják, és ott kötőhártya -gyulladást válthatnak ki.
A chlamydia tünetei terhes nőknél és újszülötteknél
A Chlamydia trachomatis fertőzés terhesség alatt ugyanolyan következményekkel járhat, mint a nem terhes nőknél. Például a méhnyak és / vagy a méhnyálkahártya gyulladhat. Ennek súlyos következményei lehetnek, mint például a koraszülés vagy a hólyag korai szakadása. Más terhességi szövődmények kockázata is nőhet.
Ezenkívül a baktériumok születéskor átadhatók a babának. Ennek kockázata 50-70 százalék. Az újszülöttek tipikus chlamydialis tünete általában a kötőhártya -gyulladás, ritkábban középfülgyulladás. Ha a gyermek szülés közben belélegez csíratartalmú hüvelyfolyadékot, fennáll a súlyos tüdőgyulladás veszélye.
A gyermekágyi időszakban egyes fertőzött anyáknál a méhnyálkahártya gyulladása (szülés utáni endometritis) alakul ki.
Lymphogranuloma venereum
Ezt a szexuális úton terjedő betegséget a Chlamydia trachomatis L1 – L3 szerovárusa okozza. Fájdalommentes kis hólyagokkal kezdődik, majd felszíni bőrfekélyek jelentkeznek a fertőzött testrészeken. Ezek többnyire a nemi szervek területén találhatók. Körülbelül tíz -harminc nap elteltével a környező nyirokcsomók (ágyék) fájdalmasan duzzadnak. A bőr gyakran elszíneződik kék-vörös színben.
Bizonyos esetekben a nyirokcsomók felszakadnak és genny jelenik meg. A kötőszöveti hegek gyógyulásuk során képződnek. A nyirokerek is elzáródhatnak. A nyirok ezután már nem tud megfelelően lefolyni, és felhalmozódik. A nemi szervek rendkívül megnagyobbodhatnak (elephantiasis).
Gyakori chlamydia tünetek ebben az állapotban: láz, fejfájás, izom- és ízületi fájdalom.
Az anális közösülésből származó fertőzés a végbélre is hatással lehet. A bél alsó részei meggyulladnak (proctosigmoiditis). Az érintettek nyálkás-véres váladékot, görcsöket ürítenek (tenesmenek) és lázasak. A végbél területén tályogok és fistulák is kialakulhatnak. Hegesedett összehúzódások alakulhatnak ki a végbélben, ahogy gyógyul.
Chlamydia tünetek a Chlamydia psittaci miatt
A Chlamydia (Chlamydophila) psittaci ornithosisnak (vagy psittacosisnak) nevezett állapotot okoz. Ez influenzaszerű fertőzésként vagy atipikus tüdőgyulladásként nyilvánulhat meg. A tüdőgyulladást atipikusnak nevezik, ha nem a leggyakoribb kórokozó (streptococcusok) okozza.
A Chlamydia psittaci fertőzés fontos tünetei a testfájdalmak, hidegrázás és 39 Celsius fok körüli láz. Ezenkívül az elején száraz, irritáló köhögés jelentkezik. Később a köhögést kevés köpet kíséri.
Súlyos esetekben ez a chlamydia fertőzés más szervekre is átterjedhet, például a szívizomra. Ekkor a szívizom gyulladása (myocarditis) alakulhat ki.
A Chlamydia psittaci -vel fertőzött emberek egy részénél semmilyen tünet nem jelentkezik.
Chlamydia pneumoniae okozta chlamydia tünetek
A Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae kórokozó befolyásolja a légutakat és gyulladást okoz. Például a melléküregek gyulladása (arcüreggyulladás), a torok gyulladása (torokgyulladás) vagy hörghurut alakulhat ki. A chlamydia fertőzés atípusos tüdőgyulladáshoz is vezethet. A gyulladás helyétől függően az érintettek panaszkodnak például torokfájásra, nyelési és mellkasi fájdalomra. Fejfájás, láz és köhögés is a chlamydia lehetséges jelei ebben a fertőzésben.
-
"Mindig kezelje a partnert chlamydiával"
Három kérdés
Sabrina Bergstein,
Nőgyógyász nőgyógyász és szülészet -
1
Honnan tudhatom, hogy van -e klamidia?
Sabrina BergsteinÁltalában egyáltalán nem: A fertőzöttek körülbelül 90 százalékának fogalma sincs. A betegség gyakran a méhnyak gyulladásával (cervicitis) kezdődik. Ez általában kellemetlen érzés nélkül megy, csak néha sárgás, ragadós váladék jelenik meg. Az esetek körülbelül felében a méhnyálkahártya gyulladása (endometritis) alakul ki, ami enyhe intermenstruációs vérzésként vagy kismedencei fájdalomként észlelhető.
-
2
Miért olyan veszélyes a chlamydia?
Sabrina BergsteinA gyulladás átterjedhet a petevezetékekre. Ez néha a szövet tapadásához és / vagy megsemmisüléséhez vezet. Az eredmény: Minden negyedik -ötödik nemi chlamydialis fertőzésben szenvedő nőt érinti a későbbi sterilitás. Nem születhet természetes úton gyereke. Más súlyos, hosszú távú hatások is előfordulhatnak - a gyulladás például az ízületekre is átterjedhet.
-
3
Mennyi ideig fertőző a chlamydia másoknak?
Sabrina BergsteinA diagnózis felállítása után antibiotikumokat alkalmaznak. A terápia sikerességének ellenőrzése érdekében kenetet veszünk - mert a chlamydia fertőzés tartós lehet. Csak akkor, ha negatív lesz, már biztosan nem fertőző. Addig az érintetteknek óvszert kell használniuk a fogamzásgátláshoz. És: Vizsgálja meg és szükség esetén kezelje partnereit.
-
Sabrina Bergstein,
Nőgyógyász nőgyógyász és szülészetSabrina Bergstein rezidens orvos Düsseldorfban. Nőgyógyászati szakterülete a holisztikus gyógyászatra szakosodott.
Chlamydia: okok és kockázati tényezők
A chlamydia mozdulatlan baktériumok, amelyek kétféle formában fordulnak elő: A fertőzött személy sejtjein kívül úgynevezett elemi testként léteznek. Ebben a formában fertőzőek (fertőzőek).
A szaporodás érdekében azonban a chlamydia -nak először gazdasejtbe kell lépnie. Ez lehet egy emberi nyálkahártya -sejt. A sejt belsejében a baktériumok retikuláris testek formájában vannak jelen: már nem fertőzőek, de metabolizálódnak és képesek osztódni. A gazdasejtben több napig tartó fejlődési cikluson mennek keresztül. Végül elemi testekké alakulnak. Ezeket felszabadítják a gazdasejtből - vagy csatornázással, vagy a gazdasejt megsemmisítése után. Az új elemi részecskék immár megfertőzhetik a szomszédos sejteket, vagy átvihetők más egyedekre.
Chlamydia életciklus
Chlamydia átvitel
A chlamydia -fertőzés kialakulásának módja a kórokozó típusától függ:
Chlamydia: A Chlamydia trachomatis átvitele
A Chlamydia trachomatis esetében a D -K és az L1 -L3 szerováriumok főleg szexuális úton terjednek. A fertőzés a húgycső, a hüvely, a pénisz és a végbél kolonizált nyálkahártyáján keresztül történik. A testnedvek, például a hüvelyváladék, a vizelet és a sperma (beleértve az „örömcseppeket”) továbbadhatják a kórokozókat. Ezen túlmenően, ezekkel a szerovárokkal fertőzött terhes nő a születéskor átadhatja a baktériumokat az újszülöttnek.
A chlamydia átvitele A -C szerováriumokkal fertőző szemfolyadékon keresztül történik. A fertőzött kezekkel vagy textiltermékekkel (például törülközővel vagy mosogatórongyokkal) is fertőzhet ezekkel a klamidíziákkal. Ebben az alcsoportban a legyek chlamydia -átvitelét is megfigyelték. Ezért a kórokozó elterjedt, különösen azokban az országokban, ahol a higiéniai feltételek rosszak.
Chlamydia: Chlamydia pneumoniae átvitele
Ez a baktérium a levegőben és a nyálon keresztül terjed. A Chlamydia trachomatishoz hasonlóan az emberi sejtekben is összegyűlik és szaporodik. Az ilyen chlamydia bizonyos állatokban (például koala medvékben vagy lovakban) is megtalálható. Az emberekre történő fertőzés útjai nem ismertek.
Chlamydia: A Chlamydia psittaci átvitele
A Chlamydia psittaci által okozott betegséget ornitózisnak (madárbetegség) nevezik. Ennek oka az, hogy a chlamydia -fertőzés fertőzött madarakon keresztül történik. Ezek a baktériumok természetes gazdái. Az emberek fő fertőzési forrásai a pulyka, a kacsa, a papagáj és a galamb. Az emberekhez hasonlóan ők is kifejleszthetik a Chlamydia psittaci-t, vagy teljesen tünetmentesek lehetnek. Különösen a kedvtelésből tartott madaraknál a baktérium hosszú ideig letelepedhet anélkül, hogy betegséget okozna.
A chlamydia a fertőzött állatok ürülékével és tollával terjed az emberre. Még csak megérintése is chlamydia fertőzéshez vezethet. A chlamydia a madár csőréből vagy a légutakból származó folyékony váladékokban is megtalálható.
A Chlamydia psittaci nem ismeri a fertőzés útjait személyről emberre.
Chlamydia: lappangási időszak
A chlamydia megtámadja a genitális és anális régió nyálkahártyáját és a légutakat. Sok betegséghez azonban bizonyos időbe telik, mire a betegség első jelei megjelennek. Ezt az időt a fertőzés és a betegség kitörése között lappangási időszaknak nevezzük. A Chlamydia trachomatisban egy -három hét. A Psittaci és Pneumoniae törzsek esetében körülbelül egy -négy hét.
A chlamydia fertőzőképességének időtartama ettől független. Mivel azonban sok fertőzés tünetmentes marad, aligha határozható meg.
A chlamdialis fertőzés kockázati tényezői
A különböző típusú chlamydia különböző módon terjed. Ezért a fertőzésnek különböző kockázati tényezői is vannak:
Chlamydia trachomatis: kockázati tényezők
A szexuális úton terjedő chlamydia (Chlamydia trachomatis D-K és L1-L3) fő kockázati tényezői a következők:
- Orális szex
- Hüvelyi kapcsolat, különösen nem védett (= óvszer nélkül)
- Anális közösülés, különösen védtelen
- szennyezett és védtelen szexuális játékok megosztása
Bárki, aki már megfertőződött a HI -vírussal (HIV), megnövekszik a chlamydia -fertőzés kockázata. Az AIDS kórokozója gyengíti az emberi immunrendszert, így kevésbé képes harcolni a chlamydia és más kórokozók ellen.
Ezzel szemben chlamydia -fertőzés esetén megnő a HIV -fertőzés kockázata: A nemi szervek gyulladt nyálkahártya -sejtjei ideális belépési pontot jelentenek a HIV -vírus számára.
A Chlamydia trachomatis D-K szerovárok kötőhártya-gyulladást is okozhatnak. Ennek az úszómedencei kötőhártya -gyulladásnak a köznyelvi neve a chlamydia okozta betegség. Az orális szex itt sokkal nagyobb kockázati tényező, mint az úszómedencében való fürdés: A baktériumok a szembe kerülnek, például a spermán keresztül.
A Chlamydia trachomatis A-C (trachoma) által okozott kötőhártya-gyulladás kockázati tényezője a rossz higiénia és az alacsony életszínvonal. Ezért a fertőzés különösen az elmaradott országokban fordul elő.
Chlamydia pneumoniae: kockázati tényezők
Ennek a nemzetségnek a baktériumai világszerte megtalálhatók. Németországban is feltételezik, hogy a lakosság körében magas a szennyeződés. Valószínűleg mindenki életében legalább egyszer érintkezik a Chlamydia pneumoniae -val. Itt nincsenek különleges kockázati tényezők a chlamydia átviteléhez. A legtöbb fertőző betegséghez hasonlóan a fertőzés kockázata is megnő a gyenge immunrendszer, az életkor és a fertőzött emberekkel való közvetlen kapcsolat miatt.
Chlamydia psittaci: kockázati tényezők
A Chlamydia psittaci esetében fennáll a fertőzés veszélye, különösen a madártenyésztők és -kereskedők, valamint a díszmadár -tulajdonosok esetében. Még a kiszáradt madárürülék és toll akár négy hétig is fertőző lehet. Ha a fertőzött madarakat nem kezelik, körülbelül tíz százalékuk krónikus, de tünetmentes hordozóvá fejlődik.
Chlamydialis fertőzés: diagnózis és vizsgálat
Ha gyanítja, hogy húgyúti vagy nemi szervei chlamydiával fertőzöttek, forduljon orvoshoz: a férfiak az urológushoz, a nők a nőgyógyászhoz (nőgyógyászhoz) menjenek. A bőr- és nemi betegségek specialistájaként a bőrgyógyász is megfelelő kapcsolattartó személy.
Ha chlamydiával kapcsolatos légzőszervi betegsége van (például tüdőgyulladása), akkor a háziorvosa kell az első kapcsolattartó. Ha chlamydialis fertőzése van a szemében, egy szemész segíthet.
Kórtörténet (anamnézis)
Az orvos először megbeszéli Önnel kórtörténetét. Például tipikus tünetekről és minden korábbi betegségről kérdez. Ha a nemi szervek területén chlamydia fertőzés gyanúja merül fel, a szexuális szokásokra vonatkozó információ is fontos. A lehetséges kérdések a következők:
- Észrevett bármilyen szokatlan váladékot a húgycsőből / hüvelyből? Ha igen, hogy néz ki?
- Fájdalmat vagy égő érzést érez vizelés közben?
- Szenved a viszketés a nemi szervek területén, különösen a végbélnyíláson?
- Gyakrabban cserél szexuális partnert?
- Volt védekezés nélküli szex mostanában?
- Van más fájdalma, például a hasi és kismedencei régióban?
- Észrevetted a duzzanatot a herékben vagy az ágyékban?
Ha Ön is torokfájástól és nyelési fájdalomtól szenved, az oka lehet a chlamydia orális szex útján történő átvitele. Válaszoljon nyíltan orvosa kérdéseire. Csak így tudja meghatározni a tünetei pontos okát.
A trachoma elsősorban a trópusi országokban fordul elő. Ezért szemfájdalom vagy bőrpír esetén megkérdezik a korábbi utakról.
Légzési problémák esetén az orvos megkérdezi a pontos tüneteket és a madarakkal való esetleges érintkezést:
- Köhög? Száraz vagy köptető?
- Van hidegrázása vagy láza?
- Kimerültnek érzi magát?
- Dolgozol vagy tartasz madarakat?
Fizikális vizsgálat
A részletes kikérdezés után következik a fizikális vizsgálat. Urogenitális panaszok esetén az orvos megvizsgálja a nemi szerveket és a végbélnyílást. Nőknél a nőgyógyász megvizsgálja a hüvelyet és a méhnyakot. Az orvos a környező nyirokcsomókat is megvizsgálja.
Szintén simogatja, tapintja és hallgatja a gyomrot. Az orvos néha a belső női nemi szervek gyulladását érezheti duzzanatként a hasfal alatt. Ha megnyomja a jobb felső hasat, az éles fájdalom a májkapszula chlamydialis fertőzésére utal.
A légutak chlamydialis fertőzésének diagnosztizálásához az orvosnak meg kell ütögetnie a tüdőt (ütőhangszerek), és sztetoszkóppal kell hallgatnia (auscultation). Torok- és nyelési problémák esetén a kivörösödött torok a nyálkahártya gyulladását (garatgyulladást) jelezheti.
Ha a szem chlamydia-fertőzésének gyanúja merül fel, az orvos részletesen megvizsgálja, hogy nincs-e vörössége vagy befelé forduló szemhéja (entrópia).
Képalkotó eljárások
A képalkotó vizsgálatok, mint például a számítógépes tomográfia (CT) vagy az ultrahang (szonográfia) általában nem szükségesek chlamydialis fertőzés esetén.
Azonban a Chlamydia trachomatis baktériumok behatolhatnak a hasba, különösen nőknél. Az orvos a petevezeték és a petefészek gyulladása (adnexitis) miatt tályogokat vagy egyéb duzzanatokat észlelhet az ultrahang képen. A hashártya és a májkapszula chlamydialis fertőzése (perihepatitis) szabad folyadékot okozhat a hasban. Ez látható a CT -felvételeken.
Chlamydia teszt
Különféle típusú chlamydia tesztek léteznek: A közvetlen módszerek célja a kórokozó kimutatása a beteg mintaanyagában. A közvetett eljárások a klamidia elleni antitesteket keresik a vérben.
Chlamydia teszt: a baktériumok közvetlen kimutatása
A közvetlen baktériumok kimutatására szolgáló chlamydia -tesztet használják a fertőzés gyanújának ellenőrzésére és a diagnózis megerősítésére. Nagyon különböző vizsgálati eljárások léteznek, amelyek jelentősége és lehetséges felhasználása tekintetében különböznek egymástól.
Például az orvos kimutathatja a chlamydiát egy kenetben, amelyet például a nyaki nyálkahártyából, a húgycsőből vagy a végbélből vesz. Van egy chlamydia vizeletvizsgálat is. Ez a chlamydia teszt különösen alkalmas férfiak urogenitális fertőzésének kimutatására. A szem váladékát (szekréciós folyadékot) megvizsgálják a szem fertőzései szempontjából.
Légúti fertőzések esetén laboratóriumi mintákként szöveteket (biopsziát) és nyálkát használnak a tüdő fertőzött szakaszaiból. Ezek tüdőmintából (bronchoszkópia) nyerhetők. A köpet vagy a torok öntözése chlamydia vizsgálatokhoz is használható.
A mintában lévő chlamydia kimutatásához a kórokozókat sejttenyészetben lehet termeszteni. Ez azonban néha nehéz, és biztonsági okokból csak speciális laboratóriumokban lehetséges.
Alternatív megoldásként kimutathatók a baktériumok bizonyos szerkezeti összetevői, például a csírák felületén jellemző fehérjék. Néhány gyors chlamydia -teszt is ilyen antigénvizsgálatokon alapul.
Egy másik lehetőség a klamidium genom kimutatása a mintaanyagban. Ebből a célból általában úgynevezett nukleinsav-amplifikációs teszteket (NAAT) végeznek. Most a választási módszernek tekintik őket.
Chlamydia teszt: antitestek kimutatása
Az immunrendszer specifikus antitestek előállításával reagál a chlamydia fertőzésre. Azonban néhány hétbe telhet, amíg ezeket kimutatják a beteg vérében. Az ilyen szerológiai chlamydia -teszt ezért általában alkalmatlan az akut fertőzés meghatározására.
Ha azonban a csírák felszaporodnak egy urogenitális chlamydialis fertőzésben, és megfertőzik a kismedencei vagy hasi szerveket, gyakran már nem észlelhetők például a méhnyakból vagy a húgycsőből származó kenetekben. Ilyen esetekben a vérben gyakran találhatók klamidialis antitestek.
A szerológiai chlamydia tesztnek mindenekelőtt értelme van a felemelkedett (bonyolult) chlamydia fertőzés tisztázására. A meddőség okának megállapítása érdekében az orvos vérmintát vehet, és megvizsgálhatja a klamidialis antitesteket. Mivel egy fertőzés sterilitást okozhat hosszú távú következményeként.
Chlamydia tesztelési költségek és Chlamydia szűrés
A 25 év alatti nők évente egyszer ingyenes chlamydia szűrővizsgálatot végezhetnek a nőgyógyásznál. Ehhez a chlamydia -szűréshez a beteg vizeletmintáját megvizsgálják Chlamydia trachomatis -ra. A törvényes egészségbiztosító társaságok fedezik a költségeket.
Azok a nők, akik 25 éves koruk után elővigyázatosságból szeretnének klamidiavizsgálatot végezni, maguk viselik a költségeket. Ugyanez vonatkozik minden korú férfira. Kivételt képez az orvosilag előírt klamidia teszt: a férfiakat és a nőket ezután díjmentesen megvizsgálják és tesztelik.
Chlamydia: teszt a szexuális partnerek számára is
Ha kiderült, hogy megfertőződött Chlamydia trachomatis -szal, legalább az elmúlt hat hónapban szexuális partnereit is meg kell vizsgálni és kezelni kell. Mert ha nincsenek is tüneteik, megfertőződhetnek chlamydiával. Ha egyedül kezelik, a kezelés befejezése után ismét megfertőződhet szexuális partnerétől.
Chlamydia fertőzés: kezelés
A chlamydia fertőzést antibiotikumokkal kezelik. Leggyakrabban a doxiciklinben használják. Ez a tetraciklinek képviselője gátolja a chlamydia növekedését. A chlamydia kezelésében használt egyéb antibiotikumok közé tartozik az azitromicin, az eritromicin és az ofloxacin.
A chlamydia antibiotikumok megválasztása és adagolása többek között a klinikai kép függvénye (trachoma, urogenitális fertőzés stb.). A nőknél azt is figyelembe veszi, hogy terhes vagy szoptat. Ezenkívül az orvos figyel a lehetséges további fertőzésekre a terápia tervezésekor. Más kórokozók is terjedhetnek a chlamydia által gyulladt nyálkahártyákon.
Chlamydia trachomatis fertőzések kezelése
Az ilyen típusú kórokozók chlamydia -kezelése elsősorban a klinikai képen alapul.
Bárki, aki chlamydiával fertőzött, de tüneteket nem mutat, általában doxiciklinet kap: A fertőzött személynek naponta kétszer 100 milligramm antibiotikumot kell bevennie hét napon keresztül. Alternatív megoldásként egyszeri, 1,5 gramm azitromicin dózis írható fel. Ez hasznos lehet például olyan betegeknél, akik egy héten keresztül nem szedik megbízhatóan a doxiciklinet.
Chlamydia kezelés az urogenitális gyulladás kezelésére
A chlamydia által okozott akut urethritist férfiaknál és nem terhes nőknél is előnyösen doxiciklin (100 milligramm naponta kétszer, hét napon keresztül) kezelik. A chlamydia okozta akut prosztatagyulladást és méhnyakgyulladást általában ezzel a terápiás sémával kezelik.
Férfiaknál ez a chlamydia -kezelés 14 napra meghosszabbítható, ha a gyulladás átterjedt a maghólyagokra vagy az epididymisre.
Ha a gyulladás átterjedt a petevezetékekre és / vagy a petefészkekre a nőknél, "kismedencei gyulladásos betegség" (PID) van jelen. Itt az orvos kombinált klamidia -terápiát ír elő, amely több antibiotikumból (ceftriaxon, doxiciklin, metronidazol) áll. A kezelés időtartama egy -két hét, a betegség lefolyásától függően.
Minden urogenitális chlamydialis fertőzésben a szexuális partnert is kezelni kell. Ez megakadályozza, hogy a párok többször megfertőzzék egymást chlamydiával.
Chlamydia kezelés lymphogranuloma venereum kezelésére
A chlamydialis venerális betegséget szintén többnyire doxiciklin alkalmazásával kezelik. A betegeknek naponta kétszer 100 milligramm antibiotikumot kell bevenniük 21 napon keresztül.
Az alternatíva az azitromicinnel (egyszer) vagy eritromicinnel (14 napon keresztül) végzett klamidia -terápia. Ezeket az antibiotikumokat azonban a második választásnak tekintik.
Chlamydia kezelés terhesség és szoptatás alatt
Ha terhes vagy szoptató nők nemi szervek chlamydialis fertőzésében szenvednek, az orvos inkább azitromicint ír fel: a betegnek egyetlen adag antibiotikumot kell bevennie.
Alternatív megoldásként az orvos előírhatja a chlamydia -terápiát eritromicinnel. Ezt az antibiotikumot egy -két hétig kell szedni, az adagtól függően.
A beteg szexuális partnerét is meg kell vizsgálni és kezelni kell a chlamydia miatt.
Chlamydia kezelés újszülötteknél
Azokat a csecsemőket, akik a szülés során fertőzött anyjuktól elkapják a Chlamydia trachomatist, általában eritromicinnel kezelik. Az antibiotikumot 14 napon keresztül adják be.
Alternatív megoldásként az újszülöttek klamidia -kezelése azitromicinnel is elvégezhető. Néha elegendő egyetlen adag. Más esetekben az antibiotikumot három napig adják be.
Chlamydia kezelés a végbél vagy a torok gyulladására
A végbélgyulladás (proktitisz) vagy a torokgyulladás (torokgyulladás) esetén választott chlamydia -terápia a doxiciklin: 100 milligramm antibiotikumot naponta kétszer kell bevenni hét napon keresztül. Alternatív megoldásként az azitromicin antibiotikum adható.
Ha a betegek egyidejűleg szenvednek szexuális úton terjedő betegségben, a gonorrhoeában (gonorrhoea), az orvos kombinációs terápiát választ: A két antibiotikumot, a ceftriaxont és az azitromicint írja elő.
Chlamydia kezelés szemfertőzések kezelésére
A Chlamydia trachomatis A -C szerovárusa által okozott krónikus kötőhártya -gyulladást és szaruhártya -gyulladást trachomának nevezik. A chlamydia terápia általában 1,5 gramm azitromicin egyszeri beviteléből áll. Alternatív megoldásként az antibiotikum helyileg is alkalmazható (például kenőcsként) több napon keresztül.
A D -tól K -ig terjedő chlamydialis szerováriumok által okozott kötőhártya -gyulladás kezelhető egyetlen, 1,5 grammos azitromicin -adaggal is. A chlamydia terápia más lehetőségei is vannak: az orvos például alacsonyabb dózisú azitromicint vagy doxiciklint írhat fel. Ezt követően a bevitelt több napon keresztül kell elvégezni. Alternatív megoldásként, mint a trachoma esetében, helyi (helyi) azitromicin kezelhető.
Chlamydia kezelés más kórokozók ellen
A Chlamydia psittaci vagy Chlamydia pneumoniae fertőzés Chlamydia kezelése általában doxiciklinből áll: a betegeknek tíz -21 napig kell szedniük az antibiotikumot.
Alternatív megoldásként más antibiotikumok is felírhatók. Ezek közé tartozik például az eritromicin vagy azitromicin.
Egyébként: jelenteni kell a Chlamydia psittaci akut fertőzéseit.
Chlamydia kezelés: További tippek
A klinikai kép függvényében az antibiotikum -chlamydia kezelés más intézkedésekkel is támogatható.
Például urogenitális chlamydialis fertőzés és lymphogranuloma venereum esetén az orvosok azt javasolják, hogy kerüljék el a szexuális kapcsolatot a kezelés alatt.
Különösen súlyos urogenitális fertőzések esetén az orvos egy ideig pihenést és ágynyugalmat javasolhat - az antibiotikum -kezelés mellett.
Az epididymis vagy a herék gyulladásának chlamydia tünetei gyakran enyhíthetők a herék felemelésével. Erre alkalmas egy "herepad", például felcsavart törülközőből. Ezenkívül le kell hűteni a heréket, például nedves és hideg borogatással.
Ha chlamydiával kapcsolatos urethritisben szenved, sokat kell innia. Különösen ajánlott enyhe fertőtlenítő veseteák, például fajdfagyökérből, medvebogyóból vagy nyírfalevélből.
A legjobb, ha megkérdezi orvosát, hogyan tudja hatékonyan támogatni a gyógyszeres klamidia kezelést!
Chlamydia fertőzés: betegség lefolyása és prognózisa
Időszerű és következetes kezeléssel a chlamydia általában következmények nélkül gyógyul. Sok chlamydialis fertőzés azonban kezdetben nem észlelhető, mert alig okoznak tüneteket. Ez különösen a nemi chlamydia -betegségre is vonatkozik: Ez a fertőzött embereket tudattalan fertőzésforrássá teszi a szexuális partnerek számára.
Chlamydia: szövődmények
Ha nem kezelik, a chlamydia fertőzés krónikussá válhat és komplikációkat okozhat:
Meddőség és méhen kívüli terhesség
Urogenitális fertőzés alakulhat ki a szervezetben: Férfiaknál például a herék és a mellékherek gyulladása fordulhat elő. A betegek sterilizálódhatnak.
Nőknél az urogenitális chlamydia fertőzés a medencébe emelkedhet, és például a petevezeték és a petefészek gyulladásához vezethet. Ennek eredményeként ezek összetapadhatnak és hegesedhetnek. Ez növeli a meddőség és a méhen kívüli terhesség (méhen kívüli terhesség), például a petevezeték vagy méhen kívüli terhesség kockázatát.
Ezenkívül a gyulladás a hashártyára és a májkapszulára is átterjedhet (perihepatitis = Fitz-Hugh-Curtis szindróma). Itt is előfordulhat ragadás.
Reaktív ízületi gyulladás (Reiter -szindróma)
A Chlamydia trachomatis okozta húgycsőgyulladás ritkán vezethet reaktív ízületi gyulladáshoz. Az ízületi gyulladásnak ezt a formáját korábban Reiter -betegségnek vagy Reiter -szindrómának nevezték. Történelmi okokból azonban ezeket a kifejezéseket azóta elhagyták. A reaktív ízületi gyulladás leggyakrabban férfiaknál fordul elő.
A legtöbb beteg három tünetet mutat (korábban Reiter-hármasnak nevezték): nem gennyes ureteritis, fájdalmas ízületi gyulladás (térd, boka stb.) És kötőhártya-gyulladás.
További lehetséges jelek a bőrkiütések a nemi szervek, a szájnyálkahártya és a talp környékén. Olyan szövődmények is előfordulhatnak, mint a szívizom gyulladása (szívizomgyulladás), mellhártya (mellhártyagyulladás) és a fő artéria (aortitisz).
A chlamydia egyéb szövődményei
A Chlamydia psittaci fertőzés például a szívizom, a szívburok és a szív belső bélésének gyulladását (myo-, peri- és endocarditis) okozhatja. Néhány betegnél felületi vénák gyulladása is kialakul vérrögképződéssel (tromboflebitisz). A központi idegrendszer is részt vehet a Chlamydia psittaci fertőzés okozta gyulladásos folyamatokban.
Nagyon ritkán a Chlamydia pneumoniae fertőzés gyulladáshoz is vezet a szív területén (myocarditis és endocarditis). Az olyan szövődmények, mint a fájdalmas, göbös bőrpír (erythema nodosum), a Reiter -betegség vagy a gerincvelői idegek vagy agyhártya gyulladása (meningoradikulitisz) szintén csak alkalmanként figyelhetők meg.
Chlamydia fertőzés újszülöttekben
A fertőzött terhes nők körülbelül 50-70 százaléka hordozza a chlamydiát a gyermeknek a hüvelyi szülés során. Ennek eredményeképpen az újszülöttnél általában kötőhártya -gyulladás és / vagy tüdőgyulladás alakul ki. Ez utóbbit sok esetben középfülgyulladás kíséri.
A chlamydia megelőzése
A szexuális úton terjedő chlamydia fertőzések megelőzése érdekében mindig használjon óvszert a közösülés során. Ez vonatkozik mind a hüvelyi, mind az anális közösülésre. Az orális szex során óvszert vagy "nyalogató kendőt" (fogászati gátat) is kell használni a fertőzés elleni védelem érdekében.
A Chlamydia trachomatis (trachoma) által okozott kötőhártya -gyulladás a leggyakoribb szembetegség világszerte és a vakság második leggyakoribb oka. Különösen gyakori a rossz higiéniai előírásokkal rendelkező országokban. Ezért az ilyen országokban utazó személyeknek különös figyelmet kell fordítaniuk a higiéniára.
A Chlamydia pneumoniae esetében nincs speciális megelőző intézkedés. A veszélyeztetett személyeknek, például krónikus betegeknek, időseknek vagy immunhiányos embereknek kerülniük kell a beteg emberekkel való érintkezést.
Az ornithosis fertőzésének elkerülése érdekében kerülje a Chlamydia psittaci -vel fertőzött madarakkal való érintkezést. A védőruházat, a száj és az orr védelme védelmet nyújt a fertőzések ellen is. Ennek oka az, hogy a chlamydia átvihető szennyezett, szennyezett porral való érintkezés útján.
További információ
Irányelvek:
- S2k_Leitline "A Chlamydia Trachomatis fertőzés" a Német Tudományos Orvosi Társaságok Munkacsoportjában (Állapot: 2016) http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/059-005.html
- S1 iránymutatás "STI / STD tanácsadás, diagnosztika és terápia" a német STI Society (DSTIG) et al. (Állapot: 2015) http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/059-006.html
.jpg)
