Törött csukló

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A csuklótörés alatt a küllő (a két alkarcsont egyike) törését értjük, a csukló közelében. Az orvosi kifejezés "disztális sugarú törés". A csuklótörés a leggyakoribb csonttörés típus felnőtteknél. Leggyakrabban csontritkulásban (csontvesztésben) szenvedő idős emberek érintettek. Tudjon meg mindent, amit tudnia kell a csuklótörés okairól, tüneteiről, diagnózisáról és kezelési lehetőségeiről!

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. S62

Csuklótörés: leírás

A csuklótörés (disztális sugártörés) a küllő (sugár) törése a csuklótól számított három centiméterig. A betegek háromnegyedének egyszerű küllője van. Az utolsó negyedévben az ízületi felületeket is érinti a sérülés, ami megnehezítheti a gyógyulást.

A csuklótörés a felnőttek összes törésének körülbelül 25 százalékát teszi ki, így ez a leggyakoribb törés típus ebben a korcsoportban. Leginkább az 50 év feletti embereket érinti, majd főleg a nőket. Az 50 év alatti korcsoportban valamivel több férfi, mint nő szenved csuklótörést.

Greenwood törés

A csonttörés speciális formái serdülőknél fordulnak elő, mert a csontok ebben a korban még nagyon rugalmasak. E különleges formák egyike a zöldfás törés - hiányos törés, amelyben a csont külső rétege (kéreg) még részben érintetlen. Ezen a ponton a törött végek még mindig "lógnak". A zöldfa törés főként hosszú csontokban fordul elő. A gyermekek és serdülők disztális sugarú törése (csuklótörés) zöldfa törésként is megnyilvánulhat - a küllő nem tört át teljesen.

Csuklótörés: tünetek

A csuklótörés fájdalmat okoz, különösen akkor, ha az érintett kezét kifelé csavarja, vagy az alkart csavarja. További lehetséges tünetek a látható deformitás, duzzanat és érzékszervi zavarok. Az érintett kéz elveszíti erejét, és már nem tudja teljesíteni funkcióját.

Csuklótörés: okok és kockázati tényezők

A legtöbb esetben a csuklótörés oka az esés, amelyet kézzel próbál elkapni. Általános szabály, hogy a tenyerével először a padlón landol, ami úgynevezett kiterjesztési törést ("Colles fracture") eredményez: A kéz ütéskor megnyúlik, a csukló közelében lévő csonttöredék a hátul a kéz.

A kéz ritkábban hajlik meg ütközéskor, így a kéz hátsó része áll fel először. Ez aztán hajlító törést ("Smith -törést") eredményez: a csukló közelében lévő csonttöredék a tenyér felé tolódik.

A disztális sugarú törés főként idősebb embereknél fordul elő, mert csontjaik elvesztették stabilitásukat a kopás és többnyire az oszteoporózis (csontvesztés) miatt. Ezenkívül az idősebb emberek gyakran bizonytalanabbak és törékenyebbek, kevésbé mozgékonyak és kevésbé képesek megbirkózni az esésekkel. Ekkor a leesés álló helyzetből, például a saját lakásában vagy a járdán, gyakran elég ahhoz, hogy eltörje a csuklóját. Az esés kockázatát növelő tényezők (például járás bizonytalansága, látászavarok, keringési problémák, szívritmuszavarok) szintén növelik az esés okozta csuklótörés kockázatát.

A stabilabb csontozatú fiatalabbaknak viszont nagyobb erőre van szükségük ahhoz, hogy eltörjenek egy ilyen csontot - veszélyes esés, közlekedési vagy sportbaleset.

Csuklótörés: vizsgálatok és diagnózis

Ha gyanítja, hogy eltört a csuklója, forduljon ortopéd és traumatológus orvoshoz. Először pontosan megkérdezi Önt a tüneteiről és arról, hogy hogyan történt a baleset (anamnézis). A lehetséges kérdések a következők:

• Csuklóra esett?
• Hogyan történt pontosan a baleset?
• Tudja még kiegyenesíteni és hajlítani a csuklóját?
• Vannak fájdalmaid?
• Volt -e valaha bármilyen panasza kézre, mint például fájdalom, mozgáskorlátozás vagy korábbi diszlokáció?
• Vannak-e már meglévő betegségei, például csontritkulás vagy osteoarthritis?

Az orvos ezután alaposan megvizsgálja a csuklóját: Meg fogja vizsgálni, hogy nincs -e rendellenesség, és hogy a különböző területek gondos tapintása nyomási fájdalmat okoz -e. Keres lágyrészi sérüléseket, például horzsolásokat, zúzódásokat vagy hematómákat (zúzódásokat), valamint a lehetséges kísérő sérüléseket (például a kéz szalagjain és csontjain, a karon és a vállon). Ezenkívül ellenőrzi a kéz érzékenységét és véráramlását. Funkcionális teszt is fontos: az orvos megvizsgálja, hogy a csukló- és ujjízületek aktívan és passzívan mozoghatnak -e, és hogy az alkar elforgatható -e.

Csuklótörés: képalkotó vizsgálatok

Az anamnézis megbeszélése és vizsgálata gyakran csuklótörés gyanúját eredményezi. A diagnózis megerősítése érdekében a csuklóját két síkban röntgenvizsgálatnak vetik alá. A röntgenvizsgálat a disztális sugarú törés tisztázásának standard módszere.

Néha a számítógépes tomográfia (CT) is hasznos lehet, például ha az orvos további sérüléseket gyanít a csukló területén.

A mágneses rezonancia képalkotást (MRI) egyedi esetekben végzik. Ez akkor lehet hasznos, ha az orvos gyanítja, hogy szalagok vagy porcok is megsérültek.

Kivételként további vizsgálatok is rendelhetők, például ultrahang vizsgálat (szonográfia).

Csuklótörés: kezelés

A törött csukló kezelésének célja a fájdalom enyhítése, valamint a csukló és a kéz funkciójának, mobilitásának és erejének mielőbbi helyreállítása. A beteg gyógyszert (fájdalomcsillapítót) kap a fájdalom enyhítésére. A további terápiás intézkedések a törés típusától, a lehetséges kísérő sérülésektől, valamint a beteg korától és általános állapotától függenek. Elvileg a törött csukló konzervatív és sebészeti úton kezelhető.

Csuklótörés: konzervatív kezelés

A konzervatív kezelést a szövődmény nélküli csuklótörés - azaz olyan törés esetén választják ki, amelyben nincsenek ízületi felületek, és amely nem, vagy csak kismértékben elmozdul. Egy ilyen törés könnyen anatómiailag helyesen igazítható (áthelyezhető). A serdülőknél a zöldfa törést is általában konzervatív módon kezelik.

A betegek négy -öt hétig támogató kötést kapnak (párizsi gipsz vagy softcast). A gyógyulási folyamatot röntgensugarak segítségével ellenőrzik négy, hét és 11 nap elteltével.

Csuklótörés: sebészeti kezelés

A bonyolult csuklótörés műtétet igényel. Az orvosok a következő töréseket "bonyolultnak" minősítik:

• Csuklótörés az ízülettel
• Törés, amely nagymértékben eltér a törésvonalnál
• nyitott csuklótörés (a törött csont végei a bőrön keresztül nyúlnak ki)
• Csuklótörés jelentős lágyrészkárosodással és / vagy további ideg- vagy érkárosodással
• Csuklótörés komplex kísérő sérülésekkel (például a szomszédos szalagok károsodásával)
• Csuklótörés meglévő csontritkulással
• Csuklótörés, amelyet konzervatív intézkedésekkel nem lehetett sikeresen visszahozni a megfelelő anatómiai helyzetbe

A csuklótörés standard műtéti eljárása az úgynevezett osteosynthesis szögben stabil lemezzel: Ennek a fémlemeznek a segítségével a törés helyesen igazodik és stabilizálódik. A csukló ezután egy ideig immobilizálódik - mennyi ideig, attól függ, hogy milyen stabilitást értek el a művelet során. Közvetlenül a műtét után és nyolc hét elteltével a szünetet ellenőrzik a röntgenfelvételen.

Csuklótörés: utókezelés

Maga a csuklótörés sokáig immobilizált, konzervatív és sebészeti kezelés mellett is. A szomszédos ízületeket (ujjak, könyök, váll) és a karot azonban korai szakaszban kell mozgatni: A gyógytornász megmutatja a betegnek a megfelelő mozgási gyakorlatokat. Még a mindennapi életben is az ujjakat a lehető leggyakrabban kell mozgatni és használni (a kötés vagy a csuklóra helyezett gipsz ellenére), például megfogásra.

A duzzanat elkerülése érdekében lehetőleg ne engedje leereszkedni a karját, és éjszaka tegye egy párnára.

A műtét során használt lemezimplantátumot legkorábban 12 hónap elteltével távolítják el. A pontos idő az egyéni tényezőktől, például a helyi panaszoktól és a beteg korától függ.

Csuklótörés: betegség lefolyása és prognózisa

A törött csukló gyakran gond nélkül gyógyul, különösen stabil törések esetén. Bizonyos esetekben azonban komplikációk és hosszú távú hatások alakulnak ki. Ezek tartalmazzák:

• A csukló és az ujjak korlátozott mobilitása
• A csukló és az ujjak csökkent ereje
• A csukló eltérései, deformációk
• Mozgás- és / vagy érzészavarok idegsérüléseknél
• Keringési rendellenességek érrendszeri sérülésekkel
• A törés késleltetett megdöntése (a csonttöredékek elmozdulnak és csavarodnak a kezelés után)
• A gyógyulás késik vagy nem következik be, így a törés nem elcsontosodik, hanem "hamis ízület" (pszeudartrózis)
• Osteoarthritis, amikor a csukló részt vesz a törésben
• Carpalis alagút szindróma
• krónikus fájdalom
• Vállfájdalom a rossz kartartás miatt
• Komplex regionális fájdalom szindróma (CRPS, korábban Sudeck -kórnak is nevezték)
• A hüvelykujj hosszú feszítő ínének szakadása
• Az implantátum meglazul vagy mozog

Azoknak a betegeknek, akik tartós vagy növekvő fájdalmat vagy érzészavarokat szenvednek a csuklótörés után, azonnal orvoshoz kell fordulniuk, hogy a lehetséges szövődményeket korai szakaszban felismerjék és kezeljék.

Címkék:  megelőzés könyvtipp egészséges lábak