TBE

és Martina Feichter, orvosi szerkesztő és biológus

Fabian Dupont szabadúszó író a orvosi osztályán. A humángyógyászati szakember tudományos munkában dolgozott már többek között Belgiumban, Spanyolországban, Ruandában, az USA -ban, Nagy -Britanniában, Dél -Afrikában, Új -Zélandon és Svájcban. Doktori értekezésének középpontjában a trópusi neurológia állt, de különleges érdeklődése a nemzetközi közegészségügy és az orvosi tények érthető közlése.

További információ a szakértőiről

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A TBE (nyár eleji meningoencephalitis) egy meningitis vagy encephalitis, amelyet a TBE vírus vált ki. Ezt kullancscsípés útján továbbítják. A TBE általában következmények nélkül gyógyul. De vannak olyan betegek is, akik tartós tünetektől (például bénulástól) szenvednek, vagy TBE-ben halnak meg. A témáról itt olvashat bővebben: Mi a TBE? Hol vannak a TBE területek? Milyen tüneteket okoz a TBE? Hogyan diagnosztizálják és kezelik a TBE -t?

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. Z24A84

Rövid áttekintés

Mi az TBE? A TBE a kora nyári meningoencephalitis. Ez az agyhártyagyulladás (meningitis), esetleg az agy (encephalitis) és a gerincvelő (myelitis) vírusokkal összefüggő akut gyulladása.
Tünetek: Általában nincsenek tünetek, vagy csak influenzaszerű tünetek. Egyébként a gyulladás központi idegrendszerben való terjedésétől függő tünetek, például láz, fejfájás, nyakmerevség, fotofóbia, szédülés, hányinger és hányás, nyelési és beszédzavarok, bénulás, rohamok stb.
Diagnosztika: orvos-beteg megbeszélés (anamnézis), vérvizsgálat, idegvíz-minta vétele és elemzése (folyadéklyukadás), esetleg mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
Kezelés: csak tünetileg lehetséges, például fájdalomcsillapítókkal és görcsoldó szerekkel. Idegrendszeri tünetek, például bénulás, fizioterápia, foglalkozási terápia vagy logopédia szükséges lehet. Súlyos esetekben az intenzív osztályon kell kezelni.
Előrejelzés: A TBE általában következmények nélkül gyógyul. Azonban minél kiterjedtebb a gyulladás a központi idegrendszerben, annál valószínűbb, hogy súlyos és hosszan tartó tünetek (például bénulás) jelentkeznek. Ez utóbbi életre szólóan is fennmaradhat. Százból körülbelül egy beteg hal meg az idegrendszert érintő TBE -ben.

TBE: leírás

A kora nyári meningoencephalitis (TBE) az agyhártya, gyakran az agy és a gerincvelő akut gyulladása. A TBE vírus váltja ki. Németországban a kullancsok szinte mindig TBE -t terjesztenek. Ezért a betegséget kullancs -encephalitisnek is nevezik. Ritkán terjed vírusfertőzött kecskék, juhok és - rendkívül ritkán - tehenek nyers tején keresztül. TBE -fertőzés személyről emberre nem lehetséges.

TBE: Ritka, de veszélyes

Nem minden kullancscsípés (köznyelven: kullancscsípés) vezet TBE -fertőzéshez, és nem minden fertőzés vezet betegséghez: Németország kockázati területein átlagosan csak a kullancsok körülbelül 0,1-5 százaléka hordozza a TBE -vírust. Kis méretben azonban a fertőzés nagyon erősen ingadozhat - egyes területeken az összes kullancs akár 30 százaléka hordozza a TBE kórokozót.

Amikor a fertőzött kullancsok megharapják az embereket, és közben továbbítják a vírust, az érintetteknek csak mintegy harmada fejlődik ki klinikailag felismerhető kora nyári meningoencephalitisben (olyan tünetekkel, mint a fejfájás, láz stb.). A legtöbb fertőzött viszont nem mutat tüneteket.

Azonban szem előtt kell tartani, hogy a betegség súlyos és akár halálos is lehet: a gyógyulási folyamat hónapokig is eltarthat. Néha maradandó idegrendszeri károsodás (például koncentrációs nehézség) marad. Az idegrendszer TBE -fertőzése száz beteg közül körülbelül egynél halálhoz vezet.

TBE: gyakoriság

2018 -ban 583 TBE -betegséget regisztráltak Németországban. Az esetek száma évről évre változik. Például 2012 -ben kevesebb mint 200 TBE -betegség, 2006 -ban több mint 540, 2017 -ben több mint 480 volt.

Elsősorban a természetben eltöltött szabadidős tevékenységek, például táborozás vagy túrázás során fertőződnek meg TBE -vel. A legtöbb betegség tavasszal és nyáron figyelhető meg.

A gyerekek gyakrabban kapnak kullancscsípést, mint a felnőttek, ezért általában nagyobb a kockázata a TBE kialakulásának. Náluk azonban a fertőzés általában enyhe és maradandó károsodás nélkül gyógyul.

Ne tévessze össze a Lyme -kórral

A TBE-t nem szabad összetéveszteni egy másik kullancs által terjesztett betegséggel: a Lyme borreliosis-szal. Ez egy baktériumok (Borrelia) által okozott betegség. Országosan előfordul, és sokkal gyakoribb, mint a TBE: Németországban a kullancsok akár 30 százaléka hordozza a borreliosis kórokozót (a fertőzés kis területen, de széles körben változhat). A borreliosis könnyen gyógyítható, ha időben diagnosztizálják.

TBE: tünetek

Ha a TBE vírusokat kullancscsípés útján továbbították, bizonyos időbe telik, amíg az első tünetek megjelennek: a kórokozónak először át kell terjednie a testen, és el kell jutnia az agyba. Átlagosan körülbelül egy -két hét telik el a fertőzés (kullancscsípés) és a betegség kezdete között. Ezt az időszakot TBE inkubációs időszaknak nevezik. Egyedi esetekben akár 28 napig is eltarthat, amíg a nyár eleji meningoencephalitis kitör.

A betegség kétfázisú lefolyása

A legtöbb betegnél a TBE két fázisban fut:

A TBE első jelei az influenzaszerű tünetek, mint például az általános betegségérzet, láz, fejfájás és testfájdalmak. Időnként hasi fájdalom is jelentkezik. A tüneteket gyakran megfázásnak vagy influenzának nevezik. Körülbelül egy hét múlva a tünetek enyhülnek, és a láz ismét csökken.

A betegek kis részében a láz néhány nap múlva ismét emelkedik. Ez jelzi a betegség második szakaszának kezdetét. Ezt a következőképpen fejezik ki:

Az izolált meningitis (meningitis) a betegek körülbelül 50 % -ában alakul ki.
A betegek körülbelül 40 százalékában az agyhártyagyulladást agyi gyulladás (encephalitis) kíséri. Az orvosok ezután meningoencephalitisről beszélnek.
A betegek körülbelül tíz százalékánál a gerincvelő is gyulladt. Akkor meningoencephalomyelitis.

Nagyon ritkán a TBE gyulladása csak a gerincvelőre (myelitis) vagy a gerincvelőből származó ideggyökerekre (radiculitis) korlátozódik.

Az összes TBE-fertőzött 70-95 százaléka nem mutat tüneteket (tünetmentes fertőzés), vagy a betegség második szakasza nem következik be.

A TBE pontos tünetei a második szakaszban a gyulladás terjedésétől függenek:

TBE tünetek izolált agyhártyagyulladásban

Tiszta agyhártyagyulladás (meningitis) esetén a TBE tünetei nem különböznek jelentősen a többi vírusos agyhártyagyulladástól. Ezek azonban gyakran kifejezettebbek: A betegek súlyosan károsodott általános állapotra, valamint lázra, fáradtságra és fejfájásra panaszkodnak. A merev nyak és a kapcsolódó fotofóbia különösen diagnosztikai jelentőséggel bír. Ezek az agyhártyagyulladás tipikus jelei. A TBE olyan tüneteket is okozhat, mint a szédülés, hányás és hányinger.

TBE tünetei meningoencephalitisben

Ha az agyhártya mellett az agyat is érinti a gyulladás (meningoencephalitis), további TBE tünetek jelennek meg: A hangsúly a mozgáskoordináció zavara (ataxia), a tudatzavar és a karok, lábak és koponyaidegek bénulása . Ez utóbbi például hallás-, nyelés- vagy beszédzavarokat okozhat. Ezenkívül az agy gyulladása görcsöket is okozhat.

TBE tünetek meningoencephalomyelitisben

A legsúlyosabb TBE -tünetek meningoencephalomyelitisben fordulhatnak elő, azaz amikor az agyhártya, az agy és a gerincvelő egyidejűleg gyulladt. A gerincvelő az agy és a test többi része közötti kapcsolat. Ha itt gyulladás lép fel, a következmények gyakran az egész testen láthatók:

Általában a bénulás a karokban és a lábakban fordul elő. Általában nyelési és beszédzavarok is előfordulnak, valamint az arc- és nyakizmok bénulása. A légúti bénulás az egyik legféltettebb TBE -tünet ebben a betegségben. Halálhoz vezethet!

TBE tünetei gyermekeknél

Gyermekeknél és serdülőknél a TBE általában csak olyan, nem specifikus tünetekkel fordul elő, amelyek hasonlóak az influenzaszerű fertőzéshez. A súlyos TBE tünetek ritkábbak, mint a felnőtteknél.A fiatal betegeknél a betegség általában minden következményes károsodás nélkül gyógyul.

Következményes károk a TBE -ből

A legtöbb esetben a TBE minden következmény nélkül gyógyul. Néhány beteg azonban hetekig vagy hónapokig továbbra is olyan tünetektől szenved, mint a fejfájás, fáradtság, koncentrációs nehézségek, görcsök vagy bénulás. Ezek a panaszok gyakran csak átmeneti jellegűek. De lehetnek állandóak is.

A betegség súlyos előrehaladása és a TBE okozta maradandó károsodás különösen az idősebb felnőtteknél fordul elő. Gyermekeknél szinte soha nem figyelhetők meg.

Kettős fertőzés: TBE és Lyme -kór

A kullancs által terjesztett vírus és a borreliosis baktériumok ritkán terjednek kullancscsípéssel egy időben. Az ilyen kettős fertőzés általában súlyos. Az érintettek maradandó idegrendszeri károsodást szenvedhetnek.

TBE elleni védőoltás

Van vakcina a kora nyári meningoencephalitis ellen. Ez egy halott vakcina: inaktivált kórokozókból áll, amelyek már nem okozhatnak betegséget. Ennek ellenére stimulálják az immunrendszert, hogy specifikus antitesteket termeljenek a TBE vírusok ellen. Ezek hosszú távon megakadályozzák az "igazi" TBE -fertőzést.

Ennek az oltási védelemnek (alapimmunizálás) felépítéséhez három oltásra van szükség: A vakcinától és az életkortól függően bizonyos időközök javasoltak a három vakcinaadag beadására. Három évvel az alapimmunizálás befejezése után a TBE oltást frissíteni kell egyetlen adaggal. A további emlékeztető oltásokat általában ötévente kell beadni. 50 vagy 60 éves kortól (oltástól függően) háromévente ajánlott frissíteni.

A szakértők egyrészt ajánlják a TBE elleni védőoltást minden embernek, aki TBE kockázati területen él (lásd alább), valamint bizonyos szakmai csoportoknak (erdészek, vadászok stb.). Másrészt a vakcinázásnak van értelme a TBE -területekre utazóknak, ha fennáll a TBE -fertőzés lehetősége (pl. Tervezett gyalogtúrákon).

A nyár eleji meningoencephalitis elleni oltás hatásairól és mellékhatásairól a TBE elleni védőoltás című cikkben tudhat meg többet.

TBE területek

Németországban a TBE elsősorban Bajorországban, Baden-Württembergben, Hessenben, Alsó-Szászországban, Türingiában, Rajna-vidék-Pfalzban, Saar-vidéken és Szászországban fordul elő. A TBE vírusokat szórványosan más szövetségi államokban is megtalálják, például Brandenburgban, Berlinben, Észak-Rajna-Vesztfáliában és Szász-Anhaltban. Csak Brémában és Hamburgban nem kapott még senki TBC -t.

TBE magas kockázatú területek

Különösen Dél-Németországban nagy a kockázata annak, hogy TBE-fertőzött kullancsok megharapják.

Sok más országban is fennáll a TBE -fertőzés lehetősége, például Ausztriában, Svájcban, Csehországban, Magyarországon, Horvátországban, Lengyelországban, Svédországban és Finnországban. Ezzel szemben a fertőzés ritkán fordul elő Olaszországban, Franciaországban, Dániában és Norvégiában.

A TBE vírusok hazai és külföldi terjedéséről a TBE területek című cikkben olvashat bővebben.

TBE: okok és kockázati tényezők

A kora nyári meningoencephalitis oka a TBE vírus fertőzése. Az úgynevezett flavivírusok közé tartozik, mint például a dengue-láz, a japán encephalitis és a sárgaláz kórokozói. E trópusi betegségekkel szemben a TBE őshonos Németországban.

A TBE vírusok három altípusba tartoznak: A közép -európai altípus gyakori itt. A szibériai és távol -keleti altípusok a balti államokban, Finnország partjain és Ázsiában fordulnak elő. Mindegyik hasonló klinikai képeket vált ki.

TBE: a fertőzés módja

A TBE főleg kullancscsípés útján terjed az emberre. A kullancsok paraziták, amelyek egy gazdaszervezet vérével táplálkoznak. Főleg erdei és réti területeken élnek, körülbelül 1500 méter magasságig. A meleg és nedves helyeket részesítik előnyben. A kullancsok különösen szeretnek magas fűben és aljnövényzetben maradni: A felnőtt kullancsok általában 30–60 centiméter magasságban gólyáznak a talaj felett; ritkán fordulnak elő 1,5 méteres magasságban.

A kullancsok "elkaphatják" a TBE kórokozót, amikor fertőzött vadon élő állatok (különösen kis rágcsálók, például egerek) vérét szívják. Az állatok TBE kifejlődése nélkül hordozzák a kórokozót. Ha egy fertőzött kullancs megharap egy személyt a következő vérétkezés során, akkor nyálával beviheti a TBE -vírust az emberi véráramba.

A TBE-fertőzés nagyon ritkán fordul elő juhokból és juhokból (ritkábban tehenekből) származó vírusfertőzött nyerstej és a belőle készült nyers tejtermékek révén. Ez az átviteli út fertőzésveszélyt jelent, különösen Kelet -Európában, és Németországban ritkaságnak számít.

A TBE közvetlen átvitele személyről személyre nem lehetséges. Ezért a fertőzött vagy beteg emberek nem fertőzőek!

TBE kockázati tényezők

Minden olyan embernek, aki sok időt tölt a szabadban egy TBE kockázati területen, fokozott a TBE kockázata - például szabadidejében (pl. Túrázáskor) vagy a munkahelyen (vadászok, erdészek, erdei munkások stb.). Összességében azonban alacsony a TBE -fertőzés valószínűsége, mivel - mint fentebb említettük - a kockázati területeken a kullancsok csak kis része hordozza a TBE kórokozót.

Hogy mennyire súlyos lesz a fertőzés egyedi esetben, nem lehet megjósolni. A legtöbb esetben a TBE fertőzés nem vagy csak enyhe tüneteket okoz. Komoly tanfolyamok ritkán fordulnak elő. Az érintettek szinte kizárólag felnőttek. Az életkornak itt fontos szerepe van: minél idősebb egy beteg, annál gyakrabban vesz súlyos lefolyást a TBE, és annál gyakrabban hagy maradandó károsodást.

TBE: vizsgálatok és diagnózis

Először is, az orvos részletes megbeszélést folytat a beteggel, hogy összegyűjtse kórtörténetét (anamnézisét): Megvannak a részletesen leírt tünetek. Ezenkívül az orvos rákérdez a TBE kockázati területen való tartózkodásra és az esetleges kullancscsípésekre az előző hetekben. Sok beteg azonban már elfelejtette vagy nem vette észre a kullancscsípést. A kullancs nyála többek között zsibbadó anyagokat tartalmaz, így sokan nem érzik a kullancscsípést. Az orvos számára ez azt jelenti: még akkor is, ha a beteg nem emlékszik a kullancscsípésre, ez nem zárja ki a TBE -t.

Az anamnézis megbeszélése után vérvizsgálatok esedékesek: TBE esetén különböző gyulladásos paraméterek emelkednek (leukociták száma, ülepedési sebesség, CRP). Ezenkívül a TBE vírusok elleni specifikus antitesteket keresik a vérben. Általában fertőzés esetén a kullancscsípés után körülbelül két -négy héttel kimutatható a specifikus IgM (immunglobulin M). Körülbelül egy -két héttel később specifikus IgG antitestek (immunglobulin G) is megtalálhatók a beteg vérében.

A TBE diagnózisa akkor jön létre, ha mind a specifikus IgM, mind az IgG kimutatható a vérben, a beteg megmutatja a betegség tüneteit, és nincs oltva TBE ellen.

Ritka esetekben TBE-fertőzésben nem képződnek specifikus IgM-ek, például legyengült vagy gyógyszert elnyomó immunrendszer esetén. A diagnózis ezután más paramétereken alapul: A specifikus IgG antitestek jelentős növekedése már egyértelműen jelzi a fertőzést.

Ezenkívül az orvos mintát vehet a cerebrospinális folyadékból (CSF) (CSF punkció). A laboratóriumban megvizsgálják a specifikus antitesteket és a TBE vírus genetikai anyagának nyomát. A vírus genetikai anyaga azonban csak a betegség első fázisában észlelhető a CSF -ben. Később csak az immunrendszer válasza a kórokozóra - specifikus antitestek formájában - mérhető.

Bizonyos esetekben az orvos mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével részletes képeket is készít az agyról. Ez különösen hasznos a TBE vírusok által okozott encephalitis és a herpes simplex vírusok által okozott encephalitis megkülönböztetésében.

A TBE bejelentendő. Ha akut TBE -t észlelnek a betegben közvetlen vírusfelismerés (genetikai anyag) vagy közvetett vírusfelismerés (specifikus antitestek) révén, az orvosnak jelentenie kell ezt a felelős egészségügyi osztálynak (a beteg nevével).

Az elhullott kullancsok vizsgálata?

Vannak olyan cégek, amelyek megvizsgálják a TBE -vírusok (vagy más kórokozók) miatt beküldött kullancsokat. A gondolat mögött: ha felfedez egy szívó kullancsot a saját testén, eltávolíthatja és elküldheti elemzésre. Ha tünetek alakulnak ki, a vizsgálat eredménye segíthet az orvosnak a diagnózis felállításában. De ennek nincs sok értelme három okból:

Még ha a kullancs TBE -vírussal fertőzött is, ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy a kórokozót továbbította a betegnek.
A kullancsokban a TBE -vírusok (és más kórokozók) kimutatására alkalmazott módszerek érzékenysége eltérő. A negatív vizsgálati eredmény ellenére (a kullancsban nem észlelhető TBE -vírus), a kullancs továbbra is fertőzött lehet, és továbbadhatja a vírust.
Még akkor is, ha a jelenlegi kullancs nem hordoz TBE -vírust - talán a beteget észrevétlenül megcsípte egy másik kullancs, amely azonban fertőzött volt.

TBE: kezelés

Nincs ok -okozati TBE -kezelés, azaz nincs olyan terápia, amely kifejezetten a TBE -vírust célozza meg a szervezetben. Csak támogatni lehet a szervezetet a kórokozó elleni küzdelemben. A cél a TBE tüneteinek enyhítése és a hosszú távú károsodások megelőzése, amennyire csak lehetséges.

Például a TBE -betegeknek ágynyugalmat kell tartaniuk. Ha a TBE rohamokat vált ki, az orvos görcsoldó szereket ír fel. A fájdalomcsillapítók, például az ibuprofen, a diklofenak, a paracetamol vagy a metamizol segítenek a súlyos fejfájás ellen. Ezeknek a gyógyszereknek lázcsillapító hatása is van. A láz általános csökkentése azonban nem ajánlott. A jelentősen magasabb hőmérséklet segíti a szervezetet a TBE kórokozók elleni küzdelemben.

Ha a fejfájás nagyon tartós, a TBE -s betegek néha opiátot kapnak. Ezek erős fájdalomcsillapítók, de függőséget okozhatnak. Ezért csak feltétlenül szükséges és nagyon ellenőrzött módon használják őket.

Neurológiai rendellenességek, például mozgás- vagy beszédzavarok esetén hasznos lehet a fizioterápia, a munkaterápia vagy a beszédterápia.

Súlyos TBE (például eszméletvesztés vagy légzési bénulás) esetén a betegeket az intenzív osztályon kell kezelni.

TBE: a betegség lefolyása és a prognózis

A legtöbb esetben a TBE zökkenőmentesen fut és teljesen gyógyul. Ez különösen igaz, ha a fertőzés agyhártyagyulladást okoz.

Ha az agy is gyulladt (meningoencephalitis), sok beteg továbbra is olyan tünetektől szenved, mint a fejfájás, fokozott fáradtság, csökkent ellenálló képesség és érzelmi instabilitás hetekig. Ezenkívül előfordulhatnak memória-, koncentrációs- és koordinációs zavarok, nyelvi és beszédzavarok és bénulás. Gyakran ezek a panaszok teljesen gyógyulnak, bár néha csak hónapok vagy néhány év után. Tíz TBE -s beteg közül egy -két esetben azonban a meningoencephalitis maradandó károsodást okoz.

Körülbelül három évvel a TBC következtében kialakuló agyhártyagyulladás és agyvelőgyulladás után már nem várható, hogy a meglévő tünetek jelentősen javulnak.

A TBE, amely egyformán érinti az agyat, az agyhártyát és a gerincvelőt (meningoencephalomyelitis), a legrosszabb prognózissal rendelkezik: Egy vizsgálatban 57 beteget követtek nyomon tíz évig a betegség után. A kora nyári meningoencephalitis csak 20 százalékban gyógyult meg teljesen. A betegek mintegy 50 százaléka tartós neurológiai hiányban szenvedett. Körülbelül 30 százalékuk halt meg a betegség következtében.

Összességében a nyár eleji meningoencephalitis okozta halálozás kockázata körülbelül egy százalék.

Egész életen át tartó immunitás?

A szakértők feltételezik, hogy az emberek, akik túlélték a TBE -t, immunisak a kórokozóval szemben, ezért nem tudnak másodszor megbetegedni. Azt azonban nem lehet tudni, hogy ez az immunvédelem életre szóló lesz -e. Aki még mindig ki van téve a TBE -fertőzés kockázatának, az immunvédelmét három -öt évente TBE -oltással kell frissíteni.

TBE: megelőzés

A TBE elleni hatékony védelem a fent említett TBE -oltás. De még többet is tehet a fertőzés megelőzése érdekében - a lehető legjobban elkerülve a kullancscsípést. Ehhez vegye figyelembe az alábbi tanácsokat:

Viseljen zárt cipőt, hosszú nadrágot és hosszú ujjat, ha erdőben, bokrokban és magas fűben tartózkodik. Ha a nadrágszárát a zokniba teszi, előfordulhat, hogy egy kullancsnak másznia kell a ruházat külső része körül - ott könnyebben elkapja a tekintetét. Ugyanezen okból van értelme a világos színű ruházatnak.
Vigyen fel kullancsriasztót a bőrére, mielőtt bemegy az erdőbe és a rétekre. Ne feledje azonban, hogy csak ideiglenes hatása van, és nem nyújt 100 százalékos védelmet.
Ne érintsen vadon élő állatokat, például egereket vagy sündisznókat. Gyakran van kullancsuk!
A szabadban tartózkodás után ellenőrizze a ruházatot és az egész bőrt, hogy nincsenek -e kullancsok. A vérszívók inkább a puha, meleg testrészeket részesítik előnyben. Ezért gyakran megtalálhatók a térd vagy az ágyék hátsó részén, a hónalj alatt, a köldökben, a könyökhajlatban, a nemi szervek területén, a fülek mögött, valamint a fejen és a hajszálon.

Távolítsa el megfelelően a kullancsokat

Ha szívó kullancsot észlel a bőrén, a lehető leghamarabb távolítsa el. Ehhez csipesszel vagy speciális eszközzel távolítsa el a kullancsokat. Ha nincs kéznél sem az egyik, sem a másik, akkor is a lehető leggyorsabban távolítsa el a vérszívó készüléket, például körmeivel.

Fogja meg a kullancsot a fej környékén és a lehető legközelebb a bőrhöz, és óvatosan és egyenesen húzza ki. Kerülje az állat megfordítását vagy összetörését! Ellenkező esetben a nyálát a kórokozókkal együtt a sebbe engedheti. Ugyanezen okból soha nem szabad leönteni a szívó kullancsokat olajjal vagy ragasztóval!

A kullancs eltávolítása után gondosan fertőtlenítse a kis sebet.

Vigyázzon a TBE (vagy Lyme -kór) lehetséges jeleire a következő napokban és hetekben. Ha megjelennek, azonnal orvoshoz kell fordulni.