ganglion
és Carola Felchner, tudományos újságíróClemens Gödel szabadúszó a orvosi csapatában.
További információ a szakértőirőlCarola Felchner szabadúszó író a orvosi osztályán, valamint minősített képzési és táplálkozási tanácsadó. Különböző szaklapokban és online portálokon dolgozott, majd 2015 -ben szabadúszó újságíró lett. A szakmai gyakorlat megkezdése előtt fordítást és tolmácsolást tanult Kemptenben és Münchenben.
További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.A gangliont overlegnek is nevezik. Kissé félrevezető név: Nem csontosodásról van szó, hanem egy ízület vagy ín burkolatának folyadékkal töltött domborulatáról. Általában a kéz területén alakul ki. De előfordulhat a lábon vagy a térden is. Eltekintve attól, hogy a ganglion nem néz ki olyan szépnek, általában nem okoz tüneteket. Olvassa el itt többek között, hogyan keletkezik a felesleges láb, hogyan ismerheti fel és hogyan szabadulhat meg tőle!
Rövid leírás
- Mi az a ganglion? Folyadékkal telt, zsákszerű üreg az ízületen, általában a kézen, ritkábban a térden, a lábfejen vagy a gerincen
- Tünetek: rugalmas duzzanat néhány millimétertől néhány centiméter átmérőig, esetleg nyomásfájdalom, mozgáskorlátozottság vagy zsibbadás, de gyakran nincs panasz
- Okok: Nem pontosan ismert. Valószínűleg szerepet játszanak a kötőszöveti gyengeség és a kockázati tényezők, mint például az ízületi betegségek vagy az ízületek fokozott terhelése.
- Orvos: ortopéd vagy sebész
- Diagnózis: konzultáció a beteggel, fizikális vizsgálat, esetleg képalkotó eljárások és finom tűszívás
- Kezelés: ha szükséges, csak megfigyelés és fizioterápia, ellenkező esetben műtét vagy aspiráció lehetséges
- Előrejelzés: többnyire kedvező lefolyású, de a ganglionok gyakran visszatérnek
Ganglion: leírás
A ganglion az orvosi kifejezés a túlzott lábakra. Ez a név egy ereklye abból az időből, amikor feltételezték, hogy csontos szerkezet. Valójában a ganglion egy cisztás tasak, azaz folyadékkal töltött üreg, amely általában az ízületekben keletkezik (artrogén).A ganglionok egyfajta aljzaton keresztül csatlakoznak az ízülethez, ezért alig mozgathatók.
A ganglionok leggyakrabban a kezen fordulnak elő (az esetek körülbelül 65 % -ában): A ganglion itt különösen a kézfejen fordul elő. Néha az ujjak vagy a csuklók is érintettek. Ritkábban van felesleges láb a csípőn, a térden, a lábakon vagy a gerincen.
Így néz ki a ganglion
Ritkábban ganglion is megjelenhet az ínhüvelyeken (tendinogén). Ebben az esetben ínhüvely ganglionról beszélünk. A transzom másik különleges formája az úgynevezett intraosseous ganglion, amely egy csontban képződik. Tehát kifelé nem befelé dudorodik.
Elvileg minden korosztály kaphat lábfejet, beleértve a gyerekeket is. Leggyakrabban azonban 20 és 30 év között fordul elő. A nők gyakrabban érintettek, mint a férfiak. Ennek oka természetesen a gyengébb kötőszövet és a rugalmasabb ízületi kapszula.
Ganglion: tünetek
Az érintettek általában dudorokat észlelnek a csuklón vagy a kéz hátán, ritkábban a test más részein. Több túlláb is kialakulhat.
A csuklón vagy a test más részein lévő "dudor" jellemzően rugalmas. Átlagos átmérője néhány millimétertől két centiméterig terjed. De vannak olyan ganglionok is, amelyek akár nyolc centiméterre is megnőhetnek. Néhányan olyan kicsik is maradnak, hogy az érintett észre sem veszi a kiemelkedést, és csak véletlenül fedezi fel.
Általában a ganglion nem okoz fájdalmat, és egyébként alig észrevehető. A mérettől és a helytől függően azonban korlátozhatja az ízületek és az izmok mobilitását, vagy fájdalmas lehet, ha az érintett rájuk támaszkodik. A (nyomás) fájdalom is sugározhat. A ganglion is fájhat, ha mozgatják vagy megérintik.
Ha a felesleges láb megnyomja az inakat, összenyomhatja azokat, és esetleg gyulladást (tendinitist) okozhat az állandó igénybevétel miatt.
A kéz zsibbadása, bizsergése vagy gyengesége jelezheti, hogy a ganglion "lecsíp" egy ideget. Az úgynevezett gyűrűs szalag ganglionok idegei gyakran érintettek. Ezek apró lábak az ujjak gyűrűs szalagjain, amelyek megnehezíthetik a hajlítást és a nyújtást. De a csukló vagy a láb (hátsó) szintén érzékeny az idegrendszer és az erek becsípődésére. Az edényekre gyakorolt nyomás vérzést okozhat. Ezenkívül fertőzések terjedhetnek a ganglion folyadékkal telt terében.
Ganglion: okok és kockázati tényezők
A ganglion pontos okai még nem ismertek. Valószínűleg több tényező is szerepet játszik a túlzott lábfej kialakulásában. Ez lehet például egy gyenge kötőszövet:
Az ízületek körül (szilárd) kötőszövet található, az úgynevezett ízületi kapszula. Ez tartja a kötést a helyén, és biztosítja, hogy csak a kívánt irányba mozogjon. Az ízületben a kötőszövet puha rétege (szinoviális membrán) tapétaszerűen béleli az ízületi üreget. Az ízületi üregben epe-szerű folyadék ("szinoviális folyadék") található, amely nélkül az ízületek csontos részei egymáshoz súrlódnának.
Ha a kötőszövet gyenge, az ízület túlfeszítése kapcsán az ízületi folyadék kiszivároghat az ízületi üregből, és összegyűlhet a környező lágyrészekben. Így keletkezik egy ganglion, gyanítják a szakértők.
A ganglionok kockázati tényezői
A ganglion kockázati tényezői a következők:
- megnövekedett stressz az ízületeken a kapszula és az ínszalag -készülék ismételt kisebb sérülései következtében
- Az ízület vagy az ín biomechanikájának zavarai
- Ízületi betegségek és reumás betegségek (például osteoarthritis, lupus erythematosus, köszvény)
A betegek mintegy tíz százaléka korábban megsérült a ganglion területén. Ezenkívül egy ganglionban a kötőszöveti sejtek (fibroblasztok) valószínűleg stimulálják az ízületi folyadék termelését. Összetevőik a hialuronsav és az úgynevezett mukopolisacharidok viszkózus folyadékot képeznek, amely ezután felhalmozódik a felső lábszárban.
Ezenkívül a kopás okozta szövetkárosodás valószínűleg szerepet játszik a ganglion kialakulásában is.
Ganglion: vizsgálatok és diagnózis
Ha ganglionra gyanakszik, forduljon ortopéd sebészhez vagy sebészhez. Esetleg kizárhatja az alapbetegségeket, például az osteoarthritist, mint a gomb kiváltó okát. A legjobb dolog az, ha kapcsolatba lép az orvossal, aki az érintett testrészre specializálódott, például egy kézsebészhez a kézfelesleg miatt.
A gyanús ganglion tisztázása érdekében az orvos általában a következőképpen jár el:
A kórtörténet felmérése: A beteggel folytatott beszélgetésben az orvos érdeklődik a pontos panaszokról, valamint a lehetséges sérülésekről és az alapbetegségekről vagy korábbi betegségekről. Az orvos lehetséges kérdései ebben az anamnézis interjúban például:
- Mikor vette észre először a duzzanatot?
- A duzzanat befolyásolja az érintett testrész mobilitását, vagy fájdalmas?
- Sérült -e meg valaha az érintett területen?
- Volt már hasonló "gombja" korábban?
- Van máshol hasonló duzzanat?
Fizikai vizsga: Ezt követően az orvos megvizsgálja a duzzanatot, hogy pontosabban értékelje. A ganglion rugalmasnak érzi magát, hasonlóan a tömör gumi golyóhoz. Mivel az ízülethez vagy az ínhüvelyhez van rögzítve, csak egy kicsit mozgatható. Az erősen gyulladásos folyamatokkal ellentétben az érintett terület nem túlmelegedett és nem pirul. Az orvos készíthet néhány fényképet dokumentáció céljából.
Ezenkívül ellenőrzi a vérkeringést, a motoros készségeket és az érzékenységet az érintett testrégió területén. Például képes észlelni a ganglion okozta mozgáskorlátozásokat, keringési rendellenességeket és idegkárosodást. Lehetőség van a duzzanat „átvilágítására” is (transzillumináció): Ha a ganglionon oldalról fényforrással átvilágít, az orvos megállapíthatja, hogy a belseje folyadék (gangliont, cisztát jelez) vagy szilárd.
Képalkotás: A képalkotó technikák szokatlanok a ganglionok esetében. Csak akkor használják, ha az eset nem világos, és például rosszindulatú folyamat vagy ízületi gyulladás gyanúja áll fenn. Még akkor is, ha az orvos „rejtett” ganglionra gyanakszik, az ultrahang és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) megerősítheti vagy cáfolhatja ezt a gyanút.
Finom tűszívás: Diagnosztikai és terápiás célokra az orvos ultrahangos irányítás mellett egy nagyon vékony, üreges tűvel átszúrhatja a gangliont annak érdekében, hogy folyadékot vonjon ki belülről. Ezt a többnyire viszkózus, de tiszta folyadékot ezután patológus vizsgálja meg a laboratóriumban. Ily módon a gyulladás vagy a rosszindulatú folyamatok kizárhatók. A folyadék elvezetése a ganglionból láthatóan zsugorodik. A legtöbb esetben ez nem állandó megoldás.
Ganglion: kezelés
Ha a ganglion nem okoz tüneteket, nem feltétlenül kell kezelni. Néhány ganglion is eltűnik egy idő után magától.
Sok beteg azonban kozmetikai szempontból bosszantónak tekinti a lábfejet, vagy kényelmetlenséget okoz nekik (pl. Bizonyos mozgásokkal járó fájdalom, mozgáskorlátozottság). Ezután tanácsos a kezelés. Alapvetően háromféleképpen kezelheti a felesleges lábat: konzervatív kezelés, aspiráció és műtét. Az egyes esetekben alkalmazott módszer több tényezőtől függ, például a ganglion helyétől. A ganglionterápia tervezésekor a beteg kívánságait is figyelembe veszik.
Nem ajánlott az úgynevezett bibliai vagy kalapácsos terápia! Ezt a nyers (önterápiás) módszert gyakran használták a ganglionok esetében. Az ember megpróbálja összetörni a felső lábát Bibliával vagy kalapáccsal. Innen ered a "Biblia ciszta" elnevezés a ganglionok számára. A legrosszabb esetben a csontok eltörnek.
Konzervatív kezelés
Egy ganglion, amely nem érinti az érintett személyt, egyszerűen csak először figyelhető meg. A törzs spontán vagy önállóan távolodhat fizioterápia segítségével. Az immobilizáció megakadályozhatja, hogy nagyobb legyen. Fontos továbbá az érintett ízület helytelen terhelésének elkerülése. Körülbelül három hónapos konzervatív kezelés után az orvos a legtöbb esetben megbeszéli a beteggel, hogyan kell folytatni a terápiát.
törekvés
A aspirációt - ahogy az orvos már használta a diagnózis felállításához - terápiásan is lehet használni. A ganglionkezelés ilyen formája esetén az orvos finom üreges tűvel megszúrja a felső lábát, és leszívja a benne lévő folyadékot (tűszúrás). Általában azonban rövid időn belül új folyadék halmozódik fel (ganglion kiújulás).
Ezért az aspiráció után az orvos néha kortikoszteroidokat (kortizont) injektál a "kiürült" ganglionba. Állítólag megakadályozza az újbóli duzzanatot.
Egy másik lehetőség a hialuronidáz enzim injektálása a ganglionba. Lebontja a benne lévő folyadék fő összetevőjét (hialuronsavat). Ezt követően az orvos leszívja a folyadékot.
sebészet
A ganglion sebészeti eltávolítása nagyon ígéretes, ha azt tapasztalt szakember végzi. A sebész eltávolítja a felső lábat, és megpróbálja bezárni az ízületet, hogy ne folyjon ki több folyadék. A ganglion műtét elvileg nyíltan (nagyobb bőrmetszésen keresztül) vagy minimálisan invazív (artroszkópos). Általában csak helyi vagy regionális érzéstelenítésre van szükség a lábfejen végzett műtéthez.
Bizonyos esetekben, mint például a ganglion ujja, a ganglion csuklója vagy a ganglion láb vagy a ganglion láb, az eljárás során ún. Csökkenti a vér áramlását az érintett területre, és ezáltal súlyos vérzés kockázatát. Az eljárás során ügyelni kell arra, hogy a ganglion teljesen (maradék nélkül) eltávolításra kerüljön, és hogy a fontos környező struktúrák, például az erek, idegek vagy inak sértetlenek maradjanak.
A műtét után a kezelt területet először meg kell kímélni és rögzíteni kell. Előfordulhat, hogy a betegnek egy ideig sínt kell viselnie. A kísérő fizikoterápia segíthet megakadályozni az ízület megmerevedését.
Ganglion műtét szövődményei
Minden tizedik nyitott művelet során komplikációk lépnek fel. Az artroszkópos beavatkozások és az aspirációs eljárások viszont sokkal ritkábban okoznak problémát, négy, illetve két százalékkal. Különösen az érrendszeri (vérzés) és az idegsérülések (zsibbadás, bénulás) gyakoribbak a nyílt műtéteknél. Fennáll a fertőzések, a sebgyógyulási rendellenességek és a Sudeck -kór (krónikus fájdalom szindróma) kialakulásának veszélye is. Ezenkívül, mint minden művelet után, egy (kis) heg marad.
Ganglion: betegség lefolyása és prognózisa
A ganglion jóindulatú kiemelkedés, kedvező irányú. Spontán visszahúzódhat, de növekedhet is. Általában nem okoz kellemetlenséget. A helytől függően azonban (nyomás) fájdalmat vagy zsibbadást okozhat, vagy korlátozhatja az érintett ízület mobilitását.
Ha egy gangliont sikeresen kezeltek, fennáll a visszaesés (visszaesés) kockázata: Új ganglion alakulhat ki ugyanabban vagy egy másik helyen. Úgy tűnik, hogy a műtét a legtartósabb a felesleges lábon: csak minden ötödik betegnél van cisztás kiemelkedés ugyanazon a helyen egy nyitott műtét után. Minimálisan invazív műtét esetén a visszaesés kockázata még alacsonyabb. Másrészről, az aspirációs kezelés után a betegek felében ismét túlzott lábfej alakul ki.
A visszaesések megelőzése érdekében csökkenteni kell a ganglionok kockázati tényezőit, és az izmokat a nap folyamán újra és újra ellazítani és lazítani. Ez megakadályozza a túlterhelést, ami a ganglionnak kedvezhet.
Címkék: Betegségek lábápolás drogok
