Csípő diszplázia

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az orvosok az acetabulum veleszületett vagy szerzett rendellenességét csípő diszpláziának nevezik. 100 újszülött közül körülbelül két -háromnál fordul elő, különösen a lányoknál. Kezelés nélkül a csípő diszplázia a combcsont fejének vagy aljzatának maradandó károsodásához vezethet. A későbbi fogyatékosság, valamint a kopás idő előtti jelei a lehetséges következmények. Itt mindent elolvashat, amit a csípő diszpláziáról tudni kell.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. Q65

Csípő diszplázia: leírás

A csípő diszplázia az acetabulum veleszületett vagy szerzett rendellenessége. Ennek eredményeként a comb még mindig porcos-lágy femura feje nem talál stabil tartást az acetabulumban. A csípő diszplázia legsúlyosabb esete, a csípő diszlokációja esetén a combcsont feje kicsúszik a foglalatból.

Csípő diszplázia és csípő diszlokáció csak az egyik csípőízületben vagy mindkét ízületben fordulhat elő. Egyoldalú malformáció esetén a jobb csípőízület sokkal gyakrabban érintett, mint a bal.

Csípő diszplázia: incidencia

Minden 100 újszülött közül kettő -háromnál van csípő diszplázia. A csípő diszlokációja sokkal kevésbé gyakori, körülbelül 0,2 százalékos gyakorisággal. A lányok gyakrabban érintettek, mint a fiúk.

Csípő diszplázia: felnőttek

A csípő diszplázia csecsemőknél, amelyet nem ismertek fel vagy túl későn kezeltek, jelentősen korlátozza a mobilitást a későbbi életben, és még a serdülőknél is fájdalmat okozhat. A kopás miatt idő előtti változások történhetnek, amelyek korlátozzák a foglalkozás választását, és korai fogyatékosságot eredményezhetnek. A csípőízület rendellenességei, például a csípő diszplázia elősegítik az ízületek idő előtti kopását (osteoarthritis).

Csípő diszplázia: tünetek

A csípő diszplázia önmagában nem okoz tüneteket. Ha azonban nem ismerik fel időben, az acetabulum és a fej károsodása (például csípőízületi arthrosis a későbbi életben) vagy csípő -diszlokáció következhet be.

Csípő diszlokáció esetén a combfej (azaz a combcsont feje) kiugrik az ízületi foglalatból. Ebben az esetben a baba csak részben tudja szétteríteni a lábát. Az érintett oldalon lévő láb rövidebbnek tűnik, mint a másik. Az anális barázda és a szeméremredő az érintett oldal felé tolódik. A lábak rövidülése és a redők aszimmetriája azonban hiányozhat kétoldali csípő -diszlokáció esetén.

A csípő diszlokációja következtében az "üres" ízületi foglalat fokozatosan deformálódhat. Bizonyos esetekben a combcsont feje már nem állítható normál helyzetébe.

Az idősebb gyermekeknél a csípő diszplázia üreges hátat vagy "gólyázó járást" eredményezhet. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, a szülőknek és gyermeküknek azonnal konzultálniuk kell egy gyermekorvossal vagy ortopéd sebésszel.

Csípő diszplázia: okok és kockázati tényezők

A csípő diszplázia pontos okai nem ismertek. Vannak azonban olyan kockázati tényezők, amelyek elősegítik ennek a rendellenességnek a kialakulását:

• A magzat helytelen helyzete az anyaméhben: Mell- vagy farfekvésben született gyermekek körülbelül 25 -ször nagyobb valószínűséggel szenvednek csípő diszpláziában, mint normál születési helyzetben született csecsemők.
• Korlátozó körülmények az anyaméhben, például többszörös terhesség
• Hormonális tényezők: A terhességi hormon, a progeszteron, amely fellazítja az anya medencegyűrűjét a szülésre való felkészülés során, feltehetően a csípőízület kapszulájának fellazulását okozza a női magzatokban - csípő diszplázia alakulhat ki.
• Genetikai hajlam: Más családtagoknak már volt csípő diszplázia.
• A gerinc, a lábak és a lábfej rendellenességei
• Idegrendszeri vagy izombetegségek, például nyitott hát (spina bifida)
• A csípőízületek helytelen testtartása a születés után

Csípő diszplázia: vizsgálatok és diagnózis

A megelőző vizsgálatok részeként a gyermekorvos rendszeresen ellenőriz minden gyermeket csípő diszplázia szempontjából az U2 -nél (az élet harmadik -tizedik napja). A megbízható diagnózis érdekében ezt követően elvégzi a csípő ultrahangvizsgálatát az U3 -on (az élet 4. -6. Hetében). A csípő diszplázia tisztázására szolgáló röntgenvizsgálat általában szükségtelen és kevésbé megbízható, mivel a még porcos babacsontok kevésbé tisztán láthatók a röntgenfelvételen, mint az ultrahangon.

A fizikális vizsgálat során a következő jelek csípő diszpláziára utalhatnak:

• Gluteális redők aszimmetriája (egyenetlen bőrredők a comb alján)
• Csobbanásgátlás (egyik lábát nem lehet a szokásos módon kitolni)
• Instabil csípőízület

Csípő diszplázia: kezelés

A csípő diszplázia kezelése a változások súlyosságától függ. Mind konzervatív, mind operatív intézkedések rendelkezésre állnak.

Konzervatív kezelés

A csípő diszplázia vagy csípő diszlokáció konzervatív kezelése három pillérből áll: érési kezelés, csökkentés és retenció.

Érlelési kezelés:

A születéskor a csípőízületben bekövetkező instabilitás az érés késése miatt az esetek 80 százalékában magától megoldódik két hónapon belül normál motoros fejlődéssel. Orvosi intézkedésként általában elegendő az ultrahang -ellenőrzés. Az érést támogathatja a gyermek pelenkájának különösen széles pelenkákkal való cseréje.

Magas fokú csípő diszplázia esetén, amikor a combfej még mindig a foglalatban van, a babát szóró nadrággal vagy sínnel látják el. A kezelés időtartama a dysplasia súlyosságától függ, és addig tart, amíg normális acetabularis csésze képződik. Ezt a folyamatot rendszeres időközönként ultrahanggal ellenőrzik. Ritka esetekben az orvos röntgenfelvételt készít a csípőről, amint az acetabulum tizenkét hónaposan érett. Ellenőrizheti, hogy a combfej és a foglalat megfelelő formájú -e.

Csökkentés és visszatartás:

Ha a csípő diszpláziában szenvedő gyermek combfejét kicsúsztatta az ízületi foglalatból (luxus), akkor azt „be kell állítani” a foglalatba (redukció), majd ott kell tartani (stabilizálni) (retenció). A kilenc hónaposnál nem idősebb gyermekek számára redukciós kötést lehet alkalmazni, amelyben a csípőízületek spontán beállíthatók, amikor a gyermek beindul, és a kötés ezt követően hosszabb ideig stabilizálja őket ebben a helyzetben.

Egy másik lehetőség, hogy manuálisan kiegyenesítjük a "megcsúszott" combfejet, majd gipszet alkalmazunk ülő-guggoló helyzetben több hétig. Tartja a combfejet stabilan és állandóan az acetabulumban. A helyreállított érintkező lehetővé teszi a fej és a foglalat normális fejlődését.

Ha a kiigazítás nem működött, vagy ha az érintett gyermek idősebb, akkor gyakran hosszabbító kezelést végeznek az előkészítés során. A csípőízület lazítására és a rövidített izmok nyújtására szolgál.

sebészet

Ha a csípő diszplázia kezelésére szolgáló konzervatív intézkedések sikertelenek, vagy ha a rendellenességet túl későn észlelik (három éves vagy idősebb gyermekeknél, vagy serdülőknél vagy felnőtteknél), akkor műtétre van szükség. Ehhez különféle műtéti eljárások állnak rendelkezésre.

Csípő diszplázia: megelőzés

A csípő diszplázia nem előzhető meg. A széles pólyázás azonban a csecsemőket és a kisgyermekeket szélesebb körben szétteríti. Ez előnyösnek tekinthető a csípőízületek számára.

Ahhoz, hogy a csípő diszplázia teljesen meggyógyuljon, elengedhetetlen, hogy korán felismerjék. Ezért az orvosnak az U2 megelőző vizsgálaton, de legkésőbb az U3 -kor meg kell vizsgálnia a csecsemőket csípő diszplázia szempontjából. A korán elkezdett terápia csökkenti a combfej vagy az ízületi aljzat maradandó károsodásának kockázatát.

Csípő diszplázia: betegség lefolyása és prognózisa

Minél korábban kezelik a csípő diszpláziát, annál gyorsabban megoldható és nagyobb a gyógyulási esély. Az élet első heteiben és hónapjaiban végzett folyamatos kezeléssel a csípőízületek normálisan fejlődnek az érintett gyermekek több mint 90 százalékánál. Ha viszont későn diagnosztizálják a csípő diszpláziát, a műtét általában nem kerülhető el. Fennáll a csípő elmozdulásának és a csípőízület idő előtti elhasználódásának veszélye is, ami már fiatal felnőttkorban osteoarthritishez vezethet.

A műtét és a méretcsökkenés kockázatai közé tartozik többek között a combnyak növekedési zavarai és az úgynevezett combfej nekrózis, azaz a combfej halála.

Ha azonban nem kezelik a csípő diszpláziáját, az ízületi foglalat deformálódik, és később nehezen járható lesz.

Csípő diszplázia esetén a fizioterápia segít a sántítás ellen. A fő edzett izmok azok, amelyek stabilizálják a csípőt.

Címkék:  szemek interjú alternatív gyógyászat