Tüdőgyulladás gyermekeknél

Frissítve

Sophie Matzik szabadúszó író a orvosi csapatában.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az összes légzőszervi betegség közül a gyermekeknél a leggyakoribb a tüdőgyulladás. Általában baktériumok vagy vírusok okozzák. Mivel a betegség tünetei nagyon specifikusak lehetnek, nehéz tüdőgyulladást kimutatni gyermekeknél. A korai kezelés nagyon fontos - ha a lefolyás súlyos, a gyermekek tüdőgyulladása halálhoz vezethet. Itt olvashat mindent, amit a gyermekek tüdőgyulladásáról tudni kell.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. J15J14J16J18J12P23J13

Tüdőgyulladás gyermekeknél: Leírás

A gyermekeknél (mint a felnőtteknél) fellépő tüdőgyulladás gyulladt a tüdőszövetben és a mellkasban. A kórokozókkal, például baktériumokkal, vírusokkal vagy gombákkal való fertőzés általában felelős a betegségért. A kisgyermekek tüdőgyulladásának tünetei hasonlóak a felnőttekéhez. Az érintett emberek lázban és köhögésben szenvednek, és ernyedten és fáradtan érzik magukat. Gyakran előfordul azonban, hogy a gyermekeknél más tünetek is előfordulnak, amelyek felnőtteknél meglehetősen ritkák - például hidegrázás és testfájdalom.

A gyermekek különösen veszélyeztetettek a tüdőgyulladásban. Mivel különösen a kisgyermekek még nincsenek tisztában a higiéniával, a kórokozók, például baktériumok vagy vírusok, gyorsan terjednek - főleg köhögés vagy tüsszentés (cseppfertőzés) útján. A kölcsönös fertőzés ilyen gyorsan bekövetkezik, különösen a közösségi létesítményekben, például iskolákban, óvodákban vagy otthonokban. Ezenkívül a gyermekek immunrendszere gyakran még nem olyan hatékony, mint a felnőtteké. Ezért a gyermekek általában több fertőzést szenvednek, és ezért nagyobb a kockázata a súlyos betegségeknek, például a tüdőgyulladásnak.

frekvencia

A tüdőgyulladás a leggyakoribb légzőszervi megbetegedés kisgyermekeknél és idősebb gyermekeknél. Ez még az egyik leggyakoribb gyermekkori halál oka is világszerte. A világon évente körülbelül 1,8 millió gyermek hal meg tüdőgyulladásban. Németországban a halálozások száma viszonylag alacsony, ami egyrészt a jó orvosi ellátásnak, másrészt a leggyakoribb kórokozók elleni védőoltás lehetőségének köszönhető.

Tüdőgyulladás gyermekeknél: okok

A gyermekek tüdőgyulladása más légúti betegség (például asztma) vagy más állapotok (például cisztás fibrózis) következménye lehet. A tüdőgyulladás kevésbé gyakori azoknál a gyermekeknél, akiknek nincsenek korábbi betegségeik vagy kockázati tényezőik.

Gyermekeknél gyakran baktériumok vagy más kórokozók (például vírusok, gombák) okozzák a tüdőgyulladást. Más okok, mint például a légzőrendszert irritáló gázok vagy az immunrendszer rendellenességei, ritkán okozzák a gyermekek tüdőgyulladását.

Bakteriális tüdőgyulladás gyermekeknél

A felnőttekhez hasonlóan a baktériumok általában felelősek a gyermekek tüdőgyulladásáért. A csecsemők és a kisgyermekek is érzékenyek a kevésbé gyakori kórokozókra, amelyekkel az idősebb gyermekek és felnőttek nem betegednének meg. A gyermekeknél a tüdőgyulladás tipikus kórokozói a pneumococcusok (Streptococcus pneumoniae), Streptococcus agalactiae, Hemophilus influenzae és Escherichia coli. Az úgynevezett atipikus tüdőgyulladás kórokozói, mint a klamidia vagy a mikoplazma nagyobb valószínűséggel fordulnak elő iskolás korú gyermekeknél.

Általában a gyermekek bakteriális tüdőgyulladásának tünetei sokkal kifejezettebbek, mint a vírusos tüdőgyulladásé. Gyakran bakteriális tüdőgyulladás fordul elő a vírusok által okozott tüdőgyulladás után. Az orvosok ezután úgynevezett szuperfertőzésről beszélnek.

Vírusos tüdőgyulladás gyermekeknél

A kisgyermekeknél a vírusos tüdőgyulladást például a légzőszervi vírus (RS vírus), az adenovírus vagy az influenza vírus (influenza vírus) okozza. Az RS vírusos tüdőgyulladás különösen súlyos lehet csecsemőknél.

Gombás tüdőgyulladás gyermekeknél

A gombák ritkán felelősek a gyermekek tüdőgyulladásáért. Leggyakrabban a gyengített immunrendszerű lányok és fiúk, valamint a koraszülöttek érintettek.

Fertőzés beteg gyermekben

A fertőző tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek (és felnőttek) potenciálisan fertőzőek mások számára. A kórokozók más emberekre is átvihetők, amikor köhög vagy tüsszent (cseppfertőzés). Különösen gyermekeknél kell tehát betartani a megfelelő higiéniát: Mindig vigyen magával tiszta zsebkendőt, és győződjön meg arról, hogy gyermeke tüsszent vagy köhög, és nem mások.

Tüdőgyulladás gyermekeknél: a tünetek felismerése

A tüdőgyulladás felismerése gyermekeknél és kisgyermekeknél nem mindig könnyű. Különösen a csecsemők és a nagyon kisgyermekek esetében, akik még nem tudnak beszélni, figyelni kell a következő jelekre, amelyek megkülönböztetik a tüdőgyulladást a közönséges hidegtől:

• Nem hajlandó inni, és nem hajlandó enni
• Köhögés, gyakran zöldes vagy sárgás köpetürítéssel
• dagadt has
• gyors és sekély légzés (tachypnea)
• orrlyukak felállítása belélegzéskor (orrlyukak légzése)
• magas láz
• észrevehetően magas pulzusszám (a gyermekek általában magasabb pulzusszámmal rendelkeznek, mint a felnőttek)
• apatikus viselkedés

Azoknál a gyermekeknél, akik már tudnak beszélni, általában könnyebb felismerni a tüdőgyulladást és jobban felmérni a betegség súlyosságát. A gyerekek ezután panaszkodnak - hasonlóan a felnőttekhez - rossz általános egészségi állapotukról, erős betegségérzetükről és a fent említett tüneteken kívül a következő panaszokról:

• Fejfájás és fájdalom a végtagokban
• hidegrázás
• Köhögéskor mellkasi fájdalom, amelyek egy része a (jobb) alsó hasba sugárzik

Tüdőgyulladás gyermekeknél: diagnózis és kezelés

A tüdőgyulladás diagnózisa csecsemőknél és gyermekeknél lényegében megegyezik a felnőttekével. Először is, az orvos összegyűjti a kórtörténetet (anamnézis), amelynek során a szülők általában megadják neki a szükséges információkat (a gyerekek ehhez gyakran túl kicsik). Konkrét kérdések, amelyek segíthetnek az orvosnak, ha gyermekgyulladás gyanúja merül fel, például:

• Gyermeke hosszú ideig szenvedett köhögésben és lázban?
• Gyermeke sokat köhög? Köhögött a váladék?
• Gyermeke régóta gyengének és fáradtnak érzi magát?
• Gyermeke kevesebbet evett mostanában?
• A gyermeke a szokottól eltérően viselkedik (pl. Karakterváltás)?

Ezt fizikális vizsga követi. Az orvos sztetoszkóppal hallgatja a gyermek tüdejét a hát és a mellkas különböző pontjain. A gyulladt tüdőszövet és a nyálka, amely összegyűlhet az alveolusok között, tipikus légzési zajokat (csengést, finom buborékcsörgést) okoz.

roentgen

A tüdő állapotának pontosabb felmérése érdekében mellkasröntgenre van szükség (mellkasi röntgen). Ez a legfontosabb vizsgálat tüdőgyulladás gyanúja esetén.

A gyermekek egyetlen röntgenfelvétele ártalmatlan a sugárterhelés szempontjából. A túlzott sugárterhelés és az ahhoz kapcsolódó károk csak akkor várhatók, ha nagyon sok röntgenvizsgálatot végeznek nagyon rövid idő alatt

Laboratóriumi tesztek

Laboratóriumi elemzésre van szükség annak bizonyítására, hogy mely kórokozók okozták a tüdőgyulladást. Ebből a célból köpetet termesztenek. Ez azt jelenti, hogy a laboratóriumban kísérletet tesznek a baktériumok reprodukciójára a köpetből, majd azok azonosítására. A laboratóriumi elemzés fontos a terápia tervezésében, mivel a különböző kórokozók eltérő módon reagálnak az antibiotikumokra. Ezt akár laboratóriumban is ki lehet próbálni, ha különféle antibiotikumokat adunk a tenyésztett kórokozókhoz.

Köpetminta azonban nem mindig szükséges. Általában csak akkor szedik, ha az orvos a tünetek alapján nem tud egyértelmű diagnózist felállítani. Bonyolult esetekben, például ha a terápia semmilyen hatással nem jár, szükség lehet mintavételre a nyálkahártyáról (biopszia).

A vérvizsgálatok megerősíthetik a gyermekek tüdőgyulladásának gyanúját. Általában, ha gyulladás van a szervezetben, a C-reaktív fehérje (CRP) és a fehérvérsejtek (leukociták) száma általában megnő.

Tüdőgyulladás kezelése gyermekeknél

A kezelés a gyermek korától és a tüdőgyulladás súlyosságától függ. A legfeljebb hat hónapos csecsemőket és a társbetegségben szenvedő vagy nagyon súlyos betegségben szenvedő gyermekeket kórházban kell kezelni. Az idősebb gyermekek, akiknek nincsenek kísérő betegségeik, otthon kezelhetők. Azonban be kell tartania az ágy pihenését, és a szülőknek szigorúan gondoskodniuk kell arról, hogy az orvos által előírt terápiát betartsák.

Antibiotikumok

A gyermekek bakteriális tüdőgyulladását (mint a felnőtteket) általában antibiotikumokkal kezelik. A kezelés több napig tart. Az, hogy melyik antibiotikumot minden esetben alkalmazzák, a baktériumok típusától függ. A csecsemők és csecsemők hat hónapos korig infúzióban kapják az antibiotikumot. A szájon át történő lenyelés ebben a korban még mindig nagyon nehéz. Az idősebb gyermekek viszont általában gond nélkül adhatják az antibiotikumokat gyümölcslé vagy tabletta formájában.

Antibiotikumokat is gyakran írnak fel vírusos tüdőgyulladásra, bár a vírusok egyáltalán nem reagálnak rájuk. Gyakran azonban már van egy további bakteriális fertőzés, vagy ezt meg kell akadályozni antibiotikumok beadásával.

A gyermekek hörghurutját gyakran antibiotikumokkal is kezelik, bár többnyire vírusos. Az antibiotikumoknak itt is meg kell akadályozniuk egy további bakteriális fertőzést - mert így a bronchitis bakteriális tüdőgyulladássá fejlődhet.

Lázcsillapító szerek

Ha a láz magas, az orvos lázcsillapító gyógyszert is felír. Általában biztonságosan szedhetők, még kisgyermekek számára is, feltéve, hogy betartják az orvos által előírt adagot. Az ibuprofen vagy paracetamol hatóanyagú, különösen gyermekek számára alkalmas lázlevek a boltokban kaphatók. A gyermekek semmilyen körülmények között sem kaphatják a lázcsillapító fájdalomcsillapító acetilszalicilsavat (ASA), mivel ez életveszélyes Reye-szindrómát okozhat!

Köhögéscsillapító és köptető

Tüdőgyulladás esetén sok nyálka gyűlik össze az alveolusok közötti szövetben (interstitium). Ez a nyálka köhögéssel történik. A köptető gyógyszerek megkönnyíthetik a köhögést.

Éjszaka viszont értelme lehet köhögéscsillapítót adni, hogy a gyermek jobban tudjon aludni.

Köhögéscsillapítót és köhögéscsillapítót nem szabad egyszerre bevenni - a megnövekedett oldott nyálka nem köhög fel, ami légszomjat okozhat vagy súlyosbíthat!

További intézkedések

A nyálka köhögését inhalációs terápia és vibrációs masszázs is elősegítheti:

Az inhalációs terápia során asztali só és köptető adalékok oldatát lélegezzük be. A gyermekek általában a szüleik segítségétől függenek.

Az úgynevezett vibrációs terápiát fizioterapeuta végzi. Ebből a célból a beteg hátára rezgőeszközt helyeznek, amely a rezgéseken keresztül fellazítja a nyálkát, és ezáltal támogatja a köhögést is.

A terápia mellett fontos, hogy a gyerekek sok folyadékot igyanak a köhögés és láz okozta folyadékveszteség kompenzálása érdekében, és vigyázzanak magukra.

Tüdőgyulladás gyermekeknél: előrejelzés

A gyermekek tüdőgyulladására nincs egységes prognózis. Az egyéni gyógyulási folyamat és a betegség időtartama a kórokozó típusától és a gyermek általános egészségi állapotától függ. Ha a gyermeknek nincs más betegsége, a prognózis általában jó, és a tüdőgyulladás általában hét -tíz napon belül gyógyul. A tüdőgyulladás után azonban a gyermekek néha hetekig hajlamosak a légúti fertőzésekre. Ezért a tüdőgyulladás leküzdése után legalább egy hónapig nyugodtnak kell lennie.

Tüdőgyulladás gyermekeknél: szövődmények

A gyermekek tüdőgyulladásának szövődményei ritkák. Gyakran előfordulnak, ha az orvos által előírt antibiotikum terápiát nem tartják be. Ez meghosszabbíthatja a tüdőgyulladás időtartamát, vagy a kórokozók átterjedhetnek a test többi részére. Ha a kórokozó a tüdőből más szervrendszerekbe kerül, a következő szövődmények lehetségesek:

• Pleuritis (mellhártyagyulladás)
• Folyadék felhalmozódása a pleurális térben (pleurális effúzió)
• Vérmérgezés, amikor a baktériumok belépnek a véráramba (szepszis)
• Agyhártyagyulladás
• Genny (tályog) gyűjtése a tüdőben

Azonnal vigye orvoshoz orvosát, ha tünetei súlyosbodnak, vagy ha az állapota nem javult jelentősen három nap elteltével - az antibiotikum terápia ellenére!

Tüdőgyulladás gyermekeknél: megelőzés

Általában nem lehet megelőzni a gyermekek tüdőgyulladását, mert túl sok különböző oka van. Bizonyos oltásokkal azonban megvédheti gyermekét bizonyos gyakori, tüdőgyulladást okozó kórokozókkal való fertőzéstől. A Robert Koch Intézet (RKI) Állandó Védőoltási Bizottsága (StiKo) minden gyermek számára a következő oltásokat javasolja, amelyek többek között megakadályozhatják a tüdőgyulladást:

• Kanyaró elleni védőoltás (csak kombinált MMR vakcina formájában kapható - hatékony kanyaró, mumpsz és rubeola ellen)
• Haemophilus influenzae b típusú vakcinázás (Hib vakcinázás)
• Pneumococcus elleni védőoltás
• Bárányhimlő elleni védőoltás (négyszeres MMRV elleni oltásként is kapható - hatékony kanyaró, mumpsz, rubeola és bárányhimlő ellen = varicella)

A gyermekek tüdőgyulladása elleni legjobb megelőző intézkedés az egészséges életmód is. Ügyeljen arra, hogy utódai kiegyensúlyozott étrendet és rendszeres testmozgást végezzenek. Ha gyermekének alapbetegsége van vagy legyengült az immunrendszere, gondoskodnia kell arról, hogy ne játsszon beteg barátaival - a tüdőgyulladás életveszélyes lehet gyermeke számára!

A szövődmények megelőzése érdekében a gyermekek meglévő tüdőgyulladását is teljesen meg kell gyógyítani, mielőtt az utódok visszamennek az óvodába vagy az iskolába.

Címkék:  alkohol digitális egészség tizenéves