A váll diszlokációja

Carola Felchner szabadúszó író a orvosi osztályán, valamint minősített képzési és táplálkozási tanácsadó. Különböző szaklapokban és online portálokon dolgozott, majd 2015 -ben szabadúszó újságíró lett. A szakmai gyakorlat megkezdése előtt fordítást és tolmácsolást tanult Kemptenben és Münchenben.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A váll vagy a vállízület diszlokációja azt jelenti, hogy az érintett személy elmozdította a vállát. A felkar csontfeje már nincs a foglalatban. A váll diszlokációja a leggyakoribb diszlokáció. Itt megtudhatja, hogyan kell elsősegélyt nyújtani a váll diszlokációjához, miért kell orvoshoz fordulnia, és hogyan kezeli a diszlokációt.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. S43

Rövid áttekintés

• Mi a teendő váll elmozdulás esetén? Mozgásképtelenné tesszük, szükség esetén lehűtjük, az érintett személyt orvoshoz kell vinni, vagy mentőt kell hívni
• A váll elmozdulásának veszélyei: idegek, szalagok, inak zúzódása vagy szakadása, mozgáskorlátozottság
• Mikor az orvoshoz Mindig - a váll diszlokációját orvosnak kell értékelnie és kezelnie.

Vigyázat!

• Elsősegélynyújtóként ügyeljen arra, hogy az elmozdult váll ne mozduljon el és ne legyen feszített.
• Soha ne próbálja kiegyenesíteni a vállízületet, amely maga ugrott ki! Elszakíthatják vagy becsíphetik az idegeket, szalagokat vagy ereket, ami súlyosbíthatja a sérülést! A kézi beállítás sok tapasztalatot igényel, és csak orvos végezheti.
• Ha jéggel vagy hűvös csomaggal szeretné lehűteni az elmozdult vállát, ügyeljen arra, hogy a hűtőelem és a bőr között mindig legyen egy réteg szövet.
• A váll elmozdulása korlátozza a mozgástartományt. Ha nem kezelik, helytelen terhelések és ízületi kopások (osteoarthritis) alakulhatnak ki.

Váll diszlokáció: mit kell tenni?

Néha elég egy zuhanás, és az illető elmozdította a vállát. Mit kell tenni ezzel a nagyon fájdalmas ízületi sérüléssel? A szakértők a következő intézkedéseket javasolják az elsősegélynyújtók számára:

• Ha lehetséges, távolítsa el a szűk ruházatot a vállak körül. A diszlokációk gyakran jelentősen megduzzadnak. A szorosan nyúló ruházat nyomása ezután gyakran fokozza a fájdalmat.
• Nyugtassa meg az áldozatot.
• Az érintett személy ösztönösen olyan testtartást fog fel, amelyben a fájdalom nem olyan erős. Támogassa ezt a szelíd testtartást, és ne erőltesse olyan helyzetbe, amely kellemetlenebb lehet számára.
• Stabilizálja az elmozdult vállát. A legjobb, ha megkérjük az érintett személyt, hogy fogja meg a karját. Alternatív megoldásként stabilizálhatja a karját kötéssel vagy háromszög alakú kendővel. Ezenkívül egy párnát csúsztathat a törzs és a kar közé támaszként.
• Hűtse le a váll területét. Ez enyhítheti a fájdalmat és ellensúlyozhatja (tovább) a szövet duzzanatát.
• A beteget azonnal vigye orvoshoz, vagy hívja a mentőket!

Váll diszlokáció: kockázatok

Ha a váll elmozdul, az érintett személy általában erős fájdalmat érez, és alig tudja mozgatni a karját. Gyakran zúzódás alakul ki a vállán, és a terület megduzzad.

Amikor az ízületi felületek erőszakkal elválnak a váll diszlokációjának részeként, a környező szerkezetek megsérülhetnek. A szalagok és az erek elszakadhatnak, az idegek megsérülhetnek és a csontok eltörhetnek. Példák:

• Az elülső váll elmozdulása úgynevezett Bankart elváltozáshoz vezethet. Az ízületi ajak, a porc kidudorodó megvastagodása az ízületi foglalat elülső szélén, részben leszakad. Ez növeli az új diszlokációk valószínűségét.
• Ha a vállízület közvetlen közelében futó ideg megsérül a diszlokáció miatt, ez megzavarhatja a vállérzet érzését, vagy teljesen meghibásodhat. Attól függően, hogy melyik ideg érintett, előfordulhat, hogy a beteg már nem tudja felemelni a karját oldalra.
• A váll diszlokációja megsértheti a hónalj artériáját, amely többek között vért szállít a vállizmokhoz.
• Ha az érintett személy már nem vagy alig hajlítja meg az alkarját, és nem tudja kifelé fordítani, akkor a bicepsz felkarizom ina valószínűleg beszorult vagy leszakadt.

Egyetlen váll diszlokáció általában teljesen meggyógyul. Ha a váll gyakran elmozdul, akkor a váll körüli szerkezetek és ezáltal a vállízület egyre instabilabbá válnak. Az állandó panaszok ekkor fenyegetőznek.

Váll diszlokáció: mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha valaki elmozdította a vállát, akkor mindenképpen vigye orvoshoz. Minden váll elmozdulás vészhelyzet! Az orvos meghatározhatja a sérülés súlyosságát, és szakszerűen újra beállíthatja az ízületet. Műtétre is szükség lehet.

Váll diszlokáció: orvosi vizsgálatok

Az orvos először megvizsgálja a beteget. Gyakran érzi a vállízületen az üres foglalatot és az ízületi fej elmozdult helyzetét. Ezenkívül a csontos válltető kiemelkedik, ami miatt a váll kontúrja szögletesnek tűnik.

Ha az orvos óvatosan vissza akarja vezetni a kimozdult kart a természetes helyzetébe, akkor elengedésekor vissza fog pattanni a rossz testhelyzetbe. Ezt a jelenséget "rugalmas rögzítésnek" nevezik. Sok diszlokációval fordul elő.

Az orvos azt is ellenőrzi, hogy a váll és a kar mennyire rugalmas. Ezenkívül figyel a kísérő sérülésekre vonatkozó bizonyítékokra, mivel ezek gyakran kísérik a vállízület diszlokációját. Ezek lehetnek érzékszervi rendellenességek (sérült idegek okozta) vagy keringési zavarok (érrendszeri sérülések esetén).

Képalkotó vizsgálatok

A röntgenfelvétel elengedhetetlen ahhoz, hogy biztosan meg lehessen határozni, hogy a váll diszlokációja és a vele járó sérülések jelen vannak-e. A lágyrészek sérülései, például az inak, szalagok és porcok károsodása mágneses rezonancia képalkotással (mágneses rezonancia képalkotás, MRI) mutatható ki.

Ritka esetekben artroszkópiára is szükség van. Az orvos közvetlenül az ízületbe illeszti a finom optikai műszereket, és alaposabban meg tudja vizsgálni.

Váll diszlokáció: az orvos kezelése

A váll diszlokációja sebészeti sürgősségi eset. Minél több idő telik el a kezelés előtt, annál súlyosabb következményei lehetnek a kísérő sérüléseknek.

Alapvetően a váll diszlokációja műtéttel vagy kézi kiegyenesítéssel kezelhető. Az, hogy melyik eljárásnak van értelme, a sérülés mértékétől és súlyosságától függ.

Váll diszlokáció: műtét

A váll diszlokációját általában akkor műtik, ha kísérő sérülések vagy egyéb szövődmények vannak, amelyeket másképpen nem lehet kezelni. Például a szalagszakadásokat, a Bankart elváltozásokat és a diszlokációs töréseket általában műtéttel kezelik. Az orvos meghúzhatja a túlfeszített szalagokat is. Ez csökkenti az új diszlokációk kockázatát.

Beállítás műtét nélkül (zárt redukció)

Ha a váll elmozdul, az orvos manuálisan állíthatja be kedvező körülmények között. Ezt különféle manőverekkel lehet elvégezni. Példák:

• Az Arlt manőver során a beteg oldalt ül egy széken, és hagyja, hogy az elmozdult kar lógjon a párnázott háttámla fölött. Ha a karját hosszában húzza meghajlított könyökkel, az orvos megpróbálja óvatosan kiegyenesíteni a karját.
• A hippokratészi manőver során a beteg a hátán fekszik. Az orvos ütközőként nyomja a sarkát a beteg hónaljába, és kifelé és kifelé húzza kimozdult karját.

A kézi kiegyenesítés előtt a beteg erős fájdalomcsillapítót kap. Gyakran az orvos helyi vagy akár általános érzéstelenítést is ad az érintett személynek.

A váll elmozdulásának megakadályozása

A (megújult) váll-diszlokáció megelőzésének leghatékonyabb eszköze a vállizmok egyenletes felépítése és koordinációs edzése. Az erős tartószerkezet nagyobb stabilitást biztosít az ízületnek. Ez különösen akkor fontos, ha már elmozdította a vállát. A rendszeres testmozgás csökkentheti a váll elmozdulásának kockázatát.

Címkék:  szervrendszerek terápiák magazin