Pajzsmirigy: A jóindulatú csomópontokat túl gyakran ellenőrzik
A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.MünchenEgyre több csomót fedeznek fel a pajzsmirigyben számítógépes tomográfia és szonográfia segítségével. Még a kicsi, jóindulatú csomókat is, amelyek nem igényelnek sok aggodalmat, rendszeresen ellenőrzik. Olasz kutatók szerint túl gyakran.
A Római Egyetem tudósai most azt az ajánlást tették közzé, hogy egy év után egyszer, majd öt év múlva ismét csak egyszer kell ellenőrizni a csomópontokat kóros sejtviselkedés nélkül. A legtöbb útmutató itt közelebbi megközelítést javasol.
Éves ultrahang minden beteg számára
Dr. Cosimo Durante és kutatócsoportja öt év alatt közel 1000 beteget figyelt meg nyolc különböző kórházból, és évente megvizsgálta őket ultrahang segítségével. Összességében a betegeknek 1500 csomójuk volt - néhányuknak több csomója volt. A vizsgálat elején mindegyiket jóindulatúnak minősítették.
Három betegcsoport volt. Az első csoportot olyan alanyok alkották, akiknek kis csomóik voltak, átmérőjük nem haladta meg az egy centimétert. A második csoportban olyan betegek voltak, akiknek egy centiméternél nagyobb átmérőjű csomóik voltak, és amelyek ultrahangon észrevehetők voltak. Ezeket a csomópontokat finom tűszúrással, azaz a szövet eltávolításával vizsgálták, és jóindulatúnak találták. A harmadik csoportban normál, de nagyon nagy, tíz centimétert meghaladó csomójú emberek voltak.
Nagyon kevés karcinóma
Az eredmény: A betegek csaknem 70 százalékában a csomó mérete nem változott öt év után, körülbelül 19 százalékban legalább egy csomó zsugorodott, és körülbelül 16 százalékban legalább egy csomó nőtt. A növekedés többnyire a diagnózist követő első évben történt - főleg fiatal betegeknél vagy idősebb, túlsúlyos betegeknél. Az alanyok kilenc százalékában új csomópontokat adtak hozzá.
Összesen öt ismert csomót, azaz 0,3 százalékot találtak végül karcinómában. Ezek közül négy a második csoportba tartozó betegeknél fordult elő, akiknél a csomókat már az első vizsgálatkor rendellenesnek minősítették. Az első csoportból csak egy csomót találtak rosszindulatúnak öt év után. Két karcinóma is volt a csomókban, amelyek a vizsgálat során alakultak ki.
Kivétel csak néhány betegnél
Ezen adatok alapján a pajzsmirigy kis, nem feltűnő csomóinak sok ellenőrzése felesleges-állapítják meg a kutatók. Valójában csak egy évvel a felfedezés után, majd öt év múlva ismét vizsgálatra van szükség. A szoros megfigyelés csak néhány betegnél érdemes. Fiatal vagy idősebb, túlsúlyos betegeknél, akiknek több vagy nagy csomója van, átmérője több mint három hüvelyk.
Minden harmadik embernek csomója van
A pajzsmirigy csomói gyakoriak Németországban; körülbelül minden harmadik felnőttnél fordulnak elő. A legtöbb esetben a csomók ártalmatlanok. Ha azonban egy csomó észrevehetővé válik olyan tüneteken keresztül, mint a nyelési nehézség vagy a nyomásérzés, vagy ha rutinvizsgálat során fedezik fel, akkor alaposabban meg kell vizsgálni - mert bizonyos esetekben a pajzsmirigyrák okozhatja. (vv)
Forrás: Durante, C. et al. A jóindulatú pajzsmirigycsomók természettörténete. JAMA, 2015; 313: 926. DOI:10.1001 / jama.2015.0956
Címkék: gpp idősgondozás terhesség szülés
