Hemodialízis

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A hemodialízis egy vérmosási eljárás, amelyet veseelégtelenségben szenvedő betegeknél alkalmaznak. Gyakrabban alkalmazzák, mint a peritoneális dialízist. A membránnal ellátott készülék kiszűri és megtisztítja a vért a testen kívül. Az egyik "mesterséges veséről" is beszél. A hemodialízis általában dialízis központban történik. A felügyelők speciálisan képzett ápoló személyzet és egy orvoscsoport. Tudjon meg többet a hemodialízisről.

Mi a hemodialízis?

A hemodialízis során a vért mesterséges membránon keresztül a testen kívülre küldik, hogy eltávolítsa a káros anyagokat. Ez a membrán szűrőként működik, ezért csak néhány anyag számára engedhető át.

A hemodialízis az ozmózis fizikai elvét használja. Ha az anyagok nagyobb koncentrációban vannak jelen a membrán egyik oldalán, mint a másik oldalon, akkor ezek vándorolnak át a membránon, amíg az anyagkoncentráció kiegyenlítődik (ozmózis). A vérben más koncentrációban vannak vizeleti anyagok és vérsók, mint a dializátorban (dializátum) található folyadékban. Ennek eredményeként ezek az anyagok a vérből a dializátumba vándorolnak.

Ezzel szemben a hemodialízis során a páciens vére megfelelő anyagokkal gazdagítható a dializátum egy speciális összetételén keresztül. Ez azt jelenti, hogy a káros anyagokat eltávolítják a vérből, és ismét hozzáadják a kívánt anyagokat.

Dialízis shunt

A hemodialízis során rendszeresen nagy mennyiségű vért vonnak ki a testből, megtisztítják és visszajuttatják a szervezetbe. A rendszeres szúrások azonban károsítják az ereket, amelyek fala általában vékony és könnyen sebezhető a krónikus veseelégtelenségben. Ezért a dialízisben szenvedő betegek stabil mesterséges eret kapnak, pontosabban: mesterségesen létrehozott rövidzárlatot az artéria és a véna között. Ezt az úgynevezett dialízis shuntot (szintén Cimino shuntot) gyakran a beteg alkarjára helyezik helyi érzéstelenítésben (regionális érzéstelenítés).

Az artéria és a véna láthatóvá válnak, és csuklón egy kis bemetszéssel közel kerülnek egymáshoz. Ezután röviden lekötik, mielőtt a sebész kis hosszanti metszést végez az érfalakon. Az artériát és a vénát ezekkel a hosszmetszésekkel varrják össze. Néha az artéria és a véna egy rövid műanyag csővel kapcsolódik egymáshoz.

Mivel a vér nagyobb nyomáson áramlik az artériákban, mint a vénákban, a vér szokatlanul nagy nyomással áramlik a dialízisöntésen keresztül a vénába. Ehhez alkalmazkodva a véna idővel kitágul, és vastagabb falat szerez. Ezután ismételten kilyukasztható dialízis céljából. A dialízist katéteren keresztül végzik, amíg a véna fala kellően vastag nem lesz. Általában a beteg nyakára helyezik.

A dialízis shunt általában kevés hatással van a betegre. Ha egy vérrög elzárja a söntöt, azt egy kisebb sebészeti beavatkozással lehet eltávolítani. Az esetleges szűk keresztmetszeteket sebészeti úton is el lehet távolítani, vagy ballonkatéterrel bővíteni lehet.

Mikor történik a hemodialízis?

A hemodialízist alkalmazzák:

• néhány napig akut veseelégtelenség vagy mérgezés esetén.
• krónikus veseelégtelenség (krónikus veseelégtelenség) tartós terápiájaként előrehaladott stádiumban.

Mit csinál a hemodialízissel?

A hemodialízis során a vért a dialízis shuntból veszik, és tömlőrendszeren keresztül a dialízisgépbe táplálják. Itt eltávolítják a vizeletből származó anyagokat és a felesleges testvizet a vérből, és kiegyensúlyozzák a vérsókat (elektrolitokat). Ezután a vér a söntön keresztül visszatér a testbe. Az egész folyamat több órát vesz igénybe.

A dialízisben szenvedő betegeknek általában hetente háromszor, négy -nyolc órára kell jönniük a kezelőközpontba. A hemodialízis ezért időigényes - a munka és a mindennapi élet minden korlátozásával együtt.

A hemodialízis, mint otthoni dialízis

A hemodialízist általában dialízis központban végzik. A hetekig tartó intenzív edzés után azonban a betegek otthon is elvégezhetik a mesterséges vérmosást. A betegek folyamatos orvosi ellátásban részesülnek. Ebbe beletartozik, hogy éjjel -nappal rendelkezésre áll egy vese szakember.

A hemodialízis, mint otthoni dialízis, sok személyes felelősséget igényel a pácienstől, de nagyobb rugalmasságot biztosít számára az idő szempontjából, mint a dialízisközpontban végzett hemodialízis. Ezenkívül a kezelési szövődmények (például a dialízis sönt problémái) sokkal ritkábbak az otthoni dialízis során.

Milyen kockázatokkal jár a hemodialízis?

Mivel a hemodialízis nem történik folyamatosan, víz és toxinok rendszeresen felhalmozódnak a vérben. Sok olyan anyag, amelyet a szervezet étellel és itallal szív fel, ezért nem ürül ki. Ezeket dialízissel kell eltávolítani. A hemodializált betegnek ezért be kell tartania az étrendet (lásd „Dialízis és táplálkozás”).

Gyógyszerek: A gyenge vesék miatt a foszfát felhalmozódhat a szervezetben. Az eredmény túlműködő mellékpajzsmirigy lehet, amelyet csontkárosodás és érelmeszesedés követ. A dialízisben szenvedő betegeknek minden étkezéskor foszfátkötő tablettát kell bevenniük. Ha a vér kalciumszintje ezt megengedi, D -vitamint is adnak, mivel ez fontos a kalcium csontokba történő felszívódásához.

A hemodialízis során a vízben oldódó vitaminok (különösen a B-vitaminok) elvesznek, amelyeket gyógyszeres kezeléssel kell kompenzálni.

Mire kell figyelnem a hemodialízis során?

A hemodialízis megterheli a testet, és korlátozza a beteget az időzítés és a táplálkozás tekintetében. De létfontosságú, ha a vesék meghibásodnak. A dialízis gyakran áthidalhatja az új vese (veseátültetés) hosszú várakozási idejét.

Sok beteg évekig „lóg” a dialízisen. A dialízis időtartama és gyakorisága befolyásolja a várható élettartamot és a lehetséges szövődmények előfordulását. Minél több óra van hetente és minél gyakrabban dializálják a betegeket, annál tovább élnek, és annál kisebb a késői stádiumú károsodás. Ide tartozik például az erek meszesedése, szívbetegség vagy csont- és ízületi károsodás.

Az ilyen szövődmények azonban jelentősen csökkenthetők vagy késleltethetők az optimális hemodialízis kezeléssel. Ezért gondosan kell kezelni a magas vérnyomást, a zsíranyagcserét és a vérszegénységet (veseanémia), amelyek krónikus veseelégtelenség következtében jelentkezhetnek.

Az olyan tényezők, mint a beteg kora a hemodialízis kezdetén, azok betartása és minden további betegség szintén befolyásolják a várható élettartamot és az esetleges késői stádiumú károsodásokat.

Címkék:  magazin változás kora idősgondozás