Minőségi jelentések a klinikákról

Ingrid Müller vegyész és orvosi újságíró. Tizenkét évig a főszerkesztője volt.2014 márciusa óta szabadúszó újságíróként és szerzőként dolgozik a Focus Gesundheit, az ellviva.de egészségügyi portál, az élő crossmedia kiadó és az rtv.de egészségcsatornája szerzőjeként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A minőségi jelentések fontos információkat tartalmaznak arról, hogy a klinika egyes területei mennyire jók. A fő hangsúly az orvosi kezelés minőségén van. A jelentések bemutatják a kórházak felépítését, milyen szolgáltatásokat kínálnak, és milyen minőségi tevékenységeket végeznek a kórházak és az egyes szakosztályok. A cél: a betegeknek képesnek kell lenniük arra, hogy tájékozódjanak a tervezett fekvőbeteg -tartózkodás előtt, és fel tudják mérni a kórházakat. Arról van szó, hogy kiválasztja a legjobb klinikát magának és a betegség terápiáját. A minőségi jelentések azonban nem mondják el, hogy melyik klinika a legjobb Németországban, vagy hol található a legjobb szakosztály.

Minőségi jelentések 2005 óta léteznek. A németországi több mint 2000 klinika nyilvánosan beszámol arról, hogy mit és milyen jól csinálnak. Ezeket az úgynevezett "strukturált minőségi jelentéseket" kifejezetten az laikusok számára érthető módon kell megfogalmazni. A minőségi jelentések, amelyek 2013 óta kötelezőek minden kórház számára, elérhetők például a Bertelsmann Stiftung "Fehér listája: http://www.weisse-liste.de/" weboldalán és a magánbiztosítási kórházi portálon ( http: // www .derprivatpatient.de /).

Mi a minőség?

A kórházakban különböző minőségi típusokat különböztetnek meg:

• Szerkezeti minőség: Ide tartozik például egy kórház anyagi felszerelése, a technikai berendezések, azok rendszeres karbantartása és megújítása, de a személyzet képesítése, bevetésének megszervezése - minden, ami a működéshez szükséges.
• Folyamatminőség: Ez befolyásolja a kórház minden folyamatát, például az összes műveletet, ellátási folyamatot, diagnosztikai vizsgálatot és kezelést, de a betegoktatást is, azt, ahogyan a klinika alkalmazottai bánnak a betegekkel - röviden, mindent, ami a meglévő struktúrával történik.
• Az eredmény minősége: Milyen eredményeket ért el végül? Meggyógyult, enyhült a fájdalma, le van zárva a seb, összességében elégedett? Ha elégedetlen volt, gondosan kezelte a panaszát? Sikerült-e zökkenőmentesen az utógondozás, valamint az otthoni környezetre és ápolásra való áttérés?

Hogyan méri a klinika minőségét?

A kórházak összetettek, és nem könnyű mérni és értékelni minőségüket. Erre a célra speciális mérőműszereket, úgynevezett minőségi mutatókat használnak.

Példa: Minőségi mutató lehet azoknak a betegeknek a százalékos aránya, akik rövid idő elteltével (pl. 80 százalék) sikeresen újra tudnak járni önállóan.

Fontos megtalálni a jó orvosi és ápolási ellátás legértékesebb mutatóit. A következő példa bemutatja, hogy ez milyen nehéz lehet: Egy kórház elsősorban az idősebb betegeket kezeli, akik általában több krónikus betegségben szenvednek, vagy olyan kerületben található, amelyet a lakók alacsony társadalmi-gazdasági helyzete vagy magas társadalmi feszültsége jellemez. Azok a betegek, akik ebbe a kórházba érkeznek, gyakran sokkal betegebbek, nagyobb kockázatnak vannak kitéve, vagy kevésbé reagálnak egy adott terápiára. Nagyobb a rossz eredmény vagy a szövődmények kockázata. A kezelés eredményei itt valószínűleg kevésbé jók, mint egy környékbeli klinikán, ahol a lakosság magasabb társadalmi-gazdasági státusszal rendelkezik. Annak érdekében, hogy a két kórház összehasonlítható legyen, figyelembe kell venni a különböző betegek által hordozott különböző kockázatokat. A szakértők a "kockázatok kiigazításáról" beszélnek.

Mi szerepel a minőségi jelentésekben?

A. A kórház egészére vonatkozó információk: A klinika fényképes bemutatása, a felelősök megnevezése, telefonszámokkal, e-mail címekkel rendelkező kapcsolattartók a nyitottság és az átláthatóság érdekében a külvilág felé. Az alábbiakat is megemlítik:

• a szponzorálás (magán, állami, nonprofit),
• A ház szervezeti felépítése (pl. Területek, szakosztályok, gondozási fókuszok, orvosi és ápolási szolgáltatások, nem orvosi szolgáltatások, kutatás és oktatás, ágyak száma, esetek száma).

B. Tájékoztatás a szakosztályokról vagy szervezeti egységekről, az elvégzett kezelésekről és a kezelt betegségekről - minden esetben tájékoztatással arról, hogy egy adott műveletet milyen gyakran végeztek évente.

Az ICD szerinti leggyakoribb diagnózisok, a leggyakrabban elvégzett műtétek, vizsgálatok, a műveleti kulcs (OPS) szerinti beavatkozások, az ambuláns terápiás lehetőségek, a berendezések és a személyzet szerepelnek.

C. Minőségbiztosítási intézkedések és projektek, amelyekben a kórház részt vesz. A kórházak által nyújtott szolgáltatások minőségét mérik és összehasonlítják egymással. Ez megmutatja a klinikáknak, hogy mennyire jóak a többi kórházhoz képest. A törvényben előírt "külső összehasonlító minőségbiztosítást" Németországban a szövetségi minőségbiztosítási hivatal (BQS, Düsseldorf székhelye) végzi a regionális minőségbiztosítási irodákkal együtt. Ebben minden olyan kórháznak részt kell vennie, amelyet törvényes egészségbiztosítással rendelkező betegek kezelésére engedélyeztek (SGB V. 108. szakasz). Ez a "BQS eljárás" a kórházi kezelések, elsősorban a műtétek körülbelül 20 százalékának minőségét méri. Az eredményeket évente országszerte minőségi jelentés foglalja össze (www.bqs-online.de).

D. Belső minőségirányítás, azaz szisztematikus stratégiák és intézkedések, amelyek segítik a kórház folyamatos fejlődését. A klinikáknak már több éve kötelező a belső minőségirányítás (QM) bevezetése. A professzionális menedzsmentnek, a megfelelő struktúráknak, a jól képzett alkalmazottaknak és a továbbfejlesztett eljárásoknak hozzá kell járulniuk a magas minőséghez és a betegek elégedettségéhez. A minőségi jelentésben minden kórháznak be kell mutatnia minőségpolitikáját, nemcsak „filozófiájának” bemutatásával és céljainak megfogalmazásával, hanem meg kell határoznia azokat az intézkedéseket is, amelyekkel azokat végre kell hajtani.

Címkék:  kórház nem teljesült gyermekvállalási vágy egészséges munkahely