Mellrák: a vérvizsgálat ellenőrzi a terápia hatékonyságát

A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Németországban évente körülbelül 70 000 nőnél alakul ki mellrák. A legtöbb betegnél a rák növekedését hormonok segítik elő, és hormonellenes terápiával le lehet küzdeni. Ez az oka annak, hogy sok nő évekig lenyeli a természetes hormontermelést elnyomó tablettákat. Néhányukban a daganat ellenállóvá válik, és a gyógyszerek elveszítik hatékonyságukat. A jövőben egy egyszerű vérvizsgálatnak meg kell mutatnia, hogy ez így van -e. Megakadályozhatja, hogy a nők olyan terápiákat kapjanak, amelyek jelentős mellékhatásokat okozhatnak, de nem segítenek.

Hatékonysági teszt "folyékony biopsziával"

A tesztet a londoni Rákkutató Intézet tudósai fejlesztették ki. Ellenőrzi, hogy mely betegek részesülnek az aromatáz -gátlókból.

Jelenleg az egyetlen módja annak, hogy biopsziával teszteljük az antihormonális terápia előnyeit. Az új vérvizsgálatnak alternatívát kell kínálnia erre. "Folyékony biopszia" - ezt nevezték a Rákkutató Intézet kutatói. Sokkal kevésbé stresszes, mint egy normál biopszia, de ugyanolyan értelmesnek kell lennie.

A mutációk hatása megszűnt

A vizsgálat a vér rákos apró DNS -részecskéinek genetikai tulajdonságait vizsgálja. A tudósok tanulmányukban 171 hormonpozitív emlőrákos nő vérét vizsgálták, akiknél már áttétek alakultak ki. Bizonyos változásokat tapasztaltak: Az úgynevezett ösztrogénreceptor-gén (ESR1) mutációk azt jelzik, hogy a rák ellenállóvá vált az antihormon terápiákkal, különösen az aromatázgátlókkal szemben.

„Folyékony biopsziák segítségével megfigyelhető a kezelés menete. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy tudják, mikor kell váltaniuk a terápiát ” - mondja Nicholas Turner, a kutatócsoport vezetője. A kezelés így nagyon specifikusan egyedi betegekre szabható.

Kezdje korán az antihormon terápiát

Úgy tűnik, hogy attól függ, hogy a beteg rezisztenssé válik-e az antihormon terápiával szemben, a kezelés megkezdésekor. Azoknál a nőknél, akiket a rák elterjedése előtt aromatázgátlókkal kezeltek, kevesebb ESR1 mutáció volt (hat százalék), mint azoknál a nőknél, akik csak a rák elterjedése után kaptak aromatáz inhibitorokat (36 százalék). "A fejlettebb daganatok ezért gyorsabban válnak rezisztenssé" - állítják a kutatók. "Ez ismét megerősíti, hogy mennyire fontos a daganatok korai stádiumban történő felfedezése és kezelése."

Az ESR1 mutációval rendelkező tumorsejtek agresszívebbek és gyorsabban terjednek - írják a kutatók. A rák gyors előrehaladásának kockázata a rákos sejtek genetikai kódjának megváltozása miatt nő: a mutációkban szenvedő nőknél a betegség háromszor gyorsabban haladt előre, mint azoknál a nőknél, akiknél a rákos sejtek nem változtak.

Blokkolt ösztrogén termelés

Az ösztrogén elősegíti a hormonérzékeny daganatok növekedését. Ezt kétféle módon lehet megelőzni: Először is, az aromatáz inhibitorok segítségével blokkolva az ösztrogén termelését. Ezek azonban csak az izom- és zsírsejtek ösztrogén termelését érintik, a petefészkekét nem. Ezért az aromatáz inhibitorok különösen azoknak a nőknek hasznosak, akik már túl vannak a menopauzán, és akiknek petefészkei már nem termelnek hormonokat. Az aktív petefészekkel rendelkező fiatalabb nőknél ezért inkább olyan hatóanyagokat használnak, amelyek a hormonok dokkolópontjainak elfoglalásával gátolják az ösztrogén hatását magukra a rákos sejtekre.

Az emlőrákos betegeknek legalább öt évig, és a legújabb ajánlások szerint akár tíz évig is szedniük kell az antihormonális gyógyszereket. Sokan azonban korán abbahagyják a terápiát, elsősorban azért, mert szenvednek a mellékhatásoktól, beleértve a menopauza tüneteit, például a hőhullámokat, de az izom- és csontfájdalmat is. (vv)

Forrás: Schiavon. G. et al. Az ESR1 mutáció elemzése a keringő tumor DNS -ben mutatja az evolúciót áttétes emlőrák terápia során. Science Translational Medicine 2015. november 11.: 7. kötet, 313. szám, 313ra182. DOI: 10.1126 / scitranslmed.aac7551.

Címkék:  feszültség kisgyermek egészséges munkahely