Asperger-szindróma

Frissítve

Martina Feichter biológiát tanult innsbrucki választott tárgyú gyógyszertárban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innentől nem volt messze más orvosi témák, amelyek a mai napig elragadják. Újságíróként végzett a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik anál - először szerkesztőként, 2012 óta szabadúszó íróként.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az Asperger -szindróma (Asperger -autizmus) egy autista fejlődési rendellenesség. Többek között korlátozott empátiával, nem megfelelő szociális készségekkel és gyakran szokatlan különleges érdekekkel jár. A nyelvfejlődés és az intelligencia szempontjából az Asperger -szindrómás emberek általában "normálisak". Az Asperger -szindróma tüneteiről, okairól és terápiáiról itt olvashat bővebben!

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. F84

Asperger -szindróma: rövid áttekintés

Tünetek: első jelek körülbelül 3 éves kortól, gyakran késleltetett motoros fejlődés, ügyetlenség, sztereotip viselkedés, gyenge interakciós képesség, kevés arckifejezés, gyakran önbeszéd. Gyakran feltűnő "különleges érdekek".
Okok és kockázati tényezők: feltehetően több tényező is érintett, beleértve a genetikai tényezőket, az idősebb szülők életkorát, az anyai fertőzéseket a terhesség alatt, esetleg más tényezőket, például a koraszülést, az anyai cukorbetegséget, a terhesség alatti gyógyszeres kezelést
Diagnosztika: részletes anamnézis (korábbi és családtörténeti gyűjtemény), külső megfigyelések, pszichiátriai és neurológiai vizsgálatok
Autizmus tesztek: Ausztrál skála az Asperger -szindróma (ASAS), az autizmus diagnosztikai megfigyelési ütemterve (ADOS), az autizmus spektrum hányadosa (AQ) és az empátia hányados (EQ). Figyelem: A tesztek csak durva értékelést tesznek lehetővé. Diagnózis különösen nehéz felnőtteknél !
Kezelés: v.a. Viselkedésterápia, kommunikációs tréning, támogató munkaterápia, fizioterápia
Prognózis: Az Asperger -kór nem gyógyítható, de a pszichológiai stressz és a társadalmi interakció pozitívan befolyásolható.

Asperger -szindróma: tünetek

Az Asperger -szindróma tünetei általában csak három éves kor után válnak észrevehetővé. Ezt megelőzően a gyerekek nem mutatnak rendellenességet kommunikációs és nyelvi készségeik tekintetében. Ők is megteszik az első lépéseket a függetlenség felé, és kíváncsiak a környezetükre - akárcsak az Asperger -szindróma nélküli gyerekek. Csak a motor fejlődése késik részben, de nem mindig.

Ennek eredményeként az Asperger -szindrómát gyakran csak óvodás vagy iskolás korú gyermekeknél fedezik fel. Az érintetteknek problémái vannak a társadalmi interakciókkal, ami például társaikkal való közös játék során is megfigyelhető. Például rossz empátiával rendelkeznek mások gondolatai és érzelmei iránt, és nagy nehezen alkalmazkodnak más emberekhez és társadalmi helyzetekhez. Nehezen tudják helyesen értelmezni mások arckifejezéseit, gesztusait és hangjait. Gyakran maguk sem mutatnak mimikát.

Gyakran az Asperger -szindrómás gyermekek sem tudnak egymással beszélni. Akkor beszélnek, amikor akarnak, és olyan témákról, amelyek érdeklik őket, anélkül, hogy alkalmazkodnának a közönséghez. Nem értik a másik személytől érkező finom jeleket, például a téma megváltoztatásához vagy a beszélgetés befejezéséhez. Asperger autista emberei gyakran beszélnek magukkal.

Az Asperger -szindrómás gyermekek gyakran nem tudják, hogyan kell barátságokat kialakítani. Egyeseket azonban egyáltalán nem érdekelnek a társadalmi kapcsolatok és a barátságok.

Az Asperger-szindróma egyéb lehetséges tünetei a szokatlanul hangsúlyos érdeklődés és tudás, gyakran egy szűken meghatározott, és néha nem túl gyakorlattal kapcsolatos területen (szigeti tehetségek). Ez a rendkívül különleges érdeklődés lehet például a fémek, elemek vagy templomtornyok olvadáspontja. Az érintettek annyira kötődhetnek egy érdeklődési területhez, hogy (például az iskolában) kevés kíváncsiságuk és figyelmük van más dolgok iránt. E figyelemhiány miatt az Asperger -szindrómás gyerekek gyakran szegény tanulók, annak ellenére, hogy jó intelligenciával rendelkeznek.

Ezenkívül Asperger autizmusa néha az érzékszervi észlelés zavarait mutatja. Néhány érintett nagyon érzékenyen reagál bizonyos szagokra, zajokra, felületekre vagy érintési ingerekre. A mindennapi helyzetekben ez valódi túlzott stimulációvá válhat az érintettek számára.

Ami a gyaloglást és a motoros koordinációt illeti, Asperger autista emberei gyakran elég ügyetlenek. Vannak sztereotip viselkedések is.

Minden nehézség ellenére az Asperger -szindrómában szenvedők gyakran megpróbálják nem felhívni magukra a figyelmet és kompenzálni szociális készségeik problémáit. Hosszú távon ez nagyon megerőltető és lehengerlő lehet, és ahhoz vezethet, hogy Asperger autista emberei kivonulnak másoktól.

Az Asperger -szindróma jellemzői

Erősségek az Asperger -szindrómában

Az Asperger -szindrómában szenvedőknek is sok erősségük van. Például a nyelvfejlesztésük általában korán kezdődik: az érintett gyerekek gyakran beszélhetnek még szabadulásuk előtt. Idővel nagyon kifinomult, sokoldalú nyelvet fejlesztenek ki, nagy szókinccsel.

Ezenkívül az Asperger-szindrómában szenvedő emberek intelligenciája általában jó vagy átlag feletti. A fent említett különleges érdekeket és szigeti tehetségeket egyesek jól tudják hasznosítani szakmai életükben.

Ezenkívül az Asperger -szindróma esetén a gondolkodás képessége gyakran lenyűgöző. Az eredeti ötletek és a jó logikai és absztrakt gondolkodási készségek nem ritkák.

Az őszinteséget, a hűséget, a megbízhatóságot és az éles igazságérzetet gyakran említik az Asperger -szindróma egyéb erősségeiként. Az Asperger -szindrómás gyermekek gyakran motiváltan és hálásan reagálnak a dicséretre és elismerésre.

Az a tény, hogy a nyelvi fejlődés és az intelligencia általában normális az Asperger -szindrómában, fontos különbség a kisgyermekkori autizmustól, amely az autista rendellenesség egy másik formája.

Asperger-szindróma

Három kérdés

Dr. med. Susanne Reicherzer,
Neurológus
1
Miért olyan nehéz diagnosztizálni a felnőtteket?

Dr. med. Susanne Reicherzer
Az Asperger -szindróma az autizmus egyik altípusa. Az „autizmus” inkább viselkedésváltozat, és kevésbé betegség. Az egyén viselkedésének felméréséhez és felméréséhez valójában élethosszig tartó diagnosztikai támogatás szükséges. A gyermek fejlődése tehát csak felnőttkori diagnózis keretében vizsgálható utólag.
2
Vannak -e előnyei az Asperger -betegeknek is?

Dr. med. Susanne Reicherzer
Számos, a betegek ezen csoportjára jellemző magatartási jellemző is előnyöket kínálhat: Például az Asperger -szindrómában szenvedő embereknek gyakran vannak olyan különleges érdekeik, amelyek bizonyos szakterületeken különösen minősítik őket. Az autista emberek gyakran nagyon lelkiismeretesek és felelősségteljesek.
3
Hogyan viselkedjek a legjobban Asperger betegeivel?

Dr. med. Susanne Reicherzer
A legjobb, ha teret adunk ezeknek az embereknek, hogy különleges készségeiket társadalmilag megfelelő módon használják. Ehhez egyrészt pihenési és visszavonulási lehetőségekre van szükség, hanem kifejezetten rájuk szabott társadalmi integrációra is.
Dr. med. Susanne Reicherzer,
Neurológus
Az orvos a müncheni neurológiai, pszichiátriai és pszichoterápiás szakterületét végzi.

Asperger -szindróma: tünetek felnőtteknél

Az Asperger -autizmus problémás viselkedése gyakran már nem olyan észrevehető a felnőtt betegeknél, mint gyermekkorban. Azonban még a felnőtteknek is van nyelvtanilag helyes, csiszolt beszédstílusuk és részletes elbeszélési stílusuk, amely alig tesz különbséget a fontos és a lényegtelen között.

A gyermekekhez hasonlóan az Asperger -szindróma megfagyott arckifejezéshez és a szemkontaktus elkerüléséhez vezethet felnőtteknél. Sok érintett ember alig vagy egyáltalán nem reagál mosolyra vagy humoros megjegyzésre.

Az empátia hiánya az Asperger -szindrómában szintén befolyásolja a partnerség témáját. Az érintettek gyakran hűvösnek és önzőnek tűnnek. Sokan nehezen tudják felvenni a kapcsolatot a potenciális partnerekkel. Ha egy kapcsolat működik, sokan nehezen tudják teljesíteni a partner intenzív kommunikációra és empátiára vonatkozó követelményeit.

Az Asperger -szindróma hatással lehet a szexuális életre is: egyes betegeknek csak kismértékű szükségük van a fizikai közelségre, vagy akár idegenkedniük kell attól. Mások határozottan vágynak a szexre, de nagyon bizonytalanok bizonyos helyzetekben, mert a szexuális intimitás intenzív kölcsönös empátia eredménye. Mindazonáltal az Asperger -szindróma felnőttekben nem jelenti azt, hogy a stabil párkapcsolat és a családalapítás nem lehetséges.

Az Asperger -szindróma két különböző következménnyel járhat a szakmai életre nézve: egyes betegek gyorsan túlterheltek, amikor kollégákkal vagy ügyfelekkel foglalkoznak, könnyen megsértődnek közvetlen, udvariatlan viselkedésük miatt, és alig tudnak rugalmasan alkalmazkodni a különböző követelményekhez.

Más esetekben azonban az Asperger -szindróma felnőtteknél jótékony hatással van a szakmai fejlődésre. Mégpedig abban az esetben, ha az érintettek a rendellenességgel kapcsolatos különleges érdekeiket (például az informatika területén) jól tudják használni munkájuk során. Ezen túlmenően, gyakran magas kognitív képességeiknek köszönhetően számos Asperger autista ember képes szakmai és magán célok elérésére.

Egyidejű betegségek (társbetegségek)

Az Asperger -szindrómában szenvedők más betegségekben vagy rendellenességekben is szenvedhetnek, különösen válság idején, mint például költözés, átképzés, pubertás, születés vagy halál a családban. A leggyakoribbak az ADHD, a motoros rendellenességek, a rögeszmés-kényszeres tünetek, a hangulatzavarok (például depresszió, szorongás), személyiségzavarok, agresszív viselkedés és alvászavarok. Tics / Tourette-szindróma, étkezési rendellenességek, butaság (mutizmus), önsértő magatartás és skizofrénia is kísérheti Asperger autizmusát.

Asperger -szindróma: okok és kockázati tényezők

Az elterjedt fejlődési rendellenesség autizmusának több formája létezik - az Asperger -szindróma (Asperger -autizmus) az egyik. Hogy mi okozza, még nem ismert. A szakértők azt sugallják, hogy az Asperger -szindróma kialakulásáért több tényező kombinációja felelős.

Feltételezzük, hogy a genetikai tényezők szerepet játszanak az Asperger -szindróma kialakulásában. Sok érintett személynek közeli hozzátartozója van Asperger autizmussal vagy hasonló magatartással. Ma már számos genetikai változás ismert, amelyek növelik az autista rendellenesség, például az Asperger -szindróma kialakulásának kockázatát.

A kutatások azt sugallják, hogy idősebb apa vagy anya is növeli az Asperger autizmus és más autizmus spektrumzavarok valószínűségét.

Bizonyított kockázati tényezők a terhesség alatti anyai fertőzések (például rubeola). Az is lehetséges, hogy a (súlyos) koraszülés, az anyai cukorbetegség, valamint az újszülöttek hipoglikémiája és tüdőfunkciós problémái növelik az autista rendellenességek, például az Asperger -szindróma kockázatát.

Bizonyos gyógyszerek terhesség alatti alkalmazását szintén kockázati tényezőként tárgyalják. Például gyaníthatók az epilepszia elleni gyógyszerek (epilepszia elleni gyógyszerek, különösen a valproát).

A neurológiai és biokémiai rendellenességek is szerepet játszanak. Ide tartoznak például az elektromos agyhullámok szabálytalanságai, a különböző agyi régiók szerkezetének eltérései és az ideghordozó anyagok (neurotranszmitterek) összetételének megváltozott aránya.

A szülők és az oltások nem hibásak!

Hibás az a régi hipotézis, miszerint az autista rendellenességek, mint például az Asperger -szindróma a szülők közötti szeretet hiányából fakadnak. A nevelés típusa és a szülőkkel való kötődés sem növeli az autizmus kockázatát. Ugyanez vonatkozik az alkoholfogyasztásra és az anyára gyakorolt magas pszichoszociális stresszre a terhesség alatt.

Nem volt bizonyíték arra a tézisre sem, hogy az autizmust vakcinák vagy tartósítószereik okozzák.

Asperger -szindróma: vizsgálatok és diagnózis

Az Asperger-szindrómát gyakran nehéz megkülönböztetni más rendellenességektől, mint például a mély fejlődési rendellenességek, rögeszmés-kényszeres betegség, rögeszmés-kényszeres személyiségzavarok, skizotípusos vagy skizofrén rendellenességek. Ezért a diagnózishoz részletes orvosi vizsgálat szükséges. A gyermekek és serdülők pszichiátriájára szakosodott orvos felelős a gyermekek Asperger -szindrómáért. A felnőttek Asperger -szindrómájának szakértője a pszichiátria vagy a pszichoterápia szakembere.

Az Asperger -szindróma gyanújának részletes vizsgálata a következőket tartalmazza:

Beszélgetés a beteggel és hozzátartozóival
Információ a korábbi vagy jelenlegi betegségekről
Más orvosok jelentései és megállapításai
Információk a pácienst ismerő más emberektől (tanárok, barátok, pedagógusok, terapeuták stb.)
alapos fizikai, pszichiátriai, neurológiai és laboratóriumi orvosi vizsgálatok

A beszélgetés és a vizsgálatok során az orvos figyel az Asperger -autizmus tipikus jeleire a betegben. Az Asperger -szindrómás gyermekek például gyakran kevésbé fantáziadúsan játszanak, mint társaik. Az arckifejezések és a beszéddallam egyhangúak, a beszéd stílusa csiszolt és csiszolt. A gyerekek részletesen elmondhatják tapasztalataikat, de nem választják el a fontosat a lényegtelentől. Az Asperger autizmussal élő gyermekek kevésbé hajlamosak mosolyra vagy érzelmi megjegyzésekre reagálni. Gyakran kerülik a közvetlen szem- és testkontaktust.

Asperger -szindróma teszt

Különféle szűrő kérdőívek és minősítési skálák támogatják az Asperger -szindróma diagnózisát. Gyermekek esetében például létezik az "Ausztrál skála az Asperger -szindróma" (ASAS) és az "Autizmus diagnosztikai megfigyelési ütemterv" (ADOS). Az ASAS egy kérdőív, amelyet általános iskolás korú gyermekeknek szánnak. Az Asperger -szindrómára jellemző viselkedés és készségek ebben az életkorban, míg az ADOS különböző helyzeteket teremt a gyermek számára, amelyek ösztönzik a társadalmi interakciót, és az értékelő értékeli, hogy a gyermek mennyire felel meg ennek.

Felnőtteknél például az "Autizmus Spectrum Quotient" (AQ), a "Adult Asperger Assessment" (AAA) és az "Empathy Quotient" (EQ) segítik az Asperger -szindróma diagnosztizálását. Ezek önértékelési eszközök - az érintett maga tölti ki a kérdőíveket. Vannak azonban olyan külső értékelési eszközök is, mint például az "Asperger -szindróma Marburg -értékelési skála" (MBAS).

Fontos: Minden Asperger -szindróma teszt csak hozzávetőleges becslés. A diagnózis önmagában a vizsgálati eredmény alapján nem állapítható meg!

Asperger -szindróma: felnőtteknél nehéz diagnosztizálni

Az Asperger -szindróma diagnosztizálása felnőtteknél sokkal nehezebb, mint gyermekeknél. A problémás viselkedés általában gyermekkorban kifejezettebb, és felnőtt korában gyakran változik. Ráadásul az érintettek közül sokan már nem emlékeznek a gyermekkorban tapasztalt nehézségekre.

Ezenkívül sok Asperger -szindrómás felnőtt fejleszti a megküzdési készségeket annak érdekében, hogy a lehető "normálisnak" tűnjön. Ennek eredményeképpen gyakran feltűnő életet élhetnek, munkájuk van, társuk és gyermekeik vannak. Legtöbbször csak másodlagos betegségek miatt fordulnak orvoshoz, például depresszió, szorongás, rögeszmés-kényszeres betegség vagy evészavarok miatt. A tünetek jó ismeretében az orvos diagnosztizálhatja az Asperger -szindrómát felnőttekben, mint ok -okozati betegséget.

Asperger -szindróma: kezelés

Az Asperger -szindróma még nem gyógyítható. Csak megpróbálhatja megfelelő támogatással támogatni az érintetteket a mindennapi életükben, és például segíteni őket szociális készségeik fejlesztésében. Azonban nem minden Asperger -szindróma rendelkezik "betegségértékkel", és kezelni kell. Ehhez meghatározó a tünetek mértéke és az érintett szenvedése.

Egyéni terápiás terv

Az Asperger -szindróma terápia különböző összetevőkből áll. A beteg egyéni igényeihez igazodik. Ebben szerepet játszik az érintett személy életkora, Asperger autizmusának súlyossága az egyes tünetekkel és az esetleges kísérő betegségek vagy rendellenességek.

Az Asperger -szindróma viselkedési terápiás eljárásai általánosan elismertek. Ezeket kifejezetten gyermekek számára fejlesztették ki. Ideális a korai beavatkozás, azaz az egyénileg adaptált viselkedési terápia fiatal korától kezdve.

Más terápiás intézkedések is hasznosak lehetnek, például szociális és kommunikációs készségek képzése egy csoportban. Az érintettek gyakorolhatják a szociális szabályokat, gyakorolhatják a társalgási készségeket, és általános társadalmi tapasztalatokkal rendelkeznek.

Időnként olyan eljárások is hasznosak lehetnek, mint a foglalkozási terápia és a fizioterápia. Egyes szülők arról is beszámolnak, hogy Asperger -szindrómás gyermekük számára előnyös a lovas terápia vagy az aktív (esetleg támogatott) szabadidős tevékenységek. Ez utóbbi lehet például sakk -klubtagság, sportedzés, zenélés vagy tánc.

A pszichoterápia segíthet a kísérő betegségekben vagy rendellenességekben, például szorongásban vagy rögeszmés-kényszeres betegségben. Ilyen társbetegségek esetén a gyógyszerek beadása néha indokolt lehet. Ezek lehetnek például antidepresszánsok, hiperaktivitás elleni vagy kényszeres cselekmények elleni szerek. A gyógyszeres kezelésnek azonban mindig részét kell képeznie egy átfogó terápiás koncepciónak.

Asperger -szindróma: egyéb intézkedések

A következők vonatkoznak az Asperger -szindrómára és minden más autista betegségre: Az érintetteknek kezelhető, kiszámítható környezetre van szükségük ahhoz, hogy biztonságban érezzék magukat. Ezért fontosak a világos és állandó struktúrák és rutinok a mindennapi életben.

Minél idősebb egy Asperger -szindrómás gyermek, annál fontosabb megérteni saját gyengeségeit és problémáit: A gyermeket a kezelőorvos vagy terapeuta tájékoztatja az autista rendellenességről (pszichoedukáció).

Az Asperger -szindrómás serdülőknél és felnőtteknél a pályaválasztás vagy a pályához való alkalmazkodás szintén fontos a terápia sikere és az életminőség szempontjából. Az intenzív társadalmi kapcsolatokkal rendelkező szakmák általában nem tanácsosak. Az egyéni lehetőségekhez igazítva azonban megfelelő szakmákat lehet találni, vagy saját speciális készségeit célzottan alkalmazni egy szakmában.

Asperger -szindróma: a betegség lefolyása és prognózisa

Nehéz megjósolni, hogy az Asperger -szindróma hogyan fog egyénileg kialakulni. A meglévő vizsgálatok szerint a betegség stabil. Az érintettek többsége számára a kapcsolattartás és a szociális viselkedés idővel enyhe javulást mutat. Az alapvető zavarok azonban továbbra is fennállnak. Néhány Asperger autista embere nem élhet önálló életet. Mások viszont stabil partnerkapcsolattal rendelkeznek, és olyan munkájuk van, ahol akár különleges érdekeiket is hasznosítani tudják. A kollégákkal való kapcsolattartás azonban néha nehéz.

A lehetséges egyidejű betegségek vagy rendellenességek nagyban befolyásolják az Asperger -szindróma prognózisát. Jelentősen befolyásolhatják az érintett személy további pályáját és fejlődési lehetőségeit. Ezért korán és szakszerűen kell kezelni őket.

További információ

Könyvajánlások:

Élet Asperger -szindrómával: a gyermekkortól a felnőttkorig - minden, ami segít (Tony Attwood, 2019, TRIAS)
Asperger -szindróma: Sikeres gyakorlati útmutató szülőknek és terapeutáknak (Tony Attwood, 2021, TRIAS)
Sünigyerekek - Az Asperger -szindrómás gyermekek és serdülők megértése (Reiner Bahr, 2013, Patmos Verlag)
Asperger: Két világban élni: Az érintettek jelentése: Ez segít a munkámban, a partnerségben és a mindennapi életben (Christine Preißmann, 2018, TRIAS)

Irányelv:

S3 útmutató "Autizmus spektrumzavarok gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél, 1. rész: Diagnosztika" (2016 -tól)
S3 útmutató "Autizmus spektrumzavarok gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél, 2. rész: Terápia" (állapot: 2021)