Szarkopénia

Tanja Unterberger Bécsben újságírást és kommunikációtudományt tanult. 2015 -ben orvosi szerkesztőként kezdte munkáját az ausztriainál. Az újságíró a speciális szövegek, folyóiratcikkek és hírek írása mellett podcast- és videógyártásban is rendelkezik tapasztalattal.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A szarkopéniában szenvedők az öregedéssel elveszítik az izomtömeget és az erőt. Ennek következtében az érintett emberek kevésbé termelékenyek, ami azt jelenti, hogy gyakrabban esnek el és sérülnek meg. A kiegyensúlyozott étrend és a megfelelő testmozgás fontos az időskori szarkopénia megelőzéséhez. Az okokról, tünetekről és kezelésről itt olvashat bővebben!

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. M62

Rövid áttekintés

• Leírás: Az izmok és az izomerő túlzott lebomlása idős korban
• Kezelés: erősítő edzés az izmok erősítésére, kiegyensúlyozott étrend (különösen a fehérjebevitel), fizioterápia
• Tünetek: Gyakori tünetek a gyengeség és a bizonytalan járás (például lassú járás, botlás).Ez gyakran elesésekhez és sérülésekhez (például csonttöréshez) vezet.
• Okok: A szarkopénia kialakulásának módja még nem teljesen ismert. Az orvosok azt gyanítják, hogy számos tényező (például étrend, testmozgás, hormonok, betegségek) szerepet játszik a fejlődésben.
• Diagnózis: Beszéljen orvosával, fizikális vizsgálat (pl. Izomtömeg mérése, kéznyomás mérése, gyaloglási ütem mérése)
• Tanfolyam: A korai kezeléssel általában lehetséges az izomtörés lassítása.
• Megelőzés: Azok, akik eleget sportolnak, egészségesen táplálkoznak és aktív életmódot folytatnak, csökkentik a szarkopénia kockázatát.

Mi a szarkopénia?

Az izomtömeg és ezáltal az izomerő elvesztése a normális öregedési folyamat része: 45 és 90 év között az egészséges ember elveszíti izomtömegének felét. Az életkor előrehaladtával az izomrostok egyre kisebbek és kevesebbek lesznek, helyükre zsíros és kötőszövet lép. Ennek eredményeként az idősebb emberek izmai általában kisebbek, gyengébbek és gyorsabban fáradnak.

A szarkopénia során ezt a folyamatot olyan tényezők fokozzák, mint a krónikus betegségek, gyulladások, túl kevés testmozgás vagy túlsúly. Az izmok az életkor előrehaladtával tovább romlanak, emiatt az érintettek gyorsan elveszítik erejüket.

A szarkopénia (köznyelven "izomvesztés idős korban") az izomtömeg, az izomerő és az izomműködés fokozatos csökkenését írja le.

Ez növeli annak kockázatát, hogy az érintettek elesnek és megsérülnek. Gyakran korlátozottak a mindennapi életükben, és mások segítségétől függenek, ami jelentősen csökkenti életminőségüket.

A szarkopénia súlyossága különböző tényezőktől függ, mint például a túl kevés testmozgás, az alultápláltság vagy a betegségek. Emiatt a szarkopénia különböző mértékben érinti az időseket.

Mennyire gyakori a szarkopénia?

Az életkorral nő a szarkopénia kockázata. Például a 80 év feletti férfiak és nők akár 50 százaléka is nagyobb izomtöréssel rendelkezik. A szarkopénia azonban néha a fiatalabb embereket is érinti, ha bizonyos betegségekben (például érbetegségekben vagy daganatokban) szenvednek, vagy ha nem mozognak eleget.

Mit tehetsz a szarkopénia ellen?

A szarkopénia kezelése érdekében fontos, hogy a lehető leghamarabb ellensúlyozzuk az izmok esetleges lebomlását. Ezt például úgy érik el, hogy:

Súlyzós edzés és sport

Rendszeres erősítő edzéssel lehetőség van az izmok felépítésére vagy karbantartására. Az orvosok ezért azt javasolják, hogy különösen az idősek vegyenek részt sportolásban és rendszeresen mozogjanak. Az, hogy melyik sport alkalmas és milyen mértékben, az egyéni egészségi állapottól függ. Hagyja, hogy az orvos előzetesen ellenőrizze az egészséget, és kérjen tanácsot.

Fizioterápia és foglalkozási terápia

Ha valakit már érint a szarkopénia és fizikai korlátai vannak, fontos, hogy lassítsuk az izmok további lebomlását. Erre alkalmas például a fizioterápia és a foglalkozási terápia. Képzett terapeuták irányítása alatt az érintettek megfelelő erőnléti edzéssel megtanulják javítani mobilitásukat és erősíteni az izmaikat.

Feladatok

Az alábbi gyakorlatok segítenek erősíteni izmait a mindennapi életben:

• Guggoljon rendszeresen (pl. Kedvenc műsorának nézése közben), szükség esetén tartsa az asztalt vagy a széket.
• Tegyen rendszeres lépéseket otthonában.
• Üljön le egy székre, és lassan emelje fel és engedje le a sarkát. Tartsa a lábujjait a földön.
• Álljon fel többször a székről egymás után anélkül, hogy karját használná.
• Feküdjön a padlóra, és húzza a lábát többször a gyomra felé.
• Üljön le egy székre, vegyen két literes vizespalackot mindkét kezébe, és többször nyújtsa fel a karját a feje fölé, majd engedje le újra.
• A lift helyett a lépcsőt használja.
• Sétáljon rövidebb távot, vagy kerékpározzon.

A hibák és sérülések elkerülése érdekében egy képzett gyógytornász vagy mozgásedző mutassa meg előre a gyakorlatokat.

Kiegyensúlyozott táplálkozás

Emellett fontos, hogy a szarkopéniában szenvedők elegendő energiát és tápanyagot (különösen fehérjéket, D -vitamint és telítetlen zsírsavakat) fogyasszanak. Bizonyos esetekben az orvos további ételeket vagy italokat ír fel a napi szükségletek kielégítésére. Azonban az étrend önmagában nem elegendő az izmok korai leépülésének megállításához. Sokkal fontosabb az egészséges táplálkozás, az elegendő testmozgás és az erősítő edzés kombinációja.

Gyógyszer

A szarkopénia elleni gyógyszereket jelenleg nem engedélyezték. Az izomnövekedést elősegítő gyógyszereket, például bizonyos vérnyomáscsökkentő szereket vagy biológiai gyógyszereket (biomérnöki gyógyszerek) azonban jelenleg fejlesztés alatt állnak.

Hogyan ismeri fel az időskori izomsorvadást?

A szarkopéniában szenvedők általában gyengének érzik magukat, és nehezen járnak (bizonytalan járás). Sokan gyakrabban botladoznak, nagyon lassan járnak, és felsőtestüket előre hajolják. Ez gyakran ahhoz vezet, hogy az emberek elesnek és megsérülnek.

Különösen az idősebb, törékeny emberek gyakran bonyolult sérüléseket szenvednek, például combnyaktörést vagy fejsérülést. Ennek következtében gyakran ágyhoz kötöttek és mások segítségétől függenek. Az ilyen balesetek, de a pusztulástól való félelem is gyakran ahhoz vezet, hogy a szarkopéniás emberek kevésbé mozognak.

Ez egyrészt hozzájárul ahhoz, hogy az izmok tovább romlanak. Másrészt ez ahhoz vezet, hogy az érintettek elveszítik függetlenségüket. A szarkopéniában szenvedők gyakran már nem tudnak gondoskodni magukról, és nem tudnak mindennapi tevékenységet végezni, például vásárolni. A hűtőszekrény üres marad, ami növeli annak kockázatát, hogy az emberek nem tudnak megfelelően enni.

Az alultápláltság gyengíti az immunrendszert, ami általában megzavarja a sebgyógyulást és krónikus sebeket okoz. Végső soron mindezek a tényezők azt jelentik, hogy az érintettek túl keveset mozognak, és az izmok tovább fogynak.

A szarkopénia általában többféle okból álló "ördögi körből" alakul ki, amelyet gyakran nehéz megtörni.

Ha egy vagy több tünetet észlel önmagában vagy szeretett személyében, forduljon orvoshoz, hogy megelőzze a szarkopénia lehetséges következményeit a korai szakaszban.

Milyen más következményekkel jár a szarkopénia?

Gyakran a szarkopéniában szenvedő emberek mozgása korlátozott, és nem képesek önállóan megbirkózni a mindennapi élettel. Ez általában súlyosan befolyásolja életminőségüket.

A szarkopénia ezért gyakran az úgynevezett gyengeség állapotához vezet. Ezt a szindrómát többek között az jellemzi, hogy az érintettek kevésbé ellenállóak a különféle stressztényezőkkel szemben.

Egy egyszerű influenzaszerű fertőzés vagy egy negatív társadalmi tapasztalat (például amikor egy családtag meghal) kiiktathatja az egyensúlyt. Ennek eredményeként a betegek hajlamosabbak a betegségekre, gyakrabban esnek el, ezért gyakrabban kezelik őket a kórházban.

A törékeny szindróma sok esetben ahhoz is vezet, hogy az érintettek ágyhoz kötöttek, és már nem mozognak. Ezért gyakran ápolásra szorulnak, és fokozott a halálozásuk kockázata.

A törékenység szindróma számos tényezőtől függ. A leggyakoribb ok a szarkopénia.

Mi okozza a szarkopéniát?

A szarkopénia kialakulásának módja még nem teljesen tisztázott. Az orvosok azonban azt gyanítják, hogy számos tényező elősegíti a szarkopénia kialakulását. Ezek tartalmazzák:

Alultápláltság

Az idősebb emberek általában kevésbé éhesek és hamarabb jóllakottak, ami azt jelenti, hogy kevesebbet esznek. Az olyan betegségek, mint a cukorbetegség, a demencia vagy a depresszió, valamint a gyógyszerek mellékhatásai (például hányinger) gyakran ahhoz vezetnek, hogy az érintettek nem étkeznek szükségleteiknek megfelelően.

Különösen akkor, ha az idősebb emberek túl kevés fehérjét fogyasztanak, a test lebontja az izmokat. Ez pedig ösztönzi a szarkopéniát a haladásra.

Túl kevés mozgás

Az időskori izomveszteség megelőzése érdekében fontos, hogy elegendő testmozgást végezzen. Azok az emberek, akik túl keveset mozognak, fokozottan veszélyeztetik a szarkopéniát.

Hormonok

Az életkor előrehaladtával csökken az olyan hormonok szintje, mint a tesztoszteron, ösztrogén, inzulin és más izmokat építő hormonok. Ez is kedvez a szarkopéniának.

Krónikus betegségek

A szívelégtelenség (szívelégtelenség), a veseelégtelenség (veseelégtelenség), a cukorbetegség, a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) vagy a rheumatoid arthritis (RA) szintén hozzájárul az izomvesztéshez.

gyógyszert szed

Bizonyos gyógyszerek, például a glükokortikoidok (kortizon) ösztönzik vagy növelik az izomtömeg csökkenését.

Hogyan állapítja meg az orvos a diagnózist?

A szarkopénia diagnosztizálása nehéz. Ha izomsorvadásra gyanakszik, az első kapcsolattartó a háziorvos. Szükség esetén az orvos geriátriai szakorvoshoz irányítja Önt további vizsgálatokra.

Beszéljen az orvossal

Először is, az orvos részletes megbeszélést folytat az érintett személlyel (anamnézis). Ehhez gyakran olyan kérdőíveket használ, mint a SARC-F szűrő kérdőív (Simple Five-Item Questionnaire). Ez öt kérdésből áll, amelyek jelzik az orvosnak, hogy a beteg mennyire erős, és vannak -e problémái a járással. Az orvos megkérdezi például az érintett személyt, hogy képes -e felkelni a székből, vagy felmászni a lépcsőn, és milyen gyakran esett el az elmúlt évben.

Az idősebb emberek szarkopéniájával foglalkozó európai munkacsoport (EWGSOP) kritériumokat is megállapított a szarkopénia meghatározására.

Ezek:

1. Alacsony izomerő
2. Alacsony izomtömeg
3. Alacsony fizikai teljesítmény (gyaloglási sebesség)

Szarkopénia akkor fordul elő, ha az 1. kritériumot a 2. vagy a 3. kritériummal kombinálják. A csökkent izomtömeg önmagában nem elegendő. Ezenkívül az érintett személy erejét vagy teljesítményét rontani kell.

A következő vizsgálatokat alkalmazzák az egyedi diagnosztikai kritériumok meghatározására:

Izomerő

Az izomerő ellenőrzéséhez az orvos kézi erőmérő segítségével méri a páciens kéznyomás erősségét. Szarkopénia gyanúja merül fel, ha a 65 év feletti férfiaknál a tapadási erő kevesebb, mint 27 kg, vagy nőknél kevesebb, mint 16 kg. A vizsgálat megbízható következtetések levonását teszi lehetővé arra vonatkozóan, hogy az érintett személy képes -e önállóan elvégezni a mindennapi tevékenységeket.

Izomtömeg

Az izomtömeg méréséhez az orvos általában technikai módszereket alkalmaz, például DXA mérést (kettős röntgen-abszorpciósometria) vagy bioimpedancia-elemzést. Mindkét vizsgálat segítségével az orvos képes különbséget tenni a zsírszövet és a zsírmentes szövet között az ember testében, és így megbecsülni az izomtömeget.

Gyaloglás sebessége

A szarkopénia miatti csökkent teljesítmény leggyorsabb jelzése az orvos számára lehetővé teszi az egyéni gyaloglási ütem mérését. A 65 év feletti embereknek másodpercenként több mint 0,8 méternek kell lenniük. Ha az érték ez alatt van, ez csökkent teljesítményt és ezáltal szarkopéniát jelez.

Az EWGSOP 65 évesnél idősebb betegeknél rutin szűrővizsgálatként javasolja a gyaloglás sebességének mérését.

További vizsgálatok

Az izmok erejének és koordinációjának felméréséhez az orvos többek között olyan funkcionális teszteket alkalmaz, mint a székállvány -teszt vagy a lépcsőfok -teszt. A székállvány -teszt során az érintettnek ötször fel kell állnia a székből, amilyen gyorsan csak lehet, anélkül, hogy használná a karját (karját keresztbe kell tenni a mellkasa előtt). A lépcsőmászási teszt során a beteget fel kell kérni, hogy a lehető leggyorsabban másszon fel és ereszkedjen le.

Olyan képalkotó módszerek is alkalmazhatók, mint a számítógépes tomográfia (CT), a mágneses rezonancia képalkotás (MRT) vagy az ultrahangvizsgálat (szonográfia) a szarkopénia diagnosztizálására.

A szarkopénia szakaszai

Az idősek szarkopéniájával foglalkozó európai munkacsoport (EWGSOP) iránymutatásai megkülönböztetik a szarkopénia három szakaszát:

• Pre-sarkopenia: az izomtömeg csökken, de az erő és a teljesítmény normális.
• Szarkopénia: Az izomtömeg csökken, ráadásul az erő vagy a teljesítmény csökken.
• Súlyos szarkopénia: csökken az izomtömeg, az erő és a teljesítmény.

Ez a felosztás hasznos az orvos számára a terápiás célok meghatározásában és a megfelelő kezelés kiválasztásában.

Mely diagnózisoktól kell megkülönböztetni a szarkopéniát?

Vannak olyan betegségek, amelyek a szarkopéniához hasonló tüneteket okoznak, de diagnózisként egyértelműen meg kell különböztetni őket a szarkopéniától. Ezeknek különböző okai vannak, ezért másként kell kezelni őket. Ebbe beletartozik:

Alultápláltság

Az alultáplált emberek általában sokat fogynak, különösen a test zsírtömege bomlik le. Az izmok változatlanok maradnak, vagy csak kismértékben csökkennek. A szarkopéniával szemben az alultápláltság táplálkozási terápiával visszafordítható.

Cachexia

A cachexia betegek súlyosan alulsúlyozottak a krónikus betegségek vagy rák (tumor cachexia) mellékhatásai miatt. Mind a zsír, mind az izomtömeg túlzottan lebomlik bennük. A cachexia szarkopéniához vezethet. Kachexia esetén azonban az orvos kezeli az alapbetegséget. Ha az ok nem szüntethető meg, akkor táplálkozási terápia (szükség esetén mesterséges táplálkozás) jöhet szóba.

Mind az alultápláltság, mind a cachexia esetén az érintettek kisebb -nagyobb mértékben fogynak. Ezenkívül megváltozott a testösszetételük (zsír és izomtömeg).

Gyógyítható a szarkopénia?

A korai kezeléssel gyakran lehetséges az izomtörés lassítása. A szarkopéniás betegek azonban általában korábban halnak meg, mint társaik, az életkorral összefüggő izomveszteség nélkül. A szarkopénia növeli az emberek elesésének és sérülések kockázatát, például csonttörést vagy fejsérülést.

A szarkopéniás betegek ezért gyakran korlátozottak mindennapi életükben és függetlenségükben, ami jelentősen csökkenti az érintettek életminőségét.

A korai diagnózis és kezelés ezért fontos ahhoz, hogy korlátozások nélkül, a lehető leghosszabb ideig megbirkózzunk a mindennapi élettel.

Hogyan előzheti meg az izomvesztést idős korban?

Néhány lépést megtehet, hogy megakadályozza izmainak idő előtti lebomlását és megakadályozza a szarkopéniát. Ezek tartalmazzák:

Mozog

Mozogjon eleget. Ily módon kifejezetten megakadályozza az izomtörést. Nem csak az erőnléti edzés alkalmas erre, a rendszeres, hosszú séták a friss levegőn is pozitív hatással vannak az egészségre.

A szarkopéniát rendszeres úszással, mindennapos gyakorlattal, például lépcsőzéssel és könnyű gimnasztikával is megelőzheti. Beszélje meg orvosával, hogy milyen sport- és testmozgástípusok felelnek meg egészségi állapotának és edzésének. Ne terhelje túl magát.

táplálék

Fogyasszon kiegyensúlyozott, változatos és szükségleteken alapuló étrendet. Ez különösen fontos idős korban az egészség megőrzése érdekében. Ezért a legjobb, ha naponta a következőket veszi be:

• Legalább 1,5 liter vizet, gyógynövény- vagy gyümölcsteát vagy hígított gyümölcslevet
• Öt adag zöldség, gyümölcs és hüvelyes
• Négy adag összetett szénhidrát, például burgonya, rizs, tészta, kenyér
• Három adag tejtermék, lehetőleg csökkentett zsírtartalmú
• Hús, hal és tojás hetente kétszer - a kevesebb több!
• Egy -két evőkanál kiváló minőségű zsír és olaj (pl. Repceolaj, olívaolaj, lenolaj) - minőség a mennyiség felett!

A megfelelő fehérjebevitel fontos a szarkopénia megelőzése érdekében. Ezért legalább 0,8 g fehérjét kell fogyasztania (például hús, hal, tojás, tejtermékek, hüvelyesek, szójatermékek formájában) testtömeg -kilogrammonként.

Címkék:  idősgondozás elsősegély diéta