Mellrák: a kemoterápia gyakran szükségtelen

Christiane Fux Hamburgban újságírást és pszichológiát tanult. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír magazincikkeket, híreket és tényszövegeket minden elképzelhető egészségügyi témáról. Christiane Fux anál végzett munkája mellett prózában is tevékenykedik. Első bűnügyi regénye 2012 -ben jelent meg, és saját bűnügyi darabjait is írja, tervezi és publikálja.

Christiane Fux további bejegyzései A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A korábban gondoltnál lényegesen több mellrákos beteg mentheti meg magát a kemoterápiától. Sokak számára az agresszív kezelés nem csökkenti a daganat visszatérésének kockázatát. Ez legalább a leggyakoribb mellrákos típusban (hormonreceptor pozitív, HER2 negatív) szenvedő nőkre vonatkozik, feltéve, hogy a rákot korai stádiumban fedezik fel.

A terápia megválasztásánál a döntő tényező az, hogy a daganatos sejtek mennyire agresszívak. Ezt egy úgynevezett 21 gén expressziós teszttel vizsgálják. Ez 21 gén aktivitását méri a daganatban, amelyek befolyásolják a relapszus vagy áttét valószínűségét.

Ki teheti meg a kemoterápia nélkül?

A génaktivitástól függően a tumor agresszivitását ezután 0 -tól 100 -ig terjedő kockázati skálán osztályozzák. Ha a pontszám 25 felett van, mindig ajánlott a kemoterápia. Ha azonban a pontszám tíz alatt van, a kemoterápia nem csökkenti a rák visszatérésének valószínűségét. Tehát nyugodt lelkiismerettel nélkülük is megteheti. De mi a helyzet azokkal a nőkkel, akiknek 11–25 pont között van a pontszáma?

Pontosan ezt vizsgálták a kutatók 10 273 luminális emlőrákos beteg alapján, akik még nem érték el a nyirokcsomókat. A közepes kockázatú nők 11 és 25 között vagy csak hormonellenes kezelést vagy kemoterápiát kaptak. Összességében a tanulmány kilenc évig követte a résztvevőket.

Gyakran nincs további előnye a kemoterápiának

Azt mutatta, hogy a kemoterápia nem csökkentette tovább az ismétlődés valószínűségét az 50 év feletti nőknél. Ez a fiatalabb nőkre is vonatkozott, akiknek kockázati pontszáma 11-15 volt. Ezzel szemben az 50 év alatti 16 és 25 közötti pontszámúak körében a visszaesés kockázata kismértékben megnőtt, ha nem alkalmazták a kemoterápiát.

"Ennek az úttörő tanulmánynak az eredményével biztonságosan elkerülhetjük a kemoterápiát a mellrák leggyakoribb formájú nők 70 százalékában" - mondja Albain tanulmányi igazgató. "Számtalan nő és orvosuk számára véget ért a bizonytalanság napja."

A receptorok döntenek az agresszivitásról

A tanulmányban említett ráktípusnak két különleges tulajdonsága van: Először is, hormonreceptor -pozitív. Ez azt jelenti, hogy a daganat különösen gyorsan nő a női nemi hormonok, az ösztrogén és a progeszteron hatására. Ezek a hormonok dokkolnak a sejt bizonyos kötőhelyein, a hormonreceptorokon, amelyek aztán növekedési jelet továbbítanak a sejt belsejébe.

Az ilyen megállapítás jó hír. Mivel az antihormon terápiával az érintett beteg relapszusának kockázata hatékonyan csökkenthető.

A HER2 negatív jó hír

Ezenkívül az emlőráknak ez a formája HER2 negatív. A HER2 a tumorsejtek receptorfehérje is. Válaszol a növekedési jelekre. Kedvezőtlen a prognózis szempontjából, ha egy daganat sok HER2 -receptorral van felszerelve - azaz HER2 -pozitív. Mivel a HER2-hegyes tumorsejtek erősen reagálnak a növekedési jelekre, gyakrabban osztódnak, és ezért összességében agresszívabbak.

Címkék:  fogápolás nők egészsége interjú