Fotodinamikus terápia

Valeria Dahm szabadúszó író a orvosi osztályán. Orvostudományi tanulmányait a Müncheni Műszaki Egyetemen végezte. Különösen fontos számára, hogy betekintést nyerjen a kíváncsi olvasóba az orvostudomány izgalmas témakörébe, és ezzel egyidejűleg megőrizze tartalmát.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A fotodinamikus terápia (PDT) modern módszer daganatok és bőrbetegségek kezelésére. Ebből a célból a bőrre felvitt fényérzékenyítőt speciális fénnyel besugározzák, és a bőrben lévő oxigén segítségével szövetkárosító (citotoxikus) anyagok alakulnak ki. Olvasson el mindent a fotodinamikus terápiáról, annak működéséről és a kockázatokról.

Mi a fotodinamikus terápia?

A fotodinamikai terápia fotokémiai folyamatokat alkalmaz bizonyos betegségek kezelésére. A fény által kiváltott kémiai reakciók bizonyos sejttípusokhoz mérgező anyagokat termelnek, amelyek segítenek elpusztítani a kórosan megváltozott szöveteket.

A fotodinamikai terápia során úgynevezett fényérzékenyítőt alkalmaznak a kezelendő vagy a szövetbe fecskendezendő területre, és egy bizonyos hullámhosszú fénnyel besugározzák. A fényérzékenyítő olyan kémiai anyag, amelyet sugárzás stimulál, hogy a sejtekre mérgező anyagokat képezzen. Ez a reakció az oxigéntől függ, amely természetesen már a szövetben van.

A sejtkárosodás (amelyet a fotodinamikai terápia okoz) elsődleges citotoxicitásra oszlik, amely elsősorban a sejteket károsítja, és másodlagos citotoxicitásra, amely az ereket érinti. Mivel a fotoszenzibilizátor elsősorban a beteg szövetekben koncentrálódik, ezzel a terápiával az egészséges szövetek jórészt kímélhetők.

Mikor végeznek fotodinamikai terápiát?

A fotodinamikus terápia központi szerepet játszik a bőrgyógyászati ​​betegségek kezelésében.

• Bőrrák (bazális sejtes karcinóma, laphámrák, aktinikus keratózis, Bowen -kór, Kaposi -szarkóma, mycosis fungoides) és a bőr áttétei
• Psoriasis vulgaris
• Akne (acne vulgaris)
• Szemölcsök (verrucae), amelyeket emberi papillomavírusok okoznak

Egy másik terület a palliatív rákgyógyászat (palliatív onkológia), amelyben a betegség már nem gyógyítható, de enyhíthető. A fotodinamikai terápia hatékonyságát korlátozza a fény alacsony behatolási mélysége. Az ilyen típusú rákokra használják:

• Húgyhólyagrák
• A tüdő és a nyelőcső korai rákos megbetegedései
• Epeúti rák
• Mellrák
• Agydaganatok

A fotodinamikus terápia a szemészetben is meghonosodik, például az "életkorral összefüggő makuladegenerációban".

Mit csinál a fotodinamikus terápiával?

A tényleges terápia előtt orvosa megkérdezi az Ön egészségi állapotát, és kizárja az ellenjavallatokat, például a fényérzékenyítőre gyakorolt ​​allergiát vagy a terhességet.

Most egy fényérzékenyítőt, általában krém formájában alkalmazzák a kezelendő területre (helyi alkalmazás), és legalább három órán keresztül kell hatnia. Ehhez az 5-aminolevulinsav érvényesült, amelyet protoporfirinné metabolizálnak, különösen a tumorsejtek. Ha egy fényérzékenyítőnek szisztémásan kell hatnia az egész testben, és az ereken keresztül kell beadni, akkor előnyös a porfirinek és származékaik beadása.

Makula degeneráció esetén viszont speciális festéket - verteprofint - adnak be. A szenzibilizáló szer célzott felhalmozódása a beteg sejtekben a „fotodinamikai terápia” kezelési lehetőség egyik legnagyobb előnye, a könnyű használat mellett.

Ahhoz, hogy a fényérzékenyítő aktiválódjon, lézer segítségével kell besugározni. Csak a megfelelő hullámhosszú fény elnyelése vezet az adott anyag aktiválásához. Az egyik energetikailag magasabb állapotról is beszél, amelyen keresztül az anyag képes energiát továbbítani a szövetben már jelen lévő oxigénhez.

Ez energikusabb formává alakul (szingulett oxigén), amely kémiai reaktivitása révén károsíthatja a sejteket és azok összetevőit, ezért is használják az oxigéngyök kifejezést.

Az elsődleges sejtkárosodás (citotoxicitás) a sejtek összetevőin és membránján történik. A másodlagos citotoxicitás az erekre gyakorolt ​​hatásokon keresztül alulkínálathoz és végső soron a beteg vagy elfajult sejtek halálához vezet.

A tényleges fotodinamikai terápia mindössze 10-30 percig tart, és általában hetente megismétlődik. Annak érdekében, hogy ne érezzen fájdalmat a kezelés alatt és utána, fájdalomcsillapító gyógyszert vagy fájdalomcsillapító gélt vagy krémet fog kapni.

Milyen kockázatokkal jár a fotodinamikus terápia?

A fotodinamikai terápiával nem zárhatók ki mellékhatások, de ritkán fordulnak elő:

• Fájdalom sugárzás közben
• A bőr kivörösödése (erythema)
• Vízvisszatartás (ödéma)
• Pustulák
• felületes bőrsérülések (eróziók)
• a bőr sötét elszíneződése (hiperpigmentáció)
• Allergia a fényérzékenyítőre
• Kéregképződés a megsemmisített sejtrétegek elutasítása révén
• Hegesedés
• a szemen: a látásélesség romlása vakságig

Mit kell figyelembe vennem a fotodinamikai terápia után?

Mivel a fényérzékenyítők rendkívül érzékenyek a fényre, a kezelés után legalább egy hónapig védenie kell magát a napfénytől és más erős fényforrásoktól, különösen a lézerfénytől.

Kezelőorvosa megmondja, mennyi ideig tartózkodjon a napon, és milyen krémeket és szappanokat használjon a kezelt területek ápolására. Ha fotodinamikai terápiát alkalmaztak a makula degeneráció kezelésére, akkor tanácsos egy ideig napszemüveget viselni.

Címkék:  változás kora bőrápolás gyógynövényes házi jogorvoslatok