Izotretinoin

Frissítve A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az izotretinoin hatóanyaga a pattanások egyik legfontosabb gyógyszere. 1982 -ben engedélyezték az USA -ban, és ma is sikeresen alkalmazzák az akne terápiájában. Az izotretinoin használható belsőleg és külsőleg, és általában nagyon hatékony. A terhes és szoptató nők azonban semmilyen körülmények között nem szedhetik a hatóanyagot. Itt mindent elolvashat, amit az izotretinoinról tudni kell.

Az izotretinoin így működik

Az izotretinoint többnyire szájon át (szájon át) veszik be. Csökkenti a faggyúképződést (sebosztatikus hatás), gyulladáscsökkentő (gyulladáscsökkentő) és mitesszeres (antikomogén).

A hatóanyag egy úgynevezett retinoid, azaz az A-vitamin természetes származéka (gyűjtőfogalom több, a szervezetben hasonló hatású vegyületre, például a retinolra).A vitamin többek között fontos a bőr szerkezetéhez és regenerációjához.

A pattanások súlyos formáiban a pórusok eltömődnek a faggyúmirigyek fokozott aktivitása miatt. Ezek gyulladhatnak, ami pattanásos betegek tipikus gennyes pattanásaihoz és pustuláihoz vezet.

Ebben segíthet a retinoidok, például az izotretinoin ellátása: A hatóanyagok biztosítják a sejtnövekedést a bőr felső rétegeiben (epidermisz). A bőr kanos rétege meglazul és "lehámlik" az epidermiszről. Ezenkívül a faggyúmirigyek működése károsodott, ami azt jelenti, hogy a pórusok kevésbé tömődnek el. Összességében a bőr belülről kifelé tisztul, az arcszín finomodik és kevesebb szennyeződés van.

A kezelés első két hetében a bőr arcszíne gyakran romlik a bőr gyulladásos átalakulása miatt. Ezután a bőr lassan és folyamatosan regenerálódni kezd.

Felvétel, bontás és kiválasztás

Orális bevétel után az izotretinoin hatóanyag csak részben szívódik fel a bélből a vérbe (körülbelül 25 százalék). A felszívódás javítható, ha zsíros étellel fogyasztja.

A hatóanyag ezután lebomlik a májban. A bomlástermékek nagyjából egyenlő részekben választódnak ki a vizeletben és a székletben.

Ha a bőrön alkalmazzuk, például gél formájában, csak kis mennyiségű hatóanyag kerül a vérbe. A hatás gyakorlatilag lokalizált, ami azt jelenti, hogy kevesebb a mellékhatás.

Mikor használják az izotretinoint?

Az izotretinoin alkalmazási területei (javallatok) közé tartoznak a mérsékelt vagy súlyos pattanások, amelyek nem reagáltak megfelelően más terápiás intézkedésekre. A betegség súlyosságától függően a hatóanyagot külsőleg vagy belsőleg alkalmazzák. Az izotretinoin korai stádiumban alkalmazható, különösen ha észrevehető hegesedés figyelhető meg.

Az izotretinoint néha más bőrbetegségek, például rosacaea (rézrózsa) kezelésére használják. Ez azonban nem engedélyezett az ilyen típusú alkalmazásokhoz (címkén kívüli használat).

Az izotretinoint így használják

A pattanások enyhébb formái esetén először külső alkalmazással próbálkoznak izotretinoin krém vagy gél formájában. A készítményt általában vékonyan alkalmazzák az érintett bőrfelületekre naponta egyszer vagy kétszer.

Súlyos betegség esetén az izotretinoint lágy kapszula formájában kell lenyelni. A napi adag általában 0,5-1 milligramm testtömeg -kilogrammonként. Tehát egy 70 kilogrammos beteg naponta 35 és 70 milligramm izotretinoint fogyaszt.

A jobb tolerálhatóság érdekében a hatóanyagot étkezés közben kell bevenni.

Melyek az izotretinoin mellékhatásai?

Nagyon gyakran, azaz a kezelt betegek több mint tíz százalékában az izotretinoin olyan mellékhatásokat okoz, mint a bőr és a szem kiszáradása, allergiás bőrreakciók és hátfájás.

Nagyon ritka esetekben a lenyelés viselkedési problémákhoz, látászavarokhoz, hallásromláshoz, légzőszervi megbetegedésekhez és gyomor -bélrendszeri panaszokhoz vezethet. Izomfájdalom is lehetséges. Az izotretinoin növeli a bőr érzékenységét a napfényre és az UV -fényre (fényérzékenység).

Biztosítson megfelelő UV -védelmet az izotretinoin -kezelés alatt.

Mit kell figyelembe venni az izotretinoin alkalmazása során?

Ellenjavallatok

Az izotretinoint tartalmazó gyógyszereket nem szabad alkalmazni a következő esetekben:

terhesség és szoptatás ideje
Kombináció tetraciklinekkel (antibiotikumok csoportja)
Májműködési zavar
Túladagolás A -vitaminnal.
súlyosan megnövekedett vérzsírszint

Interakciók

Az izotretinoint tartalmazó gyógyszereket nem szabad más A -vitamin készítményekkel együtt használni, különben fennáll a túladagolás veszélye.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (NSAID-ok, például ibuprofen, diklofenak, naproxen) vagy ciklosporinnal (immunszuppresszáns) együttes alkalmazása fokozza az izotretinoin hatásait és mellékhatásait.

Az izotretinoin elősegíti a barbiturátok (pl. Fenobarbitál) és a fenitoin (epilepszia elleni) toxicitását (toxicitását). Metotrexáttal kombinálva (pl. Reuma és rák ellen) fokozhatja a májkárosító hatását.

A szakértők azt javasolják, hogy az izotretinoin -kezelés alatt kerüljék az alkoholt.

A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre

Ritka esetekben éjszakai vakság és álmosság fordulhat elő izotretinoin szedése során. Ezért figyelni kell a hatóanyagra adott egyéni reakcióra, különösen a terápia kezdetén, mielőtt aktívan vezetne vagy nehéz gépeket kezelne.

Korhatárok

Az izotretinoin hatóanyag csak 12 éves kortól alkalmazható.

terhesség és szoptatás ideje

Az izotretinoin abszolút ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt, és abba kell hagyni legalább négy héttel a tervezett terhesség előtt. Az OK:

A hatóanyag nagy kárt okozhat a magzatnak. Ezért elengedhetetlen, hogy a betegek legalább egy biztonságos fogamzásgátló módszert alkalmazzanak a kezelés során.

A fogamzóképes nőknek is ajánlott terhességi tesztet végezniük a kezelés megkezdése előtt és havonta egyszer a kezelés alatt. Az eredményt a kezelőorvosnak dokumentálnia kell.

Férfi betegek izotretinoin -kezelése esetén: A spermában gyakorlatilag nem található hatóanyag, ezért valószínűleg ki lehet zárni a születendő gyermekre gyakorolt káros hatást a nem védett nemi közösülés során.

Hogyan lehet izotretinoin gyógyszert kapni

Az izotretinoint tartalmazó gyógyszerek vénykötelesek Németországban, Ausztriában és Svájcban, mivel a kezelés rendszeres orvosi ellenőrzéseket igényel. Ezért a gyógyszertárban csak orvosi rendelvényre lehet kapni.

Ausztriában - Németországgal és Svájccal ellentétben - jelenleg (2021.07.20 -án) nincs forgalomban helyi készítmény (pl. Krém, gél).

Mióta ismert az izotretinoin?

Az izotretinoin hatóanyagot először 1982 -ben engedélyezték az USA -ban. Ennek teratogén hatása már ekkor ismert volt.

Feltételezik, hogy az izotretinoin még "teratogénabb", mint a talidomid. Ezt a hatóanyagot az 1950 -es és 60 -as években "Contergan" márkanév alatt használták altatóként és nyugtatóként, ami végül a "Contergan -botrányhoz" vezetett:

Sok terhes nő, akik a gyógyszert szedték, súlyos születési rendellenességű gyermekeket szült. Azóta vizsgálatokra van szükség az új hatóanyag jóváhagyása előtt, hogy ellenőrizzék a lenyelésnek a születendő gyermekre gyakorolt hatásait.

Egy másik dolog, amit tudnia kell az izotretinoinról

Az izotretinoin -kezelés kezdetben súlyosbíthatja a pattanások ("virágzó" akne) tüneteit. Ez jelzi a gyógyszer hatékonyságát. Ha azonban az izotretinoin -kezelést folytatják, a tünetek gyorsan javulnak.

Címkék: alkohol alternatív gyógyászat palliatív gyógyászat