Apgar pontszám

Nicole Wendler PhD fokozatot szerzett biológiából az onkológia és az immunológia területén. Orvosszerkesztőként, szerzőként és lektorként különböző kiadóknál dolgozik, akiknek egyszerű, tömör és logikus módon mutat be komplex és kiterjedt orvosi kérdéseket.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

Az Apgar Score az első egészségügyi ellenőrzés a baba számára. Szülész, szülésznő vagy gyermekorvos a születés után azonnal felméri az újszülött általános egészségi állapotát. Az Apgar pontrendszer megmutatja, hogy a gyermek milyen gyorsan alkalmazkodik az anyaméhen kívüli élethez. Olvassa el itt, mit mér részletesen az Apgar -pontszám, és hogyan adják a pontokat.

Mit értékel az Apgar -pontszám?

Az Apgar Score egy pontrendszer, amelyet V. Apgar amerikai aneszteziológus fejlesztett ki 1952 -ben az újszülöttek vitalitásának tesztelésére. A következő paramétereket tartalmazza:

• Megjelenés (bőrszín)
• Pulzus (pulzusszám)
• Alaphang (izomtónus)
• lélegző
• Reflexek

Pontozás az Apgar pontszámmal

Minden paraméterért nulla és legfeljebb két pont adható. Így a legjobb esetben egy csecsemő legfeljebb tíz pontot érhet el az Apgar -pontszámban. A pontokat az alábbi kritériumok alapján ítélik oda:

Bőrszín

• 0 pont: halványkék bőrszín
• 1 pont: rózsaszín test, kék végtagok
• 2 pont: rózsás bőr az egész testen

Impulzus

• 0 pont: nincs szívverés
• 1 pont: kevesebb, mint 100 ütés percenként
• 2 pont: több mint 100 ütés percenként

Izomtónus

• 0 pont: petyhüdt izomtónus, nincs mozgás
• 1 pont: könnyű izomtónus
• 2 pont: aktív mozgások

lélegző

• 0 pont: nincs légzés
• 1 pont: lassú vagy rendszertelen légzés
• 2 pont: rendszeres légzés, erőteljes sikítás

Reflexek

• 0 pont: nincs reflex
• 1 pont: alacsony reakció (az arc grimaszozása)
• 2 pont: jó reflexek (gyermek tüsszent, köhög, sikoly)

Mikor mérik az Apgar -pontszámot?

Az Apgar -pontszámot háromszor határozzák meg. Az első értékelést a születés után egy perccel végzik. Ezután öt és tíz perc múlva minden paramétert újra kiértékelünk. Az Apgar pontszámok öt és tíz perc elteltével fontosabbak a prognózis szempontjából, mint az első érték egy perc után. Ezekkel az értékekkel az orvos vagy szülész elsősorban fel tudja mérni a támogató intézkedések hatását.

Apgar -pontszám: Mennyire jó a gyerek?

Az újszülött, akinek Apgar -pontszáma nyolc és tíz között van, rendben van (friss gyermek). Az újszülöttnek általában nincs szüksége támogatásra.

Ha az Apgar értéke öt és hét között van, akkor sem kell aggódnia. Egy kis oxigén vagy egy gyengéd masszázs általában elegendő a kisebb beállítási nehézségek kompenzálására.

Ha öt pontnál kevesebb van, az újszülött rossz állapotban van, és segítségre szorul. Az oxigén, a meleg ágy és a pulzusszabályozás olyan intézkedések, amelyeket a gyermekorvos felírhat úgynevezett alkalmazkodási zavar esetén.

Mi az alkalmazkodási zavar?

Ha a gyermeknek születése után nehézségei vannak az anyaméhen kívüli élethez való alkalmazkodásban, a szakértők alkalmazkodási rendellenességről beszélnek (más néven depressziós állapot). Ez lehet erős vagy gyenge. Az alkalmazkodási zavar Apgar -ponttal kevesebb, mint hét pont (mérsékelt depresszió), és a következő tünetekben nyilvánul meg:

• késleltetett légzés
• lassú szívverés (bradycardia)
• Halvány vagy kékes bőr- vagy nyálkahártya -színeződés (cianózis)

• alacsony izomtónus

• reflexek hiánya vagy gyengesége

Az alkalmazkodási zavar tüneteit mutató újszülött gyengéd stimulációt kap az első ellátás után. Az intézkedések attól függnek, hogy mennyire súlyos a kiigazítási zavar. Ha az alkalmazkodási zavar gyenge, általában elegendő egy kis oxigént adni a gyermeknek. Lehet, hogy légzőmaszkon keresztül kell beadni.

Ha az Apgar -pontszám nagyon alacsony - pontosabban: három pont alatt van -, akkor ez súlyos alkalmazkodási zavar (súlyos depresszió). Ezután általában kardiovaszkuláris elégtelenség állapítható meg, a légzés csökken vagy teljesen hiányzik. Ezenkívül a pulzusszám gyenge vagy hiányzik, és a központi idegrendszer károsodott. Az orvosok ezután újszülött aszfxiáról beszélnek. Ez a helyzet előfordulhat közvetlenül a szülés után, de tíz perc múlva is (másodlagos fulladás). Az érintett gyermekeket sürgős orvosi ellátásban kell részesíteni, és szükség esetén újra kell éleszteni.

Kevés újszülöttnek (körülbelül öt százalék) van komoly problémája a születés utáni átmenetben. A gyermek későbbi fejlődésének előrejelzése nem lehetséges az Apgar -pontszám használatával. Végső soron az érték segít meghatározni a baba életképességét közvetlenül a születés után, valamint a támogató intézkedések hatékonyságát.

Új kombinált Apgar pontszám

A drezdai német orvosok azt javasolják, hogy adjanak hozzá egy új 7 pontos tesztet a régi Apgar-pontszámhoz („Kombinált Apgar”). A hosszabbítás ezután összesen 17 pontot eredményez. A kombinált Apgar -pontszám célja, hogy jobban tükrözze a neonatológia jelenlegi állapotát. Különösen jobb információs értéket kell biztosítania a koraszülött csecsemők számára, akik viszonylag gyakran orvosi segítségre szorulnak közvetlenül a születésük után, mint például az oxigén beadása vagy a mellkasi kompresszió. Lengyelország és Portugália már az egyesített Apgar -pontszámot is beépítette nemzeti ajánlásaiba.

Címkék:  terhesség szülés változás kora feszültség