Hirtelen csecsemőhalál

Florian Tiefenböck humán orvostudományt tanult az LMU Münchenben. 2014 márciusában csatlakozott ahoz diákként, és azóta orvosi cikkekkel támogatja a szerkesztőséget. Miután megkapta az orvosi engedélyét és a belgyógyászati ​​gyakorlati munkát az Augsburgi Egyetemi Kórházban, 2019 decembere óta a csapat állandó tagja, és többek között biztosítja a eszközök orvosi minőségét.

Florian Tiefenböck további bejegyzései A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A hirtelen csecsemőhalál -szindróma kifejezés azt jelenti, hogy a gyermek figyelmeztetés nélkül és minden azonosítható ok nélkül meghal. Az orvosok és tudósok diagnosztizálják a SIDS -t, ha alapos vizsgálat után sem tudnak más halálozási okot azonosítani. A hirtelen csecsemőhalál szindróma katasztrófa az érintett szülők számára. Itt többet megtudhat a hirtelen csecsemőhalál szindrómáról, és arról, hogy mit tehet gyermeke SIDS elleni védelme érdekében.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. R95

Hirtelen csecsemőhalál -szindróma: Leírás

A hirtelen csecsemőhalál -szindróma (SIDS) azt jelenti, hogy a gyermek hirtelen és váratlanul meghal. Egy látszólag egészséges csecsemő vagy kisgyermek tragikus halála esetén az orvosok a "hirtelen csecsemőhalál -szindrómáról" vagy röviden SIDS -ről is beszélnek. Ebben az országban a hirtelen csecsemőhalál szindrómát „bölcsőhalálnak” vagy „hirtelen csecsemőhalálnak” is nevezik. Az okokat nem lehet biztosan meghatározni.

Még a gondos boncolás (belső post mortem vizsgálat) általában sem ad egységes okokat a hirtelen csecsemőhalál szindrómára. A jelek vagy figyelmeztető jelek éppúgy megtalálhatók, mint a kiváltó körülmények. Ez a tény nagyon aggasztó lehet a szülők számára. A tudósok számos tanulmányt végeztek. Eddig az eredmények csak a SIDS lehetséges kockázati tényezőit tartalmazzák.

Hirtelen csecsemőhalál -szindróma: incidencia és életkor

A hirtelen csecsemőhalál szindróma ritkábbá vált. A német szövetségi statisztikai hivatal adatai szerint 2012 -ben az élet első évében 131 gyermek halt meg hirtelen csecsemőhalálban. 2011 -ben 147, az ezredfordulón 482, 1990 -ben pedig 1283 haláleset történt. A csecsemőhalálozások ezen csökkenését a jobb megelőzés magyarázza.

Az esetek kétharmada télen fordul elő. Ez a növekedés azzal magyarázható, hogy sok SIDS -gyermek korábban megfázott, ami ezekben a hónapokban gyakrabban fordul elő. A legtöbb csecsemő kora reggel álmában hal meg. A többséget szülei hajlamosnak találják feküdni. A SIDS gyermekek gyakran izzadságban fürdenek, és fejüket a takaró alatt fekszik. Amikor a csecsemők a hasukon alszanak, a SIDS kockázata jelentősen megnő.

A hirtelen csecsemőhalál több fiút érint: Az esetek 60 százalékában a férfi csecsemőket érinti a SIDS. Nem lehet pontosan meghatározni azt a kort, ameddig fennáll a hirtelen csecsemőhalál szindróma kockázata. A halálozások mintegy 80 százaléka hat hónapos kor előtt következik be. A gyerekek ritkán vannak egy évnél idősebbek.

A hirtelen csecsemőhalál szindróma: okok és kockázati tényezők

Mivel a hirtelen csecsemőhalál -szindróma egyértelmű okait nem találták, a szakértők feltételezik, hogy számos tényező kölcsönhatásba lép. Ezek egyrészt a terhesség menetére, valamint a gyermek fizikai állapotára és egészségére (endogén kockázati tényezők) vonatkoznak. Másrészt a környezeti tényezők, azaz a külső hatások döntő szerepet játszanak a hirtelen csecsemőhalál -szindrómában (exogén kockázati tényezők).

Az életfenntartó funkciók zavarai

Mindenkinek vannak természetes irányítási és ellenőrzési rendszerei. Ezek például fenntartják a légzést. Emellett „mérik” a vér gáztartalmát, és ennek megfelelően reagálnak. Példa: mindenki belélegzi a létfontosságú oxigént (O2) és kilélegzi a szén -dioxidot (CO2). Ha egy takaró feküdne az arcán alvás közben, a kibocsátott CO2 ott halmozódna fel. Újra belélegzik, és a vér CO2 -szintje emelkedik. Az agytörzs egy része azonban azonnal felismeri a megnövekedett értéket, ami kedvezőtlen a szervezet számára. A légzés serkentene, vagy az érintett felébredne. Ily módon a szervezet elkerülheti az alulkínálatot, és megvédheti magát a fulladástól.

Még egy csecsemőnek is megvannak ezek az életfenntartó reflexei, de előbb meg kell érniük. A hirtelen csecsemőhalál -szindróma esetén a szakértők feltételezik, hogy a vezérlő- vagy kormányzási funkció meghibásodott. Az O2 vagy az alvás közbeni megnövekedett CO2 érték már nem kompenzálható, vagy a vérnyomásesés már nem szívódik fel.

Kockázati faktor gének

A kutatók azt találták, hogy a SIDS gyermekek ikrei és testvérei hatszor nagyobb valószínűséggel halnak meg a kiságy halálában is. Ezért gyanítják, hogy a genomban bekövetkezett változások szerepet játszanak. Génjei hordozzák azt az információt, amellyel a szervezet termel, például hírvivő anyagokat (neurotranszmitterek) és azok befogadó szerkezeteit (receptorokat). A szervezet sok funkcióját így irányítja. A megváltozott gének hibát okozhatnak ebben a folyamatban. Ez befolyásolhatja az életfunkciók ellenőrzését is; lehetséges következménye a hirtelen csecsemőhalál szindróma. A SIDS nem tartalmaz figyelmeztető jeleket.

Probléma-születés kockázati tényező

Különböző tanulmányok vizsgálják a kapcsolatot a szülés és a hirtelen csecsemőhalál szindróma között. A koraszülötteknél tehát fokozott a SIDS kockázata. Ez vonatkozik a többszülött gyermekekre is. Azok az újszülöttek, akiknek légzési problémái vannak a születés alatt vagy azt követően, szintén veszélyeztetettek a hirtelen csecsemőhalál szindrómában. A légutak veleszületett szűkülete SIDS -t okozhat. Egy másik tényező a gyomor gyengesége. A felső légutak beszűkülnek, és hirtelen csecsemőhalál következik be.

Az életkor mint kockázati tényező

A fontos testfunkciók érési folyamata során az újszülöttek különösen érzékenyek. A kedvezőtlen külső hatások befolyásolják a biológiai rendszereket, és hirtelen csecsemőhalálhoz vezethetnek. A szülők azonban gyakran éppen ezeket a külső tényezőket tudják nagyon jól befolyásolni.

Kockázati tényezők hajlamos helyzet és túlmelegedés

A szülőket megkérdezik a csecsemő hirtelen halála után, hogyan találták meg gyermeküket. Ezen információk értékelései azt mutatják, hogy mennyire fontos a csecsemő alvási helyzete. A hajlamos helyzetet tartják a legnagyobb kockázati tényezőnek a hirtelen csecsemőhalálozás szempontjából. A SIDS kockázata még nagyobb, ha az ágynemű nagyon puha, vagy ha további párnák, puha játékok, törölközők és takarók vannak az ágyban. Ezek az állapotok légzési zavarokhoz vezethetnek. A gyermek ismét túl sok szén -dioxidot lélegzik be, míg a belélegzett levegő egyre kevesebb oxigént tartalmaz. A gyermek ezt sem a légzés fokozásával nem tudja kompenzálni, sem célzott mozdulatokkal nem szabadulhat fel. Fennáll a hirtelen csecsemőhalál veszélye.

Ugyanakkor a melegség felhalmozódik a baba testében. Úgy gondolják, hogy ez a túlmelegedés a fizikai funkciókat is rontja. Ha a kardiovaszkuláris szabályozás sikertelen, ez hirtelen csecsemőhalál szindrómához is vezethet.

Rizikófaktoros fertőzések

A megfázásos fertőzések a hirtelen csecsemőhalál -szindróma további kockázatát jelentik. Ennek következményei sokrétűek. Az éretlen immunrendszer nem reagál megfelelően a kórokozókra. Ha a légzés nehéz - például hanyatt fekvő helyzetben -, akkor például a baktériumok még könnyebben szaporodhatnak. A csecsemő teste lázasan reagál toxinjaikra, ami megterheli a keringési rendszert, és fokozott folyadékvesztéshez vezet. Minden együtt ronthatja a gyermek központi szabályozási mechanizmusait, és így akár hirtelen csecsemőhalál szindrómához is vezethet.

Kockázati tényező stressz és társadalmi helyzet

Egyre többen érzik magukat stresszesnek. Ennek egy részét tudat alatt átadják gyermekeiknek. Tanulmányok azt mutatják, hogy a szülői stressz növeli a hirtelen csecsemőhalál -szindróma kockázatát, különösen a csecsemők és a kisgyermekek esetében. Egy fiatal anya életkora (20 év alatt) és szoros egymás utáni terhesség szintén növeli a SIDS kockázatát. Emellett a család rossz anyagi és társadalmi helyzete állítólag kedvez a hirtelen gyermekhalálnak.

Kockázati tényezők: dohányzás, drog, alkohol

Tanulmányok azt mutatják, hogy ha az anyák dohányoznak vagy drogoznak a terhesség alatt, ez nemcsak sok esetben fejlődési rendellenességekhez vagy az embrió vagy a magzat fejlődési rendellenességeihez vezet. Emellett növeli a csecsemő hirtelen kiságyhalál kockázatát. A csecsemők különösen veszélyeztetettek, ha az otthonukban és környékükön dohányoznak. A nikotin megzavarja a gyermek testének létfontosságú funkcióinak ellenőrzését.

Hirtelen csecsemőhalál -szindróma: vizsgálatok és diagnózis

Ha egy kisgyermek meghalt a hirtelen csecsemőhalál -szindrómában, először az érintett szülőket kérdezik meg. Ily módon az orvos a lehető legtöbb részletet szeretné megtudni az előző anamnézisről, azaz a terhesség kezdetétől a hirtelen csecsemőhalál -szindrómáig. Különösen fontos az a helyzet, amelyben a szülők megtalálták gyermeküket. Az egyik az úgynevezett "halotti jelenet" értékeléséről beszél. Ily módon azonosítani kell vagy ki kell zárni a lehetséges kockázati tényezőket.

Ezután a kiságy halála miatt meghalt csecsemőt boncolják. Ez azt jelenti, hogy a törvényszéki patológusok vagy patológusok megvizsgálják a gyermek testét. Ha a szülők egyetértenek, egy patológus végzi el a boncolást. Ha nem, akkor a nyomozó államügyész dönti el, hogyan tovább. Az általa elrendelt boncolást ezután igazságügyi orvos végzi. Tisztáznia kell, hogy belső okok vagy külső gondatlanság okozhatta -e a hirtelen csecsemőhalál -szindrómát.

A „hirtelen csecsemőhalál -szindróma” vagy „SIDS” diagnózisa tehát a kirekesztés diagnózisa. Az orvosok így nem tudják tisztázni a csecsemő hirtelen halálának okait.

Hirtelen csecsemőhalál -szindróma: megelőzés

Sajnos a hirtelen csecsemőhalál szindrómát nem lehet megelőzni. Vannak azonban olyan intézkedések, amelyek csökkenthetik a SIDS kockázatát. A jelenlegi tanítás szerint a „3 R” memóriasegítő: fekvő helyzet az alváshoz, helyes ágy, füstmentes környezet. Ezek rögzítik a "Hirtelen csecsemőhalál -szindróma" jelenlegi orvosi irányelvek legfontosabb pontjait:

Fektesse gyermekét a hátára aludni

A hirtelen csecsemőhalál -szindróma elleni leghatékonyabb intézkedés nem az, hogy a babát hasra fektetik aludni. Fektesse a hátára. Gyermeke könnyen lélegezhet ebben a helyzetben.

Minél kevesebb ágynemű van, annál jobb

Emellett ne tegyen ágyba további törölközőt, párnát, bújós játékot vagy állatbőrt. Ez gyorsan túlmelegítheti gyermekét. Ezenkívül előfordulhat, hogy már nem tud szabadon lélegezni. Győződjön meg róla, hogy szilárd matrac van az alváshoz. Ez megakadályozza, hogy gyermeke túlságosan elsüllyedjen. Kerülje a pehelypaplanokat és párnákat is.

Használjon hálózsákot

Ideális esetben tegye gyermekét hálózsákba aludni. Ennek a kornak megfelelő méretnek kell lennie. Állandó hőmérsékletet biztosít. Mindenekelőtt megakadályozza, hogy hanyatt fekvő helyzetbe forduljon, ami kedvez a hirtelen csecsemőhalálnak. Ennek ellenére gyermeke szabadon mozgathatja a karját. Ha nincs hálózsákja, takarja le a gyermeket egy lapos takaróval, és rögzítse biztonságosan. Ez megakadályozza, hogy a gyermek ilyen könnyen feltekeredjen az ágyneműbe, és ne csúsztassa a fejét a takaró alá.

Kerülje a túl sok meleget

A 18 Celsius fok körüli szobahőmérséklet teljesen elegendő gyermeke számára. Csökkenti a hirtelen csecsemőhalál -szindróma kockázatát is. A kis ágynemű mellett gyermekének kiságyban is aludnia kell. Ne féljen attól, hogy gyermeke túl hideg lesz. A jól ismert babazsír egy speciális hőtároló, amely úgy működik, mint a csecsemők áramlásmelegítője.

Hagyja a babát az ágyában, de ne egyedül

Ezt a pontot a múltban SIDS kockázati tényezőként tárgyalták. Egyes tudósok úgy vélik, hogy a kisgyermekkel a szülők ágyában alvás csökkenti a hirtelen csecsemőhalál szindróma kockázatát. Egy tanulmány szerint azonban az együtt alvó újszülötteket állítólag még jobban érinti a hirtelen csecsemőhalál szindróma.

Ezért tegye gyermekét egy különálló ágyba, és helyezze a szülei ágya mellé. Ily módon időben cselekedhet vészhelyzetben, és megelőzheti a hirtelen csecsemőhalál szindrómát.

Vegye fel az ellenőrző megbeszéléseket

A rendszeres ellenőrzések fontosak annak érdekében, hogy korai stádiumban azonosítsák a csecsemők lehetséges betegségeit vagy fejlődési zavarait. Gyermekorvosa hasznos tanácsokkal is szolgálhat a hirtelen csecsemőhalál -szindróma megelőzésére. Az ismert tünetek jeleit komolyan kell venni. Még akkor is habozzon felkeresni a gyermekorvost. Mivel a fertőzések növelik a SIDS kockázatát. Így megelőzheti a hirtelen csecsemőhalál szindrómát, ha például megkapja a megfázás megfelelő kezelését.

Ott oltassa be gyermekét is. Néhány szülő nagyon kritikus a korai oltásokkal szemben. Újra és újra kifejezik azt az aggodalmat, hogy a hirtelen csecsemőhalál -szindrómát előnyben részesíthetik az ajánlott oltások. Ennek az összefüggésnek azonban nincs tudományos bizonyítéka. Éppen ellenkezőleg, a jó oltási védelem jobb védelmet is jelent a hirtelen csecsemőhalál -szindróma ellen.

A szoptatás és a cumi védhet

Még ha nem is pontosan tudja az okát, számos tanulmány kimutatta, hogy a cumi átlagosan akár 30 százalékkal csökkenti a hirtelen csecsemőhalál kockázatát. Az előnyöket azzal magyarázzák, hogy a cumi szoptatása vonatozik és kiszélesíti a felső légutakat. Emellett a babák kevésbé mélyen alszanak. Azonban ne erőltesse a cumit a babára.

A hirtelen csecsemőhalál -szindrómára vonatkozó orvosi irányelvek azt is javasolják, hogy szoptassa csecsemőjét az első életévben. Amíg lehet. Korábban azt feltételezték, hogy a cumi csökkenti a szoptatás sikerét. Tanulmányok szerint az ember most azt gondolja: Mindkét intézkedés együttesen csökkenti a hirtelen csecsemőhalál -szindróma kockázatát.

Füstmentes környezet!

A dohányzás növeli a hirtelen csecsemőhalál -szindróma kockázatát. Ezért ne dohányozzon a terhesség alatt vagy után. Ez vonatkozik az apára, rokonokra és barátokra is, akik a baba vagy a terhes nő közelében vannak. Csak füstmentes környezetben védheti hatékonyan gyermekét, és csökkentheti a hirtelen csecsemőhalál-szindróma valószínűségét.

Ismerje meg az újraélesztési intézkedéseket

Az úgynevezett halálos támadást (ALTE, "látszólagos életveszélyes esemény") a csecsemő hirtelen halálának előzetes szakaszának tekintik. A múltban ezt a vészhelyzetet SIDS-nek is nevezték. A gyermek már nem lélegzik és nem mozog (légzésleállás, izomhipotónia). A szív túl lassan ver (bradycardia), és a baba kékes színűvé válik (cianózis). Ha az élettelen csecsemőt elég korán felfedezik, az újraélesztési intézkedések megvédhetik a gyermeket a hirtelen csecsemőhalál szindrómától. A szülők speciális tanfolyamokon tanulhatják meg ezeket az újraélesztési intézkedéseket. Egy ilyen esemény után azonban jelentősen megnő a SIDS kockázata.

Figyelje a veszélyeztetett gyermekeket

A hirtelen csecsemőhalál -szindróma kockázata az ismert légzési zavarokkal küzdő gyermekeknél is megnő. Ezért egyes orvosok azt javasolják, hogy az érintett gyermeket otthoni monitorral figyeljék. A monitor figyeli az újszülött létfontosságú funkcióit, például a légzést és a pulzusszámot. A szülőknek azonban jól képzettnek kell lenniük az eszközök kezelésében, és tájékoztatniuk kell azok informatív értékéről. Mivel a téves riasztások zavarják a gyermeket, és szükségtelenül aggasztják a szülőket. Szakértői segítség nélkül a szakértők nem tanácsolják ezt a felügyeleti formát. Ezenkívül nem állapították meg, hogy az intenzívebb ellenőrzés mennyiben védi a gyermeket a hirtelen csecsemőhalál szindrómától.

Még akkor is, ha a szülők már elvesztették gyermeküket a hirtelen csecsemőhalál -szindróma miatt, megnő a későbbi testvér születésének kockázata. A monitorral történő monitorozás azonban nem ajánlott. Az orvosok sokkal gyakrabban javasolják a rendszeres orvosi vizsgálatokat. Ha a szülők kerülik a kockázati tényezőket, még jobban megvédik csecsemőjüket a hirtelen csecsemőhalál szindrómától.

Hirtelen csecsemőhalál -szindróma: tanácsok és segítség

A hirtelen csecsemőhalál szindróma súlyos trauma a szülők és testvérek számára. Sok szülő önmagát és önmagát hibáztatja. Ezenkívül a nyomozók nyomoznak a gyermekgyilkosság kizárása érdekében. Nem ritka, hogy az érintettek visszavonulnak.

A rokonok és a barátok segíthetnek a bánat folyamatában. Ezen kívül számos országban vannak szülői önsegítő csoportok (GEPS-Germany, SIDS International, SIDS Austria). A csecsemőhalál okozta fájdalmat, amely néha sokáig tarthat, jobban lehet kezelni más szenvedőkkel. A legjobb, ha mindkét szülő együtt megy ezekre a találkozókra. Ez elősegíti és erősíti a kapcsolatot. Tanulmányok azt mutatják, hogy a kapcsolati válságok leggyakrabban hat hónappal a hirtelen csecsemőhalál után fordulnak elő.

Miért segíthet a boncolás

Még akkor is, ha sok szülőnek nehéz megszoknia a holttest kinyitásának gondolatát: A patológus csak így diagnosztizálhatja a hirtelen csecsemőhalált, amelynek egyéb okait ki kell zárni. A boncolásból származó tudás segíthet megbirkózni a bánattal.

Címkék:  digitális egészség megelőzés feszültség