Blepharitis

Ricarda Schwarz Würzburgban tanult orvostudományt, ahol szintén doktorált. A Flensburgban, Hamburgban és Új -Zélandon végzett gyakorlati orvosi képzés (PJ) sokféle feladata után most a Tübingeni Egyetemi Kórház neuroradiológiával és radiológiával foglalkozik.

További információ a szakértőiről A összes tartalmát orvosi újságírók ellenőrzik.

A blepharitis a szemhéjak gyulladása. Ennek oka általában a szemhéj faggyúmirigyének zavart faggyúáramlása. A betegség széles körben elterjedt, és égő szemekhez, kérges, kipirult szemhéjakhoz és idegen testek érzéséhez vezet. A kezelés gyakran magában foglalja az antibiotikus szemkenőcsöket és a szemhéjak alapos higiéniáját. Itt mindent elolvashat, amit a blepharitisről tudni kell.

Ennek a betegségnek az ICD -kódjai: Az ICD -kódok nemzetközileg elismert orvosi diagnosztikai kódok. Megtalálhatók például az orvos leveleiben vagy a keresőképtelenségi igazolásokon. H01

Blepharitis: leírás

A szemhéjak gyulladása (blepharitis) akkor fordul elő, amikor a faggyúmirigyek csatornái, amelyek a szemhéjak szélén kívülre nyílnak, eltömődnek. A szemhéjak ilyen gyulladásában gyakran baktériumok vesznek részt.

Mivel ez a betegség gyakran fehér-szürke, zsíros pikkelyeket képez a szemhéj szélén, blepharitis squamosa néven is ismert. Ha a lefolyás súlyos, akkor fekélyes blepharitis alakulhat ki, mélyebb bőrelváltozásokkal a szemhéjon.

A szemhéjak egyéb gyulladása

A blepharitisről (blepharitis squamosa) elsősorban akkor beszélünk, ha a gyulladás az egész szemhéjat érinti. Ha viszont az eltömődött faggyúmirigyek a szemhéj keskeny, fájdalommentes duzzanatát okozzák, akkor ez jégeső.A szájkosár viszont fájdalmas, kipirosodott duzzanat a szemhéjon, amelyet a faggyúmirigy többnyire bakteriális gyulladása okoz.

Blepharitis: tünetek

A blepharitis gyakori tünetei a következők:

• nagyon ragadós szempillák (különösen ébredés után)
• száraz, égő vagy viszkető szemhéj
• enyhén kivörösödött és pikkelyes szemhéj
• Idegen test érzése a szemben
• fokozott szempillák elvesztése a gyulladt szemhéjszegélyen (madarosis)
• néha finom pikkelyek kialakulása a szemhéj szélén
• néha a szemhéjak enyhe duzzanata

Blepharitis: okok és kockázati tényezők

A blepharitist a szemhéjak faggyúmirigyeinek (meibomi mirigyek) elzáródása okozza. Ennek különböző okai lehetnek:

Különösen érzékenyek erre az emberek, akik túlzott faggyútermeléssel (seborrhea) rendelkeznek, és akik például pattanásokban, neurodermatitisben vagy rosaceában is szenvednek. Túlzott faggyútermelés esetén a faggyúmirigyek különösen könnyen eltömődnek, ezért a blepharitis gyakran krónikus.

Ezenkívül a külső ingerek, például a por, a szél, a hideg, a hő, a füst, a vegyszerek, a kozmetikumok vagy a kontaktlencsék, elzárhatják a faggyúmirigyeket és ezáltal a szemhéj gyulladását. Az általános betegségek, például a reuma, a pajzsmirigybetegség vagy a cukorbetegség szintén a blepharitis okai.

Fertőző blepharitis

A fertőző blepharitist általában baktériumok (staphylococcusok), vírusok (herpes simplex vírus, bárányhimlő vírus varicella zoster) vagy szeméremtetvek okozzák:

• A staphylococcusok még egészséges emberekben is kolonizálják a bőrt és a nyálkahártyákat. Kisebb sérülés esetén behatolhatnak a szemhéj bőrébe és gyulladást okozhatnak.
• A herpeszvírus a jól ismert és gyakran visszatérő fájdalmas hólyagokat okozza a szájban. Fertőzés után túlélheti az idegvégződéseket, és később újra fertőzést válthat ki. Ha ez befolyásolja a szemhéjat, blepharitis alakulhat ki.
• A szeméremtetvek rossz higiéniai körülmények között személyről emberre továbbíthatók. Leggyakrabban a szeméremszőrzetet, ritkábban a hónalj- és szakállszőrt és nagyon ritkán a szempillákat (Phtiriasis palpebrarum) érintik. A fej szőre nem érintett. A szemhéjgyulladás részeként a tetvek apró szemcséiként tapadnak a szempillákhoz. A tetvek maguk szívják a szemhéj szélét a szempillák között.

Nem fertőző blepharitis

A szemhéj széle külső és belső részből áll. A szempillák a szemhéj külső szélén, a faggyúmirigyek pedig a belső oldalon találhatók, amelyek váladéka a szemhéj szélén szabadul fel. A könnyfóliával minden szempillantás alatt eloszlik a szem felszínén, így a szemhéj súrlódás nélkül siklik rajta.

Ha a faggyútermelés meghaladja a normális szintet, a szemhéjmirigyek csatornái eltömődnek - pikkelyes szemhéjgyulladás (blepharitis squamosa) alakulhat ki. A felesleges váladék összeragasztja a szempillákat, és zsíros bevonatot képez, amely ezenkívül eltömíti a mirigyeket, és gyulladást okozhat bakteriális vagy vírusos kolonizáció esetén.

Blepharitis: vizsgálatok és diagnózis

A blepharitis (feltételezett) megfelelő kapcsolattartója a szemész. Általában első pillantásra képes diagnosztizálni a szemhéj gyulladását. A sikeres terápia érdekében azonban fontos kideríteni, hogy bizonyos kockázati tényezők kedveztek -e ennek a szemhéjgyulladásnak. Ezért az orvos először egy beszélgetésben (anamnézis) fog többet megtudni tüneteiről és kórtörténetéről. A lehetséges kérdések a következők:

• Van enyhén zsíros (seborrhoeás) bőre? Például kamaszkorában szenvedett aknétől?
• Rézrózsában (rosacea) vagy neurodermatitisben (atópiás dermatitis) szenved?
• Visel kontaktlencsét?

Ezután a szemész nagyítóval megvizsgálja a szemhéj elülső és hátsó szélét. Ehhez óvatosan lehajtja a fedelet.

Pikkelyes szemhéjgyulladás (blepharitis squamosa) esetén a szemész fehérszürke, zsíros pikkelyeket ismerhet fel a szemhéj szélén. A mélyebb bőrelváltozások előrehaladott gyulladásra (fekélyes blepharitis) utalnak. Réslámpa -vizsgálat segítségével a szemész megállapíthatja, hogy a gyulladás a szaruhártyát is megsértette -e. Egy kis vattapálcikát is futtathat a szemhéjon, hogy tampont vegyen. Ezt alaposabban megvizsgálják a laboratóriumban, hogy kiderüljön, hogy a fedél csírákkal telepedett -e meg.

Blepharitis: kezelés

A szemhéj alapos higiéniája kulcsfontosságú a blepharitis kezelésében és megelőzésében. Tartalmaz olyan tisztítási intézkedéseket, amelyekkel a felhalmozódott faggyúváladékot eltávolítják a faggyúmirigyek csatornáiból. Ezenkívül a szemhéjak széleit gondosan megtisztítják. Fertőző blepharitis esetén megfelelő szereket adnak a fertőzés okának leküzdésére (pl. Antibiotikumok baktériumok ellen). Ezenkívül a meglévő ok -okozati bőrbetegséget megfelelően kell kezelni.

A fedél higiéniája

A szemhéjhigiénia célja a faggyúváladék normális elvezetésének biztosítása. Ez általában két olyan intézkedéssel sikerül, amelyeket naponta el kell végezni:

• Szemhéjmasszázs: A faggyúmirigyek ürítőcsatornáinak kiürítéséhez először fel kell melegíteni a szemhéjakat (pl. Meleg borogatással, speciális védőszemüveggel vagy infravörös fénnyel), majd tiszta ujjakkal vagy vattapamaccsal masszírozni - csukott szemmel, óvatosan simogassa a felsőt és az alsó szemhéjakat többször a szemhéjhasadék irányába.
• A szemhéjak széleinek tisztítása: A blepharitist gyakran kísérő tapadások és a szemhéj szélén lévő szennyeződések nedves ruhával, hipoallergén szappannal és szalicilsavval eltávolíthatók a gyógyszertárból. Ezután a szemhéjak széleit speciális tisztító oldattal vagy speciálisan készített, szöszmentes tisztítópárnákkal tisztítják. Ezek a speciális termékek a szemhéjgyulladás szemkörnyékápolásához a gyógyszertárakban kaphatók.

Fertőző blepharitis kezelése

Ha a szemhéj gyulladását baktériumok okozzák, akkor azt helyi antibiotikum készítménnyel (pl. Antibiotikus szemkenőcs) kezelik. Csak ritka esetekben adják be az antibiotikumot tabletták formájában.

Bizonyos esetekben hasznos lehet a glükokortikoidok ("kortizon") helyi alkalmazása, például kenőcsként.

A vírus által okozott blepharitis esetén az orvos vírusellenes gyógyszert (vírusellenes gyógyszert) írhat fel.

A pilokarpin olaj használható a szeméremtetvek ellen. Megállítja a tetvek lélegzését, ami aztán elhal. Ezeket kézzel távolítják el a gömbökkel együtt. Alternatív megoldásként alacsony higanytartalmú kenőcs is alkalmazható a szemhéj gyulladásának ilyen formájára.

Bőrbetegségek kezelése

Ha a blefaritisz általános bőrbetegségeken alapul, akkor ezt egyidejűleg kezelni kell a szemész szakorvosával való konzultációt követően. Ellenkező esetben a blepharitis gyorsan visszatérhet.

Blepharitis: a betegség lefolyása és prognózisa

Általában a szemhéjgyulladás prognózisa jó. Ugyanakkor kifejezetten kitartónak is bizonyulhat. A blepharitis végleges eltűnése a túlzott faggyútermelésben szenvedő embereknél általában csak a szemhéjak következetes higiéniájával érhető el.

Ha a betegség súlyos, a szemhéj ártalmatlan gyulladása bakteriális fekélyes blepharitishez vezethet. A szemhéjak gyakran duzzadtak, vörösek és túlmelegedtek. A gennyes telepek (tályogok) és a mélyebb bőrsérülések (fekélyek) sárgás kéreggel tartoznak ehhez a klinikai képhez. Ha nem kezelik, a betegség ezen formája állandó szemhéj -rendellenességekhez vezethet. A sebgyógyulás során ugyanis időnként hegszövet alakul ki, amely kifelé (ectropion) vagy befelé (entropion) vetíti a szemhéj szélét. Szerencsére ez a blepharitis szövődmény nagyon ritka.

Címkék:  elsősegély egészséges munkahely terápiák